Ne harapjon a lámpákon.
A kéz egy csodálatos eszköz, amelyben az alak és a funkció bonyolultan kapcsolódik egymáshoz. Ilyen részletes anatómia, rengeteg rekesz, terek és hajtások, ahol a baktériumok képesek elrejteni és bűzelni.
Bár lehet, hogy nem ismeri a kifejezést, előfordulhat, hogy a múltban egy parónia volt. A Paronychia egy körömfertőzés, amely hatással van az oldalsó körömra és a perionychiumra.
Más szóval, a parónia a lágy szövet fertőzése a szögben, és általában a szög vertikális részeit vagy a szög vízszintes részét érinti.
Kaphat egy paronychia másodlagos kisebb sérülés, mint a harapás a körmök, húzva egy hangár, csípés egy hangár, vagy nyomja a bőröndet vissza egy manikűr alatt - minden olyan trauma, amely bevezeti a baktériumok az ujj ujjlenyomata.
Meglepő lehet, hogy a legmocskosabb harapások az emberi szájból származnak; így a paronychia-ból izolált baktériumok gyakran tartalmazzák az összes aerob és anaerob típusú baktériumot. Az ilyen hibák közé tartozik a staph és a strep ( Staphylococcus Aureus és Streptococcus faj) faja.
A mosogatógépek vagy háziasszonyok krónikus, vagy ismétlődő, paronychia alakulhatnak ki a tisztító oldatoknak és a nedvességnek való kitettségtől függően. Jellemzően az ilyen paronychia a Candida albicans nevű gomba okozta.
A paronychia diagnózisa fizikai vizsga alapján történik, és a kultúrák általában nem szükségesek. Néha egy röntgensugár hasznos lehet külföldi test vagy csontfertőzés bizonyítására (pl. Osteomyelitis).
A Paronychia rendkívül fájdalmas és ritkán fordul elő a legtöbb egészséges embernél. Azonban egyes immunhiányos betegek (úgy gondolták, hogy az AIDS-fertőzöttek) krónikus paronychia.
Továbbá a cukorbetegek vagy a gombás körömfertőzésben szenvedő személyek gőz gomba által okozott paronychia-kezelést kaphatnak (amelyet gombaellenes gyógyszerekkel kezelnek).
A legtöbb paronychia néhány nappal kezdődik a fájdalomtól, gyengédségtől és az ujjak duzzadásától, majd a fertőzés felszínén összegyűlő szemcsékkel. Ez a golyó ingadozóvá válik és fejjel jön. Ez a fej természetes lefolyópont.
Amíg a fej képződik, vagy a gén a trauma szintjén egyébként azonosíthatóvá válik, az orvos (vagy más egészségügyi szolgáltató) nem lesz képes a parónia kimetszésére és a genny kiürítésére. Ehelyett az antibiotikumokat, a kéz felemelését és a meleg tömörítést írják elő. Az antibiotikumok feltétlenül szükségesek, ha a bőrfertőzés kiterjedt (pl. Kiterjedt cellulitisz) vagy a nyirokcsomók fertőződnek (lymphangitis nevű folyamat).
A paronychia kezelésére leggyakrabban alkalmazott antibiotikumok a TMP / SMX (Bactrim) és a cefalexin (Keflex) nevű cefalosporin. Abban az esetben, ha anaerob baktériumokkal való fertőzést feltételeznek, a clindamycin (Evoclin) vagy az amoxicillin-klavulanát (Augmentin) Bactrim-nal kerül alkalmazásra. Megjegyzendő, hogy a Bactrim hatásos a gyógyszerrezisztens baktériumok ellen.
A parónia szabadon bocsátása érdekében az orvos fel tudja emelni a bőrön lévő keményített bőrt, amely közvetlenül a körmön (eponychium) határolja a pengét, és így megnyitja a csatornát.
Alternatív megoldásként az orvos közvetlenül a fertőzés ingadozó részébe szeletelhet; ez az eljárás nem különbözik más típusú tályog lefúvatásától vagy forrázástól.
Mivel a paronychia meglehetősen felületes, a digitális idegblokk (érzéstelenítés) felesleges ahhoz, hogy a legtöbb génfertőzést lecsapja. Valójában a terület anesztetizálása valószínűleg kevés fájdalmat okoz. Biztos lehet benne, hogy a paronychia kimerülésének tényleges fájdalma, akár az állapot fájdalma, akár a megkönnyebbülés megkönnyebbülése után, a gödör után.
Néha a parónia kiterjeszthető a köröm egy részében. Ezekben az esetekben a részeket vagy az összes körmét el kell távolítani.
A kezeletlenül kezelt parónia néha körülveszi az egész körömréteget, és "lebegő" szöghez vezet.
Miután a parónia ürül a gennyen, általában nincs szükség antibiotikumokra. Azonban, ha a parónia lokalizált cellulitisz vagy bőrfertőzés kíséri, akkor antibiotikumokra van szükség a bőrfertőzés kezelésére.
Végső soron egy paronchét kell ürülnie, mielőtt megkönnyebbülést tapasztalna. Előfordulhat, hogy a parónia pár napig pusztulhat el - a folyamat nem azonnali. Ha látod az orvost, mielőtt a paronychia "érlelődött" és a gén látható a fertőzés felszínén, akkor a területet nem lehet lecsöpögni, és az orvosi rendelvényre hagyja az antibiotikumokat és az utasításokat, hogy áztassa a területet a fertőzés már érett a víz elvezetésére.
Forrás:
> Ewen B, Hart RG. 29. fejezet Kézi trauma. In: Stone C, Humphries RL. szerk. FOLYAMATOS diagnózis és kezelés Emergency Medicine, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourer MW. 280. fejezet: A kéz nem-traumás rendellenességei. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli Emergency Medicine: átfogó tanulmányi útmutató, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. 12. Fejezet. In: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. A sürgősségi orvostani Atlas, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2010.