Különösnek tűnhet, ha elolvassa, hogy a HIV-fertőzés idő előtti öregedést okozhat, de úgy tűnik, hogy igaz. Továbbá az idő előtti öregedés nem egyszerűen a HIV okozta tünetek sorozatát, amelyek általában az idősebb felnőtteknél fordulnak elő. Ehelyett a még jól kontrollált HIV-fertőzöttek egészségi állapota hasonló a 15 évnél idősebb HIV-fertőzöttekéhez.
Az öregedéssel kapcsolatos olyan gyakori egészségügyi problémák, amelyek korábban a HIV-fertőzötteknél is előfordulnak:
- Kognitív nehézségek - A HIV problémákhoz vezethet a gondolati folyamatokkal, a memóriával és az agyi volumen elvesztésével.
- Csonttörés - A HIV-fertőzötteknél az oszteoporózis és a törések kockázata magasabb.
- Cukorbetegség - A cukorbetegség gyakoribb a HIV-ben szenvedő betegeknél, bár nem ismert, hogy mekkora a fertőzés és mennyi mellékhatás okozta a HAART-t .
- Szív- és érrendszeri betegségek - Részben a HIV-gyógyszerek által okozott lipidprofilok miatti változások miatt a HIV-pozitív emberek fokozott kockázatot jelentenek a koszorúér-betegség és más szív-és érrendszeri problémák tekintetében.
- Veseelégtelenség - A veseelégtelenség fokozott kockázata a betegség közvetlen hatásainak és a vese által közvetve befolyásoló fertőzések iránti fokozott fogékonyságnak köszönhető (pl. Hepatitis) .
Sok HIV-fertőzött embernek van egy vagy több ilyen korai öregedési állapota - valami úgynevezett polipatológia .
Bár a polipathológiát az idősebb HIV-negatív felnőtteknél is megfigyelték, a HIV-fertőzöttek átlagosan 15 évvel korábban fordultak elő - olyan embereknél, akiknek a mediánja 40 éves volt, a nem fertőzöttek átlagéletkora 55 helyett.
Korai öregedés fordulhat elő HIV-pozitív egyénekben, függetlenül attól, hogy antiretrovirális gyógyszereket szednek-e vagy sem.
Valójában az antiretrovirális gyógyszerek bizonyos csoportjai hozzájárulhatnak a korai öregedési tünetekhez.
Miért okoz a HIV a korai öregedést?
Számos hipotézis áll fenn arra vonatkozóan, hogy a HIV miért okozhat korai öregedést. A legkeresettebbek közül kettő a mitokondriális toxicitás és az immunoszenescencia.
Úgy gondolják, hogy a mitokondriális toxicitást elsősorban az NRTI-k alkalmazásával okozzák, de úgy tűnik, hogy olyan HIV-betegeknél is előfordul, akik nem vesznek fel ilyen gyógyszerosztályt.
A mitokondriumok a sejtek energiaállomásai - a vegyi anyagok egyikét alkotják, melyet testünknek meg kell tartaniuk. A mitokondriális toxicitásban szenvedő embereknél ezek a kis gyárak leállnak és kevésbé produktívak lesznek. A mitokondriális toxicitás összefüggésbe hozható a koraszülöttség számos tüneteivel, ideértve az inzulinproblémákat és a lipodystrophiát .
Az immunrendszernek az immunrendszer hanyatlásáról van szó, amely általában az életkorral együtt fordul elő, de amely HIV-pozitív egyéneknél gyorsabb. Immunszuppressziót, valamint krónikus gyulladást okoz, amely negatív hatást gyakorolhat az általános egészségre.
Alacsony szintű gyulladás az öregedés jele is a HIV-negatív felnőtteknél. Azonban úgy gondolják, hogy az immunrendszer állandó aktiválása a HIV-vel az egyik oka annak, hogy fiatalabb korban HIV-pozitívvá válik.
> Források:
> Capeau J. A HIV-fertőzött betegek korai öregedése és korai életkorral összefüggő komorbiditása: tények és hipotézisek. Clin Infect Dis. 2011 dec; 53 (11): 1127-9.
> Chang L, Andres M, Sadino J, Jiang CS, Nakama H, Miller E, Ernst T. Az apolipoprotein E? 4 hatása és a HIV a megismerés és agyi atrophia hatására: antagonista pleiotrópia és idő előtti agyi öregedés. Neuroimage. 2011. október 15., 58 (4): 1017-27.
> Paik IJ, Kotler DP. A diabetes mellitus prevalenciája és patogenezise a kezelt HIV-fertőzésben. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011 június; 25 (3): 469-78.
> Maagaard A, Kvale D. Mitokondriális toxicitást HIV-fertőzött betegeken mind az antiretrovirális kezelésben, mind az antiretrovirális kezelésben: folytonos vagy különálló mögöttes mechanizmusok? J Antimicrob Chemother. 2009 nov; 64 (5): 901-9.
> Rickabaugh TM, Kilpatrick RD, Hultin LE, Hultin PM, Hausner MA, Sugar CA, Althoff KN, Margolick JB, Rinaldo CR, Detels R, Phair J, Effros RB, Jamieson BD. A HIV-1 fertőzés és az öregedés kettős hatása a naiv CD4 T-sejteken: adalékanyag és különféle károsodási minták. PLoS One. 2011. január 26.; 6 (1): e16459.