Egy egyszerű irodai eljárás a gombafertőzések megbetegedésének megfigyelésére
A KOH-tesztet a bőr vagy a köröm gombás fertőzéseinek diagnosztizálására használják.
A bőrt vagy a szöget egy szikével vagy üvegcsúszgal lefedik, és az elhalt hámsejtek leereszkednek az üveglapra. Néhány csepp kálium-hidroxid (KOH) oldatot adunk a diához, és a diát rövid ideig melegítjük. A KOH feloldja az anyagot, amely a bőrsejteket a gomba felszabadításával összekapcsolja.
A diát ezután mikroszkóp alatt nézi gombás elemeket keresve.
Miért van szükség KOH előkészítési tesztre?
A KOH-tesztet ajánlott olyan betegeknek, akik gombás fertőzésekkel járnak. A lehetséges bőrbetegségekre utaló tünetek a következők:
- Helyi kiütés
- Gyűrű alakú, vörös foltok pikkelyes szélű
- A bőr súlyos viszketése
- Az olyan kiütések, amelyek nem reagálnak vagy rosszabbodnak kortikoszteroid gyógyszerekkel
- Hólyagos bőrkiütések
Számos olyan lehetséges kockázati tényező van, amely tovább súlyosbíthatja a fent felsorolt tüneteket, ami jelezné a KOH teszt szükségességét:
- Bőrbetegségek, például ekcéma , szénanátha vagy allergiás asztma
- Állatok (különösen macskák, de kutyák, lovak, tehenek és sertések)
- Az alacsony immunrendszeri reakciók ( immunszupresszió )
A KOH-előkészítő vizsgálat lefolytatása nélkül orvosának nincs módja annak, hogy a bőr állapotát végső soron gombafertőzésnek vagy más hasonló tünetekkel járó állapotoknak (például rühének) tulajdoníthassa.
A bőrbetegségben szenvedő betegek évekig szükségtelenül szenvednek, míg az orvos néha sikertelenül próbálja meg a bőr állapotának vizuális jellemzői alapján történő kezelést.
A KOH-teszt igazolhatja a leggyakoribb dermatophyták (olyan gombák, amelyek növekedést igényelnek a keratin), mint például Epidermophyton , Trichophyton és Microsporum fajok, amelyek általában a lábak, a nemi szervek és különösen a gyerekek bőrének bőrfertőzéseit okozzák .
A kálium-hidroxid (KOH) oldata lúgos, és képes feloldani a bőr külső rétege által lekaparható keratinot. Ez lehetővé teszi mikroszkóp alatt mikroorganizmussal, például dermatophytákkal vagy rágásokkal való azonosítást, hogy megkapja a helyes diagnózist és következésképpen a leghatékonyabb kezelést.
Az eljárásról
Az irodai KOH-előkészítő vizsgálatot közvetlenül az orvos irodájában végezzük. Az eljárás meglehetősen gyors és egyszerű, de tudnia kell a következőket:
- Nincsenek külön utasítások a vizsgálat előkészítéséhez, és az eljárásnak nem szabad néhány percet eltelnie.
- Tapintást érezhet, ha az orvos vagy a nővér átsikolja a bőrt, de az eljárással kapcsolatban nincs fájdalom. Vérzés vagy fertőzés kis kockázattal jár a bőr áthatásával kapcsolatban, ezért ügyeljen arra, hogy kövesse orvosának utókezelési utasításait a terület tisztaságának fenntartásáról.
- Kezelőorvosa kézi szikével vagy a mikroszkóp csúszkájával borítja a bőr problémáját.
- A bőrrétegeket a mikroszkóp csúszkára helyezzük, és kálium-hidroxid (KOH) oldatot kapunk.
- A KOH elpusztítja az összes nem gombás sejtet, így amikor a folyadékot a mikroszkóp alatt vizsgálják, orvosa meg tudja nézni, van-e benne valamilyen gomba a folyadékban.
- A normál eredmények azt mutatják, hogy nincs gomba a bőrmintában. Rendellenes eredmények azt jelentik, hogy a gomba jelen van.
- Kezelőorvosa azonnal megoszthatja az eredményeket velük, és gondoskodik a kezelési lehetőségekről, mielőtt elhagyná a találkozót.
Forrás:
Elewski BE et al. Gombás betegségek. In: Bolognai JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Bőrgyógyászat. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 77. fejezet.
Az Amerikai Országos Orvostani Könyvtár. Bőrelváltozás KOH vizsga.