Amikor a migrénes tünetek hasonlítanak egy stroke-ot
A hemiplegikus migrén egy ritka típusú migrén, amely gyermekkorban kezdődik.
A hemiplegikus migrén fontos jellemzője a motor aura, amely gyengeséget vagy bénulást okoz a test egyik oldalán
Annak ellenére, hogy aggodalomra ad okot, hogy hemiplegikus migrént tapasztal, a jó hír az, hogy léteznek kezelések.
A hemiplegikus migrén megértése
A hemiplegikus migrén különbözik a klasszikus migrénektől aurákkal a motor aurája miatt.
Még így is, a hemiplegikus migrénes személy tipikusan más aurákat is tapasztal a motor aurán kívül.
Például egy hemiplegikus migrénes támadáson átesett személy először vizuális aurát tapasztalhat (például villogó lámpákat látva), majd szenzoros aurát (például zsibbadást és bizsergést), és végül motoros aurát, ami általában gyengeség kezdődik a kezében, terjed a kar és az arc. Míg a gyengeség hagyományosan az egyik oldalon fordul elő, egyesek a test mindkét oldalán tapasztalják.
Az aurák tünetei mellett a hemiplegikus migrén aura időtartama eltér a tipikus migrén-aurától . Tény, hogy a hemiplegikus migrénes támadás aura több mint egy órát tart, és az emberek mintegy öt százalékában több mint 24 órát tart.
típusai
A hemiplegikus migrén két típusa létezik:
Familiális hemiplegikus migrén (FHM)
Ahogy a neve is sugallja, a családi forma öröklődik.
A kutatók először három, a familiáris hemiplegikus migrénnel kapcsolatos génmutációt azonosítottak:
- Az FHM1-et a 19-es kromoszómán található CACNA1A-gén mutációi okozzák
- Az FHM2-et az 1. kromoszómán található ATP1A2 gén mutációi okozzák
- Az FHM3-at a 2. kromoszómán található SCN1A gén mutációi okozzák
Mivel ezek a génmutációk (ha a DNS-szekvencia megváltozik) egy autoszomális domináns mintában öröklődnek, ha egy szülőnek van egy familiáris hemiplegikus migrénje, akkor a gyermeke 50 százalékos esélyt kap az ilyen típusú öröklésre.
Mivel a kutatás a hemiplegikus migrénen keresztül zajlik, több genetikai mutációt fedeznek fel. Például a PRRT2 gén mutációi is kapcsolódtak a familiáris hemiplegikus migrénhez.
Sporadikus hemiplegic migrén (SHM)
Ez a típus kevésbé gyakori, mint a familiáris hemiplegikus migrén, és nem öröklődik, ami azt jelenti, hogy egy személy nem lesz családtagja a hemiplegikus migrénnek. Ehelyett a sporadikus hemiplegikus migrénes személy genetikai mutációi spontán módon jelentkeznek.
Tünetek
A sporadikus hemiplegikus fejfájások tünetei megegyeznek a családi fejfájásokéval. Az aurafázisban (hemiplegia néven ismert) egyoldalú gyengeség mellett a hemiplegikus migrénes támadás a következő tünetek közül egyet vagy többet is tartalmazhat:
- Erős fejfájás
- Hányinger és / vagy hányás
- Fény és / vagy hangérzékenység
- Tipikus auras tünetek, mint a látás megváltozása, zsibbadás és bizsergés, és / vagy a baj beszéd
Súlyosabb hemiplegikus migrénes rohamok esetén az ember lázzal, görcsökkel és kómával találkozhat.
kezelések
A hemiplegikus migrénes rohamok megakadályozására a fejfájás orvosa előírhatja a Calan SR (tartós felszabadulású verapamil) vagy a Diamox SR (tartós felszabadulású acetazolamid) felírását. Ezeket a gyógyszereket minden nap veszik.
Az akut hemiplegikus migrénes támadások kezelése egy kicsit nagyobb kihívást jelenthet az Amerikai Migrén Alapítvány szerint. Ez azért van, mert vannak gyógyszerek, amelyeket az orvosok az ilyen rendellenességgel küzdő embereket akarnak elkerülni, mert növelhetik a stroke kialakulásának kockázatát.
Ezek a gyógyszerek a következők:
- triptánok
- Ergotaminszármazékok
- Bétablokkolók
Jellemzően a nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), az émelygés elleni szerek vagy az opioidok alkalmazhatók a hemíniás migrén megkönnyítésére.
Egy Word From
Ha úgy gondolja, hogy hemiplegikus fejfájást tapasztal, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia egy alapos értékeléshez. A hemiplegicus migrén ritka, és más súlyos állapotokat, például agyvérzést vagy érrendszeri megbetegedéseket is utánozhat. Ha hemiplegikus migrénnel diagnosztizálják, fontos, hogy fejfájás specialistát vegyen igénybe a kezelésre.
> Források:
> A Fejfájás Osztályozási Bizottsága a Nemzetközi Fejfájás Társaságban. "A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 3. kiadás (bétaverzió)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Családi és sporadikus hemiplegikus migrén: diagnózis és kezelés. Curr Treat opciók Neurol . 2013 február; 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al. A visszatérő kóma és a láz a familiáris hemiplegás migrénes típusú 2. Egy jövőbeli 15 éves nyomon követése egy nagy család új ATP1A2 mutáció. Cephalal. 2017 július; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Hemiplegikus migrén. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadic és familila hemiplegikus migrén: patofiziológiai mechanizmusok, klinikai jellemzők, diagnózis és kezelés. Lancet Neuro l. Május 2011; 10 (5): 457-70.