Sok embernek megvastagodott, elszíneződött körmöke és körme van, és ezeknek a kóros szögeknek körülbelül 50 százaléka a szögágy, a mátrix vagy a körömlemez gombás fertőzése miatt következett be. A legtöbb gombás körömfertőzésért felelős gombás szervezet Trichophyton rubr u m . Az ilyen jellegű gombafertőzés orvosi kifejezései onychomycosis vagy tinea unguium.
Hogy néz ki
Az onokomikózis négy különböző típusa létezik, és az érintett köröm részeként osztályozzák őket. A leggyakoribb fertőzés a köröm vége, amikor a gombák elárasztják a hiponyógiát .
Kezdetben a körömlemez elszakad a szögágyaktól, ami egy onychomycosis nevű folyamat. Ezután a köröm vége sárgára vagy fehérre változik, keratin törmelék alakul ki a köröm alatt, ami további szétválasztást eredményez. A gomba akkor nő a körömben, ami törékennyé és összetörül.
Kockázati tényezők
Az alábbiak olyan esetek, amelyek elősegítik a gombafertőzést, vagy ösztönzik a gombák növekedését.
- A szoros lábbeli elősegíti a lábujjak összezavarását, a lábujjak meleg és nedves állapotban tartásával - tökéletes környezet a gombák növekedéséhez.
- Gyakorlat ismételt kisebb traumát okozhat a hiponychiumban, lehetővé téve a gombák betörését.
- A kommunális záporok a lábakat a gombákkal fedhetik fel.
- Az olyan betegségek, amelyek befolyásolják az immunrendszert, mint az AIDS és a cukorbetegség, megkönnyítik a gombás fertőzés megkezdését.
Onychomycosis diagnózisa
Nem minden vastagodott, elszíneződött köröm gombás fertőzés. A megvastagodott köröm okozta egyéb betegségek a pikkelysömör, az ekcéma és a lichen planus . Fontos, hogy a gombás körömfertőzéseket megfelelően diagnosztizálják, mert a kezelés hosszú távon és drága.
A gomba körömfertőzést a köröm alatti törmelék mintájának kivételével diagnosztizálják.
A leginkább gombaölő elemek a köröm alatti és a bőrhöz legközelebb találhatóak, ezért a köröm vágása előtt mintavételt kell készíteni.
Két teszt létezik, amelyek a gombás körömfertőzés diagnosztizálására szolgálnak:
- A KOH teszt
- A gomba kultúrája
A KOH-teszt előnye, hogy gyorsan elvégezhető. A gombás kultúra három-négy hétig tart vissza, de képes azonosítani a pontos gombás organizmust, ha bármilyen kérdés merül fel.
Három kezelési típus
Az onokomikózis kezelése drága és hosszú távú. Ehhez a páciens elkötelezettségére van szükség, hogy több hónapig vegye be a gyógyszert.
Sajnos a helyi készítmények (gyógyszerek, amelyekre a körömre vonatkozik) nem hatékonyan kezelik a gombás körömfertőzést. Az FDA jóváhagyta a ciclopirox (Penlac) nevű körömlakkot a gombás köröm fertőzésekre, de ez ritkán hatékony. Lehetőség lehet azonban olyan személyek számára, akik nem vehetnek szájon át gombaellenes gyógyszereket (tablettákat szájon át).
Három hatékony, gombaellenes gyógyszerről van szó - két olyan, amely az FDA által jóváhagyott gombás körömfertőzésekre és egy olyan készítményre, amely nem kifejezetten az FDA által jóváhagyott, különösen a körömfertőzések esetében.
Mind a három gyógyszernek jelentős mellékhatása van, és számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép.
A szájon át adott gombaellenes gyógyszereket szedő személyeknek időszakos laboratóriumi vizsgálatokat kell végezniük a máj- és vérsejtek működésének megfigyelésére. A szájon át adott gombaellenes gyógyszerek beépülnek a körömbe, ezért továbbra is működnek a gyógyszeres kezelés abbahagyása után is. A szájon át szedhető gombaellenes szerek egyike sem tehető terhesség alatt.
- A Terbinafin (Lamisil) az FDA által jóváhagyott gombás körömfertőzések kezelésére, és 70-90% -ban hatásos az előírásoknak megfelelően. A Terbinafine kölcsönhatásba lép néhány más gyógyszerrel, leginkább a koffeinnel és a cimetidinnel. A felhasznált dózis naponta egyszer 250 milligramm hat héten keresztül a körömfertőzés és 12 hét a toenail fertőzések esetében.
- Az itrakonazol (Sporanox) az onokomikózis kezelésére is jóváhagyott FDA-val rendelkezik, és 70-80 százalékos hatású. Az itrakonazol számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép, és étellel együtt kell bevenni. Az itrakonazol naponta vagy impulzus terápiában részesül. A napi adag naponta egyszer 200 milligramm 6 héten keresztül a körömfertőzés és 12 hét a toenail fertőzések esetében. Az impulzusadagolás 200 mg naponta kétszer, havonta egy hét, két vagy három hónapig megismételve.
- A flukonazol (Diflucan) nem engedélyezett az FDA-nak a gombás körömfertőzések kezelésére, hanem hatékony, gombaellenes gyógyszeres kezelés. A flukonazol előnye, hogy hosszú ideig marad a szervezetben, és csak hetente kell bevenni. A kezdeti vizsgálatok azt mutatják, hogy a fluconazol 72-89% -ban hatásos. A felhasznált dózis hetente négyszer kilenc hónapig 450 milligramm.
Egy Word From
Ha Ön vagy egy szeretett embernek van gombás körömfertőzésje, akkor nem vagy egyedül. Tény, hogy az onychomycosis az egész népesség legfeljebb 10% -át érinti. A férfiak nagyobb valószínűséggel kapják meg őket, mint a nők, és a fejlődési valószínűsége növekszik az életkorral. Mindezek ellenére győződjön meg róla, hogy megfelelő diagnózisban vagy az elsődleges ellátó vagy a bőrgyógyász (a bőr és a körmök kezelésére szakosodott orvos) végzi el.
> Források:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Toenail onychomycosis: fontos globális betegségterhelés. J Clin Pharm Ther . 2010 október; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onychomycosis: aktuális tendenciák a diagnózisban és a kezelésben. Am Fam orvos . 2013. december 1 .; 88 (11): 762-70.