MRSA fertőzések - növekvő egészségügyi probléma

Minden az MRSA fertőzésekről

Az MRSA a methicillinrezisztens Staphylococcus aureus rövidítése, ami egy ínycsiklandó mondani, hogy egy MRSA-fertőzés Staphylococcus aureus (bakteriális "staph" fertőzés), amely sok standard antibiotikumra rezisztens. Itt van, mi történik - az összes ember körülbelül 30% -a kolonizált (a bőrükön vagy orrán) a Staphylococcus aureus ellen .

A gyarmatosítás egyszerűen azt jelenti, hogy a Staphylococcus aureus bugok ártalmatlanul lógnak a bőrünkön. Nem nagy dolog, sok mikroorganizmus van a testünk külső felén , a Staphylococcus aureus csak egyike azoknak.

Kell olvasni: védekezzen az MRSA fertőzésekről

Staphylococcus Aureus fertőzések, évvel ezelőtt

De ha ez a Staphylococcus aureus eljut arra a helyre, ahol nem kellene (mondjuk a bőrödön keresztül sebet), és az immunrendszered nem felel meg a kihívásnak, akkor egy "Staph" fertőzéshez vezethet. A "Staph" fertőzések egy endemikus (mindig jelenlévő) fertőzés a kórházakban . Mivel az emberek 30% -a gyarmatosított, a "Staph" mindenütt jelen van. A testén kívül lévő "Staph" bejut vagy egy ápoló, miután megérintette az egyik beteget, elfelejti mossani a kezét, és a beteg Staphylococcus aureus hibáját a sebébe hozza. A világon minden Staphylococcus aureus nem nagy dolog - általában nincsenek nyílt sebek és az immunrendszerünk nagyon jól működik. De a kórházban sok embernek van nyitott bőre (műtét, intravénás katéterek, sérülések stb.), És az immunrendszerük nem 100% (betegség miatt), a "Staph" fertőzések gyakoriak.

Az antibiotikumok nagyon jó munkát végeztek a "Staph" fertőzések ellen, amíg a Staphylococcus aureus nem kezdett alkalmazkodni a fertőzésekhez.

Néhány Staphylococcus aureus , csak véletlenszerű esély esetén, nem annyira sérti az antibiotikumokat, mint mások. Ezek az organizmusok túléltek, szaporodtak és több Staphylococcus aureust hoztak létre, mint ők - antibiotikumokkal szemben ellenállóak. Idővel ezek az okos hibák annyira ellenálltak, hogy az antibiotikumok arzenálja már nem működik. Ezeket az új hibákat "Methicillin Resistant Staphylococcus aureus " -nak vagy MRSA-nak nevezik. 1961-ben az első MRSA baktériumokat azonosították. Azóta a törzs nemcsak a meticillinre, hanem az amoxicillinre, a penicillinre, az oxacillinre és sok más antibiotikumra is rezisztens .

MRSA fertőzések ma

Becslések szerint az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 5% -a gyarmatosított az MRSA-val (azaz az MRSA a bőrükön vagy orrán van, de nem "fertőzöttek" - csak a baktériumokat hordozzák). A gyarmatosított embereknek nagyobb a kockázata az MRSA fertőzés kialakulásának - például ha egy MRSA gyarmatosított személynek van egy működése, és a bőre MRSA baktériumai behatolnak a sebbe, nagy probléma lehet.

Nem csak ez, de az MRSA gyarmatosított és az MRSA fertőzött spread MRSA baktériumokat a kórházban. Becslések szerint a betegszobák 75% -a MRSA és VRE szennyezett.

A tanulmányok azt mutatják, hogy ha egy egészségügyi dolgozó bejárja a páciens szobáját és nincs fizikai érintkezés a pácienssel, a kesztyű még mindig szennyezett az idő 42% -ában, csak a szobában lévő felületek érintésével.

2005-ben 368 600 kórházi tartózkodás volt az MRSA fertőzés miatt. Ez 2000-ben hármas volt az MRSA-fertőzések számában és 1995-ben 10-szerese. A kórházakban elkövetett "Staph" fertőzések körülbelül 60% -a most MRSA fertőzés. Összességében az MRSA becslések szerint az összes kórházi fertőzés körülbelül 8% -át teszi ki.

Milyen nagy az MRSA fertőzés problémája?

Valószínűleg látta a hírt az MRSA-problémáról és arról, hogy milyen nagy. Nem akarom szétteríteni az érzést, de valószínűleg nagyobb, mint gondolná. Íme néhány tény az MRSA-ról, hogy jobban érthetővé tegye az MRSA fertőzés problémáját :

MRSA fertőzés, US statisztikák

MRSA fertőzés, globálisan

Az MRSA globális helyzete kicsit nehezebb kezelni. Európában a probléma nem tűnik annyira rossznak, mint az Egyesült Államokban, részben az antibiotikumok felírása terén mutatkozó különbségek miatt, részben pedig az olyan ellenőrző intézkedések miatt (például az MRSA kötelező szűrése minden beteg számára bizonyos körülmények között ). Ez azt jelenti, hogy egy járvány még mindig söröz, és az MRSA az USA-ból Európába utazik, arra számítanak, hogy az árak emelkednek is ott.

Hogy történt ez?

Számos oka van ma MRSA problémának. A legfontosabb ok az, hogy a Staph baktériumok kifejlesztették a meticillin és más antibiotikumok ellenállóképességét. Miért? Az antibiotikum rezisztencia szelektív nyomáson és véletlen mutációkon keresztül alakul ki. Miközben a baktériumok replikálódnak, a véletlenszerűen reprodukált egy részük lehet mutáns, és még antibiotikumok jelenlétében képes túlélni. Azok, akik túlélnek, elégségesek lehetnek ahhoz, hogy továbblépjenek és betegséget okozzanak. Rengeteg adat is van, hogy az antibiotikumok több évtizedes túlzott használata hozzájárul a problémához. Mert évtizedek óta túlzottan antibiotikumokat használunk. Például az antibiotikumokat gyakran vírusokra írják fel (például amikor az emberek hidegnek vagy az influenzának vannak kitéve), ez okozza a baktériumok törzsét. Amikor az antibiotikumok hatásának vannak kitéve, egyes baktériumok természetesen "nehezebbek", mint mások. Ezek a baktériumok túlélik (különösen akkor, ha a betegek nem vesznek teljes antibiotikum adagot). Túlélik, reprodukálják és ellenálló utódokat hoznak létre. Folytassa a ciklust néhány évtizedig, és új baktériumtörzs jelenik meg, amely ellenáll az antibiotikumnak.

De ez nem csak a gyógyszerekkel való visszaélés, hanem a probléma, sok az antibiotikumok helytelen használata az állati iparban. Ezek az antibiotikumok az élelmiszerben és a vízellátásban végződnek, és alacsony dózisú antibiotikumokat biztosítanak, amelyek segítik a rezisztens baktériumok kialakulását.

Mit tart a jövő?

Sokkal több, sokkal több. Nincsenek jelek arra nézve, hogy az MRSA és más fertőzések a hanyatláson vannak. Amint egy fertőzés kezébe kerül, úgy tűnik, kettőt kell kicserélni. Míg az MRSA továbbra is óriási aggodalomra ad okot (nincsenek lassulási jelek), még két másik szuperhúzó már meg van állítva, hogy lefejezze: C. Diff . és A. Baumannii.

Kell olvasni: védekezzen az MRSA fertőzésekről

Forrás:

CDC oldal az MRSA-n

Dr. John L. Zeller, PhD, író; Alison E. Burke, MA, Illustrator; Richard M. Glass, MD, szerkesztő. Az American Medical Association folyóirata. Vol. 298, 15, 2007. október 17.

Invazív meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus fertőzések az Egyesült Államokban. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin és az Active Bacterial Core megfigyelő (ABC) MRSA Investigators. JAMA. 2007-ben; 298 (15): 1763-1771.

Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Medline Plus. MRSA.

Statisztikai jelentés # 35. Egészségügyi költség- és felhasználási projekt (HCUP). 2007. július Egészségügyi kutatás és minőségügy, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.