Egyetlen más szerv a testben ilyen közvetlen hatással van minden más szervre, mint a szívre. A szív feladata, hogy szivattyúzzon a vérrel, életadó oxigénével és tápanyagaival, a test összes szövetéhez. Ha ez a szivattyú megbotlik, olyan létfontosságú szervek, mint az agy és a vesék szenvednek. És ha a szív teljesen leáll, a halál perceken belül megtörténik. Az élet önmagában teljesen függ a szív hatékony működésétől.
Ez az, ami a szívbetegséget olyan súlyos ügyben okozza.
A szívbetegség sokféle változatban jön létre. Néhány szívbetegség befolyásolja a szívizomokat, egyesek a szív-szelepeket érintik, egyesek a szív elektromos rendszerét érintik, és egyesek befolyásolják a szívkoszorúér-artériákat. Ezek a különböző szívbetegségek számos módon befolyásolhatják a szívet.
De a végső probléma a szívbetegségek minden fajtájával az, hogy valamilyen módon megzavarhatják a szív alapvető szivattyú hatását.
Itt van egy felmérés a szívbetegség sok formában. Az ezen az oldalon található linkek nyomon követésével olyan mélységben járhat, amennyit szeretne megtudni a szívbetegség fő típusairól. Ez a felmérés három fő részre tagolódik:
- 1. rész - Hogyan működik a szív - Rövid alapozó az anatómia és a szív működésében.
- 2. rész - Szívbetegség mélységben - Bevezetés a szív- és érrendszeri betegségek főbb formáihoz, rengeteg linkkel a mélyreható lefedettséghez.
- 3. rész - Hogyan megelőzzük a szívbetegséget - Mit tehetünk a szívbetegség megelőzésében?
1. rész - A normális szív
A szív alapvetően erős és fáradhatatlan szivattyú. Izomkamrákból áll, amelyek megköti a vért a vaszkuláris rendszeren keresztül, és olyan szelepeket, amelyek hatékonyan és a megfelelő irányba tartják a vér mozgását.
Olvassa el a szívkamrákat és a szelepeket .
Miért verte a szívet? És hogyan tud "tudni", mikor, és milyen gyorsan kell verni? A válasz: A szív egy önszabályozó elektromos rendszerrel rendelkezik, amely meghatározza a pulzusszámot, és összehangolja a különböző szívkamrák szekvenciális verését. Olvassa el a szív elektromos rendszerét .
Hogy ezt az izmos munkát éjjel-nappal megtehessék, a szív nagy és folyamatos oxigénben gazdag vérellátást igényel. A koszorúerek azok a hajók, amelyek ezt a vért a szívizomból táplálják. Ők kritikusan fontosak a szív és az élet számára. Olvassa el a koszorúér-artériákat .
2. RÉSZ - Szívbetegség mélységben
A szív és az érrendszer rendes működését számos körülmények között megzavarhatja. Ebben a felmérésben a különböző típusú kardiovaszkuláris betegségeket különböző nagy kategóriákba soroljuk: koszorúér-betegség és szívrohamok, szívelégtelenség, szívbetegség, szívritmuszavarok és érrendszeri rendellenességek.
Koronária artéria betegség és szívrohamok
A szívkoszorúér-betegség (CAD) nagyon gyakori a nyugati társadalmakban, és a halál és a fogyatékosság egyik vezető oka. A CAD-ben a szívkoszorúér-artériák bélésében atheroszklerotikus plakkok jönnek létre.
Íme egy rövid áttekintés a koszorúér-betegségről .
A koszorúér-plakkok két fő problémát okoznak. Először is, ha a plakkok eléggé nagyokká válnak, elkezdhetik akadályozni a véráramlást az artériákon keresztül. Az olyan időszakokban, amikor a sérült artériát a szívizom táplálja, sok véráramra van szükség (például stressz vagy testmozgás idején), az izom iszkémiás vagy oxigén éhes lehet. Az iszkémia miatt a szívizom kevésbé hatékonyan működik, és a mellkasi kényelmetlenség zavaró formáját idézi elő, amelyet anginának neveznek. Az orvosok gyakran szívbeteg katétereket javasolnak azok számára, akik gyanították a CAD-t, különösen az ilyen obstruktív plakkok keresésére.
Ha megtalálható, a plakkokat gyakran angioplasztikával és stentekkel kezelik. Azonban a jelenlegi bizonyítékok azt sugallják, hogy a "jelentős" plakkok legtöbbje ugyanúgy teheti ugyanazt, ha gyógyszerekkel és életmódbeli változásokkal kezelik őket. További információ a koszorúér-betegség kezeléséről .
Másodszor, a koszorúér-plakkok hirtelen szakadásnak vannak kitéve. A megrepedt plakk gyakran stimulálja a vérrögképző mechanizmust , és olyan vérrögöket termel, amelyek hirtelen elzáródást okozhatnak az artériában. A megrepedt plakk okozta koszorúér hirtelen elzáródása akut koszorúér-szindróma (ACS) néven ismert. Az ACS mindig orvosi vészhelyzet.
Ha az eltörött plakk okozta elzáródás csak részleges vagy átmeneti, akkor instabil anginás epizódokat okozhat. Ha az elzáródás részleges, de súlyosabb, akkor olyan típusú szívrohamot okozhat, amely nem ST-szegmens emelkedett myocardialis infarktus ( NSTEMI ) néven ismert. (Egy szívrohamot diagnosztizálnak, ha a sérült artériából származó szívizom legalábbis elpusztul.) Ha az elzáródás befejeződött, akkor súlyosabb típusú szívrohamot okozhat ST-szegmens emelkedett myocardialis infarctus ( STEMI ) . Íme egy alaposabb áttekintés a szívrohamokról .
Az ACS minden formája azonnali orvosi kezelést igényel a koszorúér elzáródásának enyhítésére és a stressz kockázatának csökkentésére a szívizomban. Amint az akut epizódot kezelték, a hosszú távú terápia - mind a gyógyszeres kezelés, mind az agresszív életmód optimalizálásával - elengedhetetlen ahhoz, hogy csökkentsük az ACS epizódok többszöri esélyét. Olvassa el az akut szívroham kezelését . Olvassa el a hosszú távú kezelést az ACS után .
Mivel az ACS állandó szívkárosodást vagy halált okozhat, és mivel az azonnali kezelés megakadályozhatja ezeket a katasztrofális kimeneteleket, fontos felismerni a tüneteket, és gyorsan cselekedni, ha úgy gondolja, hogy szívproblémája van. Olvassa el az ACS tüneteit és szívrohamait , és mit tegyen, ha úgy gondolja, hogy szívrohamot okozhat .
Szív elégtelenség
A szívelégtelenség nagyon sokféle szívbetegség egyik végeredménye. A szívelégtelenségben az egyik formában bekövetkező szívkárosodás elhagyja a szívet, hogy nem tudja teljesíteni a szervezet szükségleteinek teljesítéséhez szükséges munkát. Számos tünet jelentkezhet; bizonyos fokú fogyatékosság gyakori, mint korai halál. Az elmúlt évtizedekben azonban a szívelégtelenség kezelése jelentősen előrehaladt, és sok ember, akik szívelégtelenségben szenvednek, már évek óta képesek élni.
A szívelégtelenség legfontosabb tünetei a dyspnoe , a könnyű fáradékonyság és a szívritmuszavarok tünetei (palpitációtól a hirtelen halálig), de más tünetek is előfordulhatnak. Olvassa el a szívelégtelenség tüneteit . Sok embernél, akik szívelégtelenségben szenvednek, a legsúlyosabb tünet a nehézlégzés. Ezek az emberek gyakran mondják, hogy pangásos szívelégtelenség .
Számos "típusú" szívelégtelenség van. Ezek közül a legjelentősebbek a dilated cardiomyopathy, hypertrophic cardiomyopathy, and diastolic heart failure.
A szívelégtelenség leggyakoribb formája a tágult kardiomiopátia , amelyet a bal kamra kiemelkedő nagyításával jellemez. A dilated cardiomyopathia gyakori oka, hogy sok, sokféle szívbetegség tipikus végeredménye. Olvassa el a dilated cardiomyopathia okait . A dilated cardiomyopathia kezelése óriási előrehaladást mutat az elmúlt években, és az agresszív terápiával az ilyen állapotú emberek napjainkban sokkal hosszabb ideig élnek, kevesebb tünettel, mint régebben. Olvassa el a dilated cardiomyopathia kezelését .
A hypertrophiás cardiomyopathia a szív eredetű genetikai rendellenessége, amely a szívizom vastagodását (hipertrófiát) okozza. Többféle szívprobléma keletkezhet, beleértve a szívelégtelenséget is. A hypertrophiás cardiomyopathia súlyossága személyenként változó, és a specifikus genetikai változathoz (amelyből sok van), amely előállítja azt. Kezelése meglehetősen bonyolult lehet, és a legtöbb hypertrophiás cardiomyopathiában szenvedő embert rendszeresen kardiológusnak kell követnie. Egy ilyen kérdés, amely a fiatalok körében felmerül ebben az állapotban, az, hogy engedélyezni kell-e sportolni a sportot, mivel a stressz hirtelen halálának jelentős kihatása van egyesek számára. Olvassa el a gyakorlati javaslatokat a hypertrophiás cardiomyopathiával kapcsolatban .
A diasztolés szívelégtelenségben , míg a szívizom vérnyomásának képessége továbbra is normális, a szívizom túlságosan "merev" (diasztolés diszfunkció). Ez a merevség növeli a szívnyomást, ami tüdő torlódáshoz és dyspneához vezet, ami gyakran nagyon súlyos lesz. A diasztolés szívelégtelenséget orvosilag kezelik . Ennek az orvosi kezelésnek az a része, hogy agresszíven ellenőrizze a magas vérnyomást és a cukorbetegséget, ha ezek a rendellenességek jelen vannak.
Szívvízbetegség
A négy szívbillentyű (tricuspid, pulmonáris, mitrális és aorta) kulcsfontosságú szerepet játszik a szívműködésben. Biztosítják, hogy amikor a szív veri, a vér szabadon mozog a szívkamrán keresztül, és a megfelelő irányba áramlik.
Általánosságban elmondható, hogy a szívbetegség két általános problémát okoz. Vagy a szelep részlegesen elzáródott, ami megakadályozza a véráramlást ( stenosis ); vagy a szelep szivárgóvá válik, ami lehetővé teszi, hogy a vér rossz irányba áramoljon, amikor a szívizom összehúzódik ( regurgitációnak nevezett állapot). Mindkét esetben, ha a váltakozó betegség súlyosbodik, elégteljes szívelégtelenség következhet be, minden következményével együtt: dyspnoe, gyengeség és ödéma. Ezenkívül a szelularis betegség gyakran szívritmuszavart okoz, különösen pitvari fibrillációt.
A szívbetegség számos oka van. Bár fertőzéses endokarditisz vagy reumás szívbetegség következménye lehet , a szívbillentyű-betegség gyakoribb szerepet játszik a szívelégtelenség (vagy a szívátültetés ), a szelepeken lévő kalcium lerakódások, amelyek az öregedéssel járhatnak, és veleszületett szívbetegségek.
A négy szívbillentyű közül bármelyik sztentartást vagy regurgitációt okozhat. A tüdőstenoosis a leggyakoribb veleszületett szívbillentyűprobléma. A felnőttek körében a legfontosabb jelentős szívbetegség típusok aorta stenosis , aortás regurgitáció , mitralis stenosis és mitralis regurgitáció . A leggyakrabban diagnosztizált szívbetegség problémája a felnőtteknél a mitralis prolapsus (MVP) , de az MVP-vel diagnosztizált emberek túlnyomó többsége nagyon enyhe formában van, ami soha nem okoz jelentős szívproblémákat.
Íme egy áttekintés a szívbetegség betegségéről, okairól és kezeléséről .
Szívritmuszavarok
A szívritmuszavarok a szív elektromos rendszerének rendellenességei. A szív elektromos rendszerének feladata a pulzusszám beállítása (a szív gyors ütemezése), valamint a szívizom szervezett, szekvenciális összehúzódásának koordinálása az atria és a kamrák között.
A szív elektromos rendszerének rendellenességei általában túlságosan lassú szívritmusokat (bradikardiákat) vagy túl gyors pulzusszámokat (a tachycardiát ) eredményeznek. Lassú vagy gyors szívritmuszavarok esetén a szívizom összehúzódásának normális sorrendje is megszakadhat.
Bár sok szívritmuszavarban szenvedő személynek nincsenek semmilyen tünetei, bármilyen típusú aritmia képes palpitációt előidézni, gyengeséget vagy szédülést okozni . Egyes szívritmuszavarok veszélyesebb tüneteket okozhatnak, mint például a szinkopás , és egyesek hirtelen halált okozhatnak. Aki szívritmuszavarra utaló tünetei vannak, értékelni kell, hogy van-e aritmia, és ha igen, milyen aritmia van. Olvassa el a szívritmuszavarok diagnosztizálását .
A bradikardiák: Két általános típusú arrhythmiás bradycardiát okoz. Az első a szinusz csomópont rendellenessége (a szívben lévő szerkezet, amely a szív normális elektromos impulzusát ered). Ezt hívják sinus bradycardia . Azok a betegek, akik a sinus bradycardia által okozott tünetekkel küzdenek, gyakran beteg szinusz szindrómában szenvednek. A második típusú bradycardia a szívblokk , amely néha összefüggésbe hozható a köteg elágazással . Ha a bradycardia perzisztens és tüneteket okoz, vagy még rosszabb, akkor a leghatékonyabb kezelés a pacemaker beillesztése.
A tachycardiák: A tachycardiák a szív pitvari kamráiban ( szupraventrikuláris tachycardiák, SVT ) vagy a kamrákban ( kamrai tachycardia vagy kamrai fibrilláció ) eredhetnek .
Az SVT egy sor ritmuszavaros család, különböző mechanizmusokkal és különböző kezelésekkel. Általában sok tünet keletkezik, de általában nem életveszélyes. A legismertebb SVT és a leginkább következményes pitvari fibrilláció , ami különösen fontos, mivel növeli a stroke kockázatát. Az SVT egyéb gyakori fajtái közé tartoznak az AV-csomó reentrant tachycardia , a Wolff-Parkinson-fehér szindróma és a nem megfelelő sinus tachycardia .
A szívizomsejtek és a hirtelen halálozás leggyakoribb oka a kamrai tachycardia, különösen a kamrai fibrilláció. Általánosságban ezeknek az aritmiáknak a legjobb megközelítése az, hogy azonosítsák a veszélyeztetetteket, és lépéseket tesznek a hirtelen halál kockázatának orvoslására (ha lehetséges) vagy beültethető defibrillátor beiktatására.
Korai ütemek: A bradycardiát vagy a tachycardiát okozó arrhythmia mellett sok ember alkalmanként előfordulhat korai szívverés, vagy az atria ( korai pitvari komplexusok, PAC ) vagy a kamrák ( korai kamrai komplexek - PVC ). Ezek az aritmiák általában szívritmuszavarokat okoznak, de ritka kivételekkel kevés más következmény van.
Vascularis rendellenességek
Bár sok, sok betegség folyamata befolyásolja az ereket, a "szív- és érrendszeri betegségek" kifejezés általában magában foglalja azokat az érrendszeri rendellenességeket, amelyek az atherosclerosisban, a magas vérnyomásban vagy a szívbetegségben szenvednek.
Az ateroszklerózis és a magas vérnyomás nem csak koszorúér-betegséget, hanem perifériás artériás betegséget is okozhat, amely szinte bármilyen más artériát érinthet a szervezetben. A stroke és a tranziens ischaemiás roham (TIA) gyakran az atheroscleroticus vascularis betegségnek tulajdonítható. Az aorta aneurysma , amely elsősorban a dohányzók körében elterjedt, pusztító probléma lehet, amely rothadáshoz és hirtelen halálhoz vezethet. A magas vérnyomás az aortás disszekció egyik fő kockázati tényezője.
A pulmonalis hypertoniát , a tüdőartériában a magas nyomást gyakran az alapbetegség okozza, és tipikusan hozzájárul a szívbetegséghez. Továbbá, a pulmonális hipertónia hozzájárulhat a pulmonalis embólia kialakulásához , ami viszont tompítja a pulmonalis hypertoniát.
3. RÉSZ - A szívbetegség megelőzése
A szívbetegség leggyakoribb formái nagyrészt megelőzhetők, ha csak figyeljünk a szívritmus-tényezőire, és ésszerű lépéseket tesznek annak csökkentése érdekében.
Fontos, hogy felmérje saját kockázatát. Ideális esetben dolgozzon orvosával hivatalos kockázatértékelés elvégzésére. De önmagában egy ésszerűen pontos kockázatértékelést végezhet el . Ha alacsony a kockázata, gratulálok! Csak szem előtt tartsd azokat a dolgokat, amiket meg kellene csinálnod (és nem is), hogy így tartsd . Másrészt, ha a szívritmus jelentősen emelkedik, akkor van valami munkája. Itt van, hogyan kell megbirkózni a szívbetegség magas kockázatával .
Íme néhány hasznos információ a legfontosabb szívproblémákról:
Vérzsírok: A koleszterin és a triglicerid vérszintje erősen összefügg a szívkárosodással. A vérzsírok kezelésére vonatkozó jelenlegi irányelvek az életmód optimalizálása és a statin-gyógyszerek megfelelő alkalmazásának fontosságára összpontosítanak.
Dohányzás: A dohányzás a korai halálozás leghatékonyabb kockázati tényezője lehet, mivel gyakran előidézi a korai érrendszeri megbetegedéseket, és nagymértékben növeli a rák kockázatát. A dohányzás különösen rossz a szív számára, és növeli mind a hosszú távú, mind a rövid távú szívkárosodást .
Hipertónia: A magas vérnyomás , a csendes gyilkos, általában nem okoz tüneteket, amíg nem okoz kárt a szívben, az agyban, a vesékben vagy más fontos testrészben. Fontos, hogy mindenki rendszeresen ellenőrizze a vérnyomását, és ha magas vérnyomást talál, biztosítja, hogy hatékonyan kezeljék .
Elhízás: A lényegesen túlsúlyos vagy elhízott rossz a szív és a szív-érrendszer számára.
Egészséges táplálkozás: Bár az egészséges táplálkozás koncepciója az elmúlt években ellentmondásos volt (a tojások most rendben vannak? A telített zsír nem lehet olyan rossz, mint gondoltam?), Általában egyetértenek abban, hogy egy egészséges, úgy kell kinéznie.
Gyakorlat: Az ülő életmód rossz a szív- és érrendszerben; sok testmozgás jó a szívért .
Cukorbetegség: A cukorbetegség a szív- és érrendszeri megbetegedések fő kockázati tényezője , és ha cukorbetegségben szenved , gondoskodnia kell arról, hogy mindent megtesz, hogy jó irányítás alatt tartsa.
Stressz: A stressz valóban szerepet játszik a szív egészségében , de meglepő, ha tudni szeretné, hogy milyen feszültség van benne, és miért hat a hatása. Meg lehet feszegetni az utat az egészségesebb szívvel szemben.
Egy Word From
Azok a személyek, akik maguk oktatják és aktívan részt vesznek a klinikai döntések meghozatalában, általában a legjobb orvosi eredményekkel rendelkeznek. Ez szinte minden orvosi rendellenességre igaz; ez különösen akkor igaz, ha szívproblémája van.
Számos különböző szívbetegség létezik, és mindegyiknek különböző okai, súlyossága és kezelése van. Ha szívbetegsége van, valószínűleg sokkal hosszabb és egészségesebb életet élsz, ha mindent megtudsz az adott szívproblémádról. Ezzel a tudással, akkor jobban tud dolgozni az orvosával, hogy elvégezhesse a kardiális értékelést, és elfogadja a legmegfelelőbb kezelések típusát.
> Források:
> Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. 2012 ACCF / AHA Focused Update bekerült az ACCF / AHA 2007 Irányelvek az instabil angina / nem-ST-elevációjú betegek kezelésére Myocardial Infarctus: az American College of Cardiology Foundation / Amerikai Szívszövetség Task Force a gyakorlati útmutatóról. J Am Coll Cardiol . 2013 61: e179.
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K. et al. 2008 Focused Update beépítve az ACC / AHA 2006-os irányelvei a szivárványos megbetegedésben szenvedő betegek kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Testület (American College of Cardiology / Amerikai Szív Szövetség) jelentése a gyakorlati iránymutatásokról (írásbeli bizottság az 1998-as iránymutatások felülvizsgálatára Valvuláris szívbetegségben szenvedő betegek): a szív- és érrendszeri aneszteziológusok, a szív- és érrendszeri angiográfia és a beavatkozások szövetsége, valamint a mellkasi sebészek társadalma által támogatott. Forgalom . 2008 118: e523.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Útmutató a stabil iszkémiás szívbetegség diagnosztizálásához és kezeléséhez: az American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force a gyakorlati útmutatóról és az amerikai Orvosi Főiskola, Thoracic Surgery Association, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Szív- és érrendszeri angiográfia és beavatkozások Társasága, Thoracic Surgeon Society. Forgalom . 2012-ben; 126: e354.
> Leening MJ, Berry JD, Allen NB. Az atherosclerosisos kardiovaszkuláris betegség elsődleges megelőzésének élettartamának perspektívái. JAMA . 2016; 315: 1449.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC iránymutatások az akut és krónikus szívelégtelenség diagnózisára és kezelésére 2012: Az Európai Kardiológiai Társaság az Akut és Krónikus Heart Failure 2012 diagnózisára és kezelésére. Az ESC Szívhiba Szövetségével (HFA) együttműködve fejlesztették ki. Eur Heart J. 2012-ben; 33: 1787.