A felületes gombafelhalmozódás nagyfokú reccurenciával
A Tinea versicolor, más néven pityriasis versicolor , felületes gombás fertőzése a bőrnek, ami gyakran összeomlik más gyakori kiütésekkel. A gomba hatással van a bőr pigmentációjára, és kicsi, világos vagy sötét színű foltokat eredményez, amelyek jellemzően a törzsön és a vállakon jelennek meg.
Tinea Versicolor okai
A Tinea versicolor gombás fertőzés, amelyet a Pityrosporum orbiculare és a Pityrosporum ovale okoz.
Ezek az élesztők megtalálhatók a bőr külső rétegében (stratum corneum) és a normál, egészséges bőrű szőrtüszőkben .
Bár általában ártalmatlan, ezek az élesztők néha túlnövekednek, és Malassezia furfur néven ismert patogén formává alakulnak , ami a kiütés kialakulásához vezet.
Számos olyan dolog van, ami az élesztőgomba növekedéséhez vezet:
- a mellékvesék eltávolítása
- Cushing-betegség
- terhesség
- hormonális változások
- alultápláltság
- égések
- szteroid terápia
- elnyomott immunrendszer
- szájon át szedhető fogamzásgátló
- meleg, párás időjárás
- zsíros bőr
A tinea versicolor bármely korban előfordulhat, de leginkább a serdülőkorban és kora felnőttkorban fordul elő (amikor a faggyúmirigyek aktívabbak). Trópusi és fél-trópusi éghajlati körülmények között is gyakran tapasztalható.
A korábban fertőzöttek közül a tinea versicolor két év után körülbelül 80 százalékos ismétlődési rátával rendelkezik.
Tinea Versicolor tünetei
A tinea versicolor kiütése hipopigmentálható vagy hyperpigmentálható, és piros, lapos kitörésként jelenik meg, amely fokozatosan nagyobb foltokká alakulhat.
A kiütés gyakran finom, pikkelyes textúrájú, főként a törzsön, de a karokon és lábakon is.
A hypopigmentáció akkor következik be, amikor az élesztő egy specifikus vegyszert termel, amely kikapcsolja a melanocitákat , ami a melanin (a bőr, a szem és a haj színének központi elemét képező pigment) csökkenését eredményezi.
A hyperpigmentáció a gombás fertőzés által okozott gyulladás eredménye.
A tinea versicolor tünetei a következők:
- a bőr elszíneződésének tapaszjai, amelyek a normálisnál világosabbak vagy sötétebbek
- bőr elszíneződése a törzsön, vállakon, mellkasán vagy karján
- enyhe viszketés
- skálázás
Számos kiütés fordul elő, melyeket gyakran tinea versicolor, például vitiligo, szifilisz, pityriasis rosea, pityriasis alba , ekcéma, pikkelysömör és seborrheás dermatitis okoz .
Tinea Versicolor diagnózisa
Az orvosok a kiütés megjelenése alapján diagnosztizálják a tinea versicolort. A további vizsgálatok általában feleslegesek, bár súlyosabb esetekben is alkalmazhatók.
A fizikális vizsgálaton kívül három vizsgálatot végeznek az orvosok a tinea versicolor megerősítésére:
- A KOH-teszt megerősítheti a kiütés jellemző "spagetti és húsgombóc" megjelenését a mikroszkóp alatt.
- A fa fényvizsgálata az élesztőt sötétvé válik egy fekete fény alatt.
- A gombás kultúrák , míg ritkán használják, megerősíthetik a fertőzést a gomba termesztésével egy táptalajon.
Tinea Versicolor kezelése
Számos gyógyszer van a tinea versicolor kezelésére . Ezek közül a topikus, túlzottan ellenes gombaellenes krémek általában hatékonyak a gomba felszámolásában.
Ezek olyan népszerű termékeket tartalmaznak, mint:
- Lotrimin AF
- Selsun Blue
- cink-piritionos szappan
Ha különösen súlyos tinea versicolor esete van, vagy ha a szervezet nem reagál a túlterheléses kezelésre, vényköteles gyógyszerekre lehet szükség. Orális gombaellenes szerek, valamint vényköteles gombaellenes krémek és samponok csak néhány lehetőség, amit az orvosok fontolnak meg.
Végül fontos megjegyezni, hogy bár a kezelés megöli a kórokozó élesztőket, a bőr elszíneződése hetekig fennmaradhat, amíg a melanocyták újra képesek melanint termelni. Még miután a fertőzés meggyógyult, időnként újrakezelésre lehet szükség a betegség újbóli előfordulása miatt.
> Források
- > Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia. "Tinea Versicolor: Áttekintés." Washington DC; 2017.