Az antiretrovirális terápiás kezelést gyorsabban érő betegek
A kutatók úgy vélik, hogy mind az alkohollal való visszaélés, mind a HIV-fertőzés szerepet játszanak a szervezet immunfunkcióinak csökkentésében. Valójában egyes kutatások azt mutatják, hogy az alkohol valóban felgyorsíthatja a HIV-betegség progresszióját.
Ez a probléma, mivel a statisztikák azt mutatják, hogy az alkoholproblémák gyakoribbak az emberi immunhiányos vírus (HIV) betegek körében, mint az általános lakosság körében.
Régóta megállapították, hogy az alkohollal való visszaélés képes elnyomni az immunrendszer több funkcióját, ami fokozza a fertőzések kockázatát. Az alkoholfogyasztó betegeknél a bakteriális és vírusfertőzések normális lefolyása és felbontása súlyosan károsodott.
Tanulmányok kimutatták, hogy a HIV-fertőzött, korábban alkoholos problémákkal küzdő betegek, akik nagyon aktív antiretrovirális terápiát (HAART) kapnak és jelenleg isznak, nagyobb HIV-progresszióval rendelkeznek, mint azok, akik nem isznak.
Alkoholfogyasztás és az immunrendszer
"Az alkoholfogyasztás és a HIV-fertőzés kapcsolatának vizsgálatára irányuló érdeklődésünk egy része a klinikai tapasztalatokon alapult" - magyarázta Jeffrey H. Samet, a Boston Egyetem orvosi és közegészségügyi professzora és a tanulmány első szerzője. "A városi környezetben, ahol dolgozom, jelentős számú beteg - HIV-vel vagy anélkül, de még inkább a HIV-vel - alkoholproblémákkal küzdött."
"A HIV-fertőzés előtt a világon tudtuk, hogy a krónikus alkoholfogyasztás olyan problémákhoz vezet, amelyek gyakoribbak az immunhiányos állapotokban, például a tuberkulózisban és a tüdőgyulladásban, és természetesen azt is tudjuk, hogy a HIV az immunrendszer ellen hat, ezért felvetheti a kérdést: e két dolog - a HIV és az alkohol - olyan módon kapcsolódna egymáshoz, amely az immunállapotot rosszabbá teszi, mint a HIV-t? "
Az ivás befolyásolja a kezelést
"Bár még nem értjük, hogy az alkohol közvetlenül érintkezik a HIV fertőzött ember már eleve veszélyeztetett immunrendszerével" - tette hozzá Amy C. Justice, a Pittsburgh-i Egyetem és a VA Pittsburgh Healthcare System kutatója, a "nem humán a tanulmányok azt mutatják, hogy a súlyos alkoholfogyasztás azonnal növelheti a vírusterhelést, feltételezhetően a vírusölő képesség csökkentésével. "
A bíróság hozzáfűzte, hogy az alkohol közvetett hatásait aggodalom is okozza. "A súlyos alkoholfogyasztásról ismert, hogy korlátozza a személy HIV-kezeléshez való ragaszkodási képességét", mondta, "és a tudatlanság nem ismeretes, hogy gyorsabban fejlődik a betegségben." Továbbá, az alkoholról ismert, hogy súlyosbítja a gyakori komorbid állapotokat a HIV-fertőzésben szenvedők körében, mint például a hepatitis C vagy a krónikus hepatitisz B. "
Növeli a toxicitási kockázatokat
"Végül a súlyos alkoholfogyasztás az antiretrovirális terápia fokozott súlyos toxicitását is eredményezheti, mivel mindkettő mérgező lehet a májra és a csontvelőre, így a nehéz alkohol fogyasztás nem okozhat adagokat, sőt az antiretrovirális terápia teljes megszüntetését is sok mechanizmusokat.”
A HIV-fertőzés jelenlegi kezelése, a HAART, hozzájárult a HIV-morbiditás és halálozás folyamatos csökkenéséhez.
A kifejezés nem utal kifejezetten egy adott gyógyszerre, hanem legalább három antiretrovirális gyógyszerre, amelyekről ismert, hogy HIV-vel szemben dolgoznak, amely egy retrovírus osztályba tartozik.
Magas RNS szintek, alsó sejtszámok
Ebben a vizsgálatban a kutatók 349 (276 vagy 79% férfi, 73 vagy 21% nőstény) HIV-fertőzött egyedet vizsgáltunk alkoholos problémákkal. Meghatározták a HAART használatát az előző hónapban; mint az alkoholfogyasztás, majd számszerűsítve, mint nem, mérsékelt vagy veszélyeztetett. Ezenkívül a HIV-betegség progressziójának két markert értékeltek: CD4 sejtszám és HIV ribonukleinsav (RNS) szint.
A tanulmány megállapította, hogy a HIV-fertőzött, korábban alkoholfogyasztással kezelt és HAART-val kezelt betegek között azok, akik mérsékelt vagy veszélyeztetett mennyiségű alkoholt fogyasztottak, magasabb HIV RNS-szintekkel és alacsonyabb CD4-sejtszámmal rendelkeztek azokkal szemben, akik nem ital. Nem találtunk szignifikáns különbséget a HIV-RNS szintek vagy a CD4-sejtszámok között olyan HIV-fertőzött betegek körében, akik alkoholt fogyasztottak, de nem antiretrovirális terápián.
Alkohol, HIV és a gyomor-bél traktus
Más vizsgálatok megerősítették, hogy a HIV-fertőzöttek alkoholfogyasztása súlyosbítja a már erősen feszült immunrendszert. Egy tanulmány egyértelmű összefüggést talált az alkohol, a HIV és az immunrendszer zavarai között a gyomor-bélrendszerben, ahol az alkohol károsítja a belek nyálkahártyájának bélését.
Ez a károsodás gyulladáshoz, barrier-károsodáshoz és bakteriális szivárgáshoz vezethet, ami viszont megerősíti a HIV tapadását a szervezetben. Ugyanez igaz az alkoholfogyasztásra a szervezet nyálkahártyájának sokaságára - a belekben, a nemi szervekben és a tüdőkben.
Az alkoholra gyakorolt hatások az említett szövetekre olyan környezet kialakulását eredményezhetik, amely ronthatja a betegségek progresszióját és növelheti a vírusátvitel kockázatát.
Forrás:
Bagby, GJ et al. "Alkohol és HIV-hatás az immunrendszerre." Alkoholizmus: Klinikai és kísérleti kutatások 2015
Molina, PE, et al. "Fókuszban az alkoholra és az immunrendszerre." NIAAA: Alkohol és egészség
Samet, JH és mtsai. "Az alkoholfogyasztás és a HIV-betegség előrehaladása: kapcsolódnak hozzá?" Alkoholizmus: Klinikai és kísérleti kutatások 2003