Az endocarditis a szív gyakran súlyos fertőzése (vagy gyulladása). Technikailag az endocarditis az endokardium fertőzése vagy gyulladása, amely a belső szívfelület. Ez azt jelenti, hogy az endocarditis a szívbillentyűk fertőzése. Az eszközöket is befolyásolhatja (pacemakerek, defibrillátorok és vezetékeik), valamint mesterséges szelepek.
Mi történik
Az endocarditisben a vegetáció - vagy a mikrobák klasztere, az emberi fibrin és a vérlemezkék - összegyűlik a szív-szelepeken. A szelep kinyílik és bezárul. Ezek a vegetációk befolyásolhatják a véráramlást. El tudják szakadni, és a test többi része felé szökik. Ez jelentheti az agy és a tüdő károsodását. Ezek a vegetációk a vérlemezkék, a fibrin és a fertőzést okozó baktériumok (vagy gombák) körüli gyűjteményéből állnak. A megfelelő kezelés megkezdéséig nagyobb és nagyobb lehet.
Mennyire gyakori ez?
Ez nem olyan gyakori. Az Egyesült Államokban évente 10 000-ről 1-re tehet szert 20 000-en. Azonban azok között, akik intravénás gyógyszereket (például heroint) használnak, 1-2000 beteget fognak fertőzni (és talán többet).
Ki kapja meg
A legtöbbet, aki megkapta, már problémája volt a szívükben. Előforduló szívritmuszavarok 3-ból 4-nél fordulnak elő, akik endokarditist fejlesztenek ki. Általában ez azt jelenti, hogy valami nem volt helyes a szivárgó szívvel, vagy szívükben lyuk volt.
Vannak, akik szívátültetéssel vagy szokatlan szívvel születtek. Ezeket a szelepproblémákat gyakran felszedik, amikor az orvos hallatszik. Speciális teszteléssel is el lehet érni, például egy szív ultrahangját, amit Echo (Echocardiogram) -nak neveznek. Erről kérdezze meg kezelőorvosát, ha bármilyen kérdése van.
Vannak különböző szelepek és különböző típusú problémák. Egyes szelepek túl szoros stenosisban szenvednek. Egyes szelepek túl floppy-regurgitációval rendelkeznek. Az endokarditist kifejlődők közül több mint 40% -uk mitrális szelepproblémát (különösen mitrális regurgitációt) szenved, míg több mint 25% -uk aorta-szelepproblémája (aortás regurgitáció), amelyek mind közös szelepproblémák.
Mások kapnak endokarditist, mert nagyobb valószínűséggel vannak baktériumok a vérükön keresztül. Ha a baktériumok a véráramba kerülnek, akkor a baktériumok a szelepeken helyezkednek el. Baktériumok kis mennyiségben megtalálhatók a véráramban kis időre, de néha ezek a bakteriális folyamatok hosszabbak lehetnek. Ez akkor fordulhat elő, ha az emberek orvosi vagy fogászati eljárásokkal rendelkeznek. Bármely tűvel vagy szikével átszúrja a bőrt, és fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok a bőrtől (vagy a tűtől vagy a szikététől) belépnek. A hemodialízis különösen veszélyeztetett (az endokarditises betegek kevesebb, mint 8% -a dializál).
Veszélyeztetettek azok, akik injekciós kábítószert használnak. Az endokarditises esetek közel 10% -a azoknál van, akik intravénás gyógyszereket , például heroint használnak.
Milyen érzés
Különböző típusú endocarditis alakul ki.
Ezek a típusok attól függnek, hogy mi hiba fertőző Ön - és azt is, hogy ez egy természetes (natív) szelep vagy mesterséges, amely fertőzött.
A legfontosabb különbség az akut és szubakut fertőzés között . Néhány baktérium rendszerint betegséget okoz. Más baktériumok általában lassan és indolensen okozzák a betegséget, ahol komoly károkat okozhatnak, mielőtt bárki tudja, hogy probléma van.
Az akut fertőző endokarditist magas láz jellemzi, a hidegrázás, az extrém fáradtság, valamint a mellkasi fájdalom, hirtelen hirtelen fellépő légszomj.
A szubakut infektív endokarditisz hosszabb ideig kell felismerni, általában legalább 1-2 hétig, de néha hosszabb ideig.
A szubakut fertőzést alacsonyabb vérnyomás, általános fáradtság, rossz étvágy, súlycsökkenés, hátfájás, éjszakai izzadás, enyhe hidegrázás, fejfájás és izom- vagy ízületi fájdalom jellemzi. Néha megjegyeztük, hogy az ujjai vagy lábujjai kicsiek, gyengéd csomók, valamint a körmökön vagy a körmökön (vagy szemeken) levágott erek.
Az akut infektív endocarditist a Staph Aureus okozhatja. A szubakutot gyakran a Streptococcal (Strep) baktériumok okozzák, különösen a viridian streptococcusok, valamint néha az Enterococci és még a Staph típusok is.
A szubakut fertőzések gyakran a testrészekből származnak, ahol általában egészséges embereknél találhatók. A Strep-fertőzések gyakran a szájból a hasüregek vagy a fogászati munka hatására alakulnak ki. Egyes fertőzések a bélből származhatnak, és az enterokokit gyakran megtalálják az ödéma húgyvezetékében. Ezek a baktériumok orvosi vagy sebészeti eljárásokkal a véráramba kerülhetnek.
típusai
Az akut és szubakut túlmenően számos különböző fertőzés fajtája van attól függően, hogy a) melyik szelep érintett b) milyen baktériumok vagy gombák érintettek c) mennyire krónikus a fertőzés. Az érintett szelepek gyakoribbak (a szív bal oldalán) és a Tricuspid és Pulmonic (a szív jobb oldalán).
Az injekciós kábítószer-használattal fertőzötteknek gyakran jobboldali fertőzéseik vannak (különösen a Tricuspid), míg másokban ritkábban fordul elő.
Mellékhatások
Az egyik legnagyobb veszély az, hogy a növényzet a test más részeihez felcsípheti az anyagdarabokat. Ezeket emboli-nak nevezik. Ezek a bitek bármihol elzárhatják a hajókat, bárhol is áramlik - bárhol, attól függően, hogy a szelep melyik oldalán van a szelep. (A bal oldalon általában szivattyúznak a testre és az agyra, míg a jobb oldalon szivattyúznak a tüdőbe). Ez komoly károsodást és fertőzést okozhat a tüdőben és az agyban, ami a stroke-ot, valamint a test számos más részét is magában foglalja, beleértve a veséket, májat, lépet és fontos véredényeket.
A fertőzések nehezen tisztíthatók és folyamatosan a vérben lévő baktériumokat vetik fel, ami súlyos, ellenőrizetlen fertőzéshez vezet.
A fertőzések véglegesen károsíthatják a szelepeket, és szívelégtelenséghez vezethetnek.
Kezelés
A legtöbb embernek szüksége lesz néhány hetes antibiotikumra. A fertőzéstől (és a szeleptől függően) különböző kezelési módok 2-6 hetesek . Ez feltételezi a baktériumok egyértelműségét az antibiotikumokkal.
Néhány műtétre van szükség. Ez gyakran magában foglalja azokat, akik mesterséges szelepekkel, tartós fertőzésekkel, rossz szívelégtelenséggel, szívelégtelenségekkel járnak, mivel a fertőzés a szelep szívébe jut.
Megelőzés meglévő szívproblémával
Egyes nagy kockázatú betegek antibiotikumokat kapnak bizonyos orvosi vagy sebészeti beavatkozások előtt. Fontos, hogy beszéljen orvosával vagy nővérével, és a fogorvosával a kockázatairól és aggályairól egy eljárás előtt. Azok, akiket a leginkább veszélyeztetnek, azok, akiknél protetikus (mesterséges) szelep van, a múltban fertőző endokarditis, bizonyos veleszületett szívbetegségek (szívbetegség, amivel születtél) és azok, akik szívproblémákkal szenvednek.
Ha bármilyen aggályod van a veszélyeztetettség miatt, kérjük, beszéljen egészségügyi szakemberrel.
A reumás láz nem okoz szívproblémákat?
Igen valóban. A reumás láz gyulladást okozhat a szív egészében, de mivel a betegség továbbra is fennáll, a szelep fibrózisa okozhat túl szoros vagy hajlékony (stenosis vagy regurgitáció). Ezt az A. csoportba tartozó strep-fertőzések okozzák.
Ha nem fertőző
Nem fertőző lehet. Néha ez összefüggésbe hozható reumatológiai és autoimmun rendellenességekkel.
Csak szelepek, amelyek fertőzöttek?
A fertőzés magában foglalhatja a szív belsejének egyéb részeit is, beleértve a szív lyukát (például a szív különböző kamrákat elválasztó falak hibája) és a szelepekhez csatlakoztatott zsinórok (chordae tendineae).