A HIV-fertőzött felnőttek számára számos kulcsfontosságú védőoltás javasolt. Míg az ajánlások hasonlóak a nem fertőzött egyénekhez, a HIV néha csökkentheti egyes vakcinák hatékonyságát, különösen a veszélyeztetett immunrendszerekkel rendelkező betegeknél, és mint ilyenek, dózismódosítást vagy más megfontolást igényelhetnek.
Nyilvánvalóan a HIV-fertőzötteket nem szabad élő, gyengített vakcinákkal immunizálni.
Ezek olyan vakcinák, amelyek egy élő, betegséget okozó vírus gyengített formáját alkalmazzák immunológiai válaszreakcióra. Az aggodalom az, hogy még egy gyengített vírus is potenciálisan betegséget okozhat azokban a betegekben, akiknek súlyosan kimerült immunvédelme van.
Ezzel szemben az inaktivált (vagy "megölt") vírust alkalmazó vakcinák nem jelentenek veszélyt az immunveszélyes egyénekre. Vannak kivételek, persze, de még azokban az emberekben is, akiknek erős immunválaszuk van, tipikusan azt javasolják, hogy az elpusztult vírusvakcinákat az élő, csillapított opciók közül választják. Például az influenzaszerű felvételek elfogadhatók a HIV-fertőzöttek számára (mivel a vírus elpusztult formáját alkalmazzák); az orrspray-k, mint a FluMist , nem (mivel élő, gyengített vírusokat szállítanak).
Fontos megjegyezni, hogy míg a HIV-fertőzött felnőttek esetében egyes immunizációkat ajánlani, mások csak azok számára ajánlottak, akiknek bizonyos betegségek esetében nagy a kockázata - vagy utazás, életkor vagy a fertőzött népesség körében a fertőzés fokozódása miatt.
És a laboratóriumi vizsgálatokhoz és az orvosi információk egyéb formáihoz hasonlóan, javasoljuk, hogy a védőoltások nyilvántartásainak egy példányát biztonságos helyen tárolja.
Ajánlott vakcinák HIV-fertőzött felnőtteknek, 18 éves vagy idősebb
| Vakcina típus | Adagolás | Ajánlást |
Hepatitis A (HAV) | Kétdózisos sorozat egy vagy egy 1,5 éves periódus alatt | Ajánlott az egészségügyi dolgozóknak, a férfiakkal való szexuális partnereknek , az injekciós kábítószer-használóknak (IDU-k), a krónikus májbetegségben szenvedő betegeknek és a HAV-nak nagyobb arányban (legalább két-négy héttel korábban) indulás). |
Hepatitis B (HBV) | Két-, három- vagy négy dózisú sorozat négy-hat hónapos időszak alatt | Minden HIV-fertőzött felnőtt számára ajánlott, kivéve, ha bizonyíték van a mentességre (múltbeli fertőzésre) vagy aktív fertőzésre. Immunizálás után vérvizsgálatokat kell végezni annak ellenőrzésére, hogy a HBV antitest válasz megfelelő-e. Ha nem, akkor további felvételekre lehet szükség. |
Három dózisú sorozat egy hat hónapos időszak alatt vagy négy dózis egy év alatt | Alkalmazható mind a HAV, mind a HBV immunizáláshoz. | |
Haemophilus Influenzae B típusú (HiB) | Egy lövés | Figyelembe vehető az immunveszélyeztetett egyének számára, akik nagyobb kockázatot vállalnak erre a bakteriális influenza fertőzésre (beleértve a bakteriális meningitist is). Beszéljen orvosával vagy az egészségügyi szolgáltatóval. |
Három dózisú sorozat egy hat hónapos időszak alatt | 21 éves korig fiatal férfiak számára ajánlott, 26 évesen fiatal nők, férfiakkal szexuális férfik (MSM), 26 éves koruk alatt veszélyeztetett immunrendszerrel rendelkező egyének, ha fiatalkorukban nem voltak teljesen vakcinázva. Terhesség alatt nem ajánlott. | |
Egy adag évente | Minden HIV-fertőzött felnőtt számára javasolt, bár csak injekciós influenza elleni vakcinákat kell beadni. Kerülje az orrspray-influenza elleni vakcinákat. | |
Egy vagy két felvétel | A CD4 felnőttek számára javasolt, 200 sejt / ml felett. Nem szükséges az 1957 előtt született egyének számára. Ajánlott főiskolai hallgatóknak vagy a világ más részein utazó emberek számára, akiknek fokozott a baktériumok okozta betegsége (ideértve a meningococcus meningitist is). Meg kell ismételnie öt éven belül, ha még mindig fennáll a fertőzés veszélye. | |
Pneumococcus (bakteriális tüdőgyulladás) | Egy vagy két felvétel | A HIV-fertőzött felnőttek számára a HIV-fertőzés diagnosztizálása után ajánlott, kivéve, ha vakcinázás történt öt éven belül. Ha vakcinázást kapnak, ha a beteg CD4-száma 200 sejt / ml alatt van, akkor újra vakcinázzuk, miután a CD4-érték több mint 200 sejt / ml volt. Ismételje meg egyszer öt év után. |
Egy lövés | Ismételje meg 10 évente. | |
Tetanusz, Diphtéria és Pertussis (Tdap) | Egy lövés | Ajánlott minden felnőtt 64 éves vagy annál fiatalabbnak, és a következő Td booster helyett. Adható két évvel az utolsó Td-emlékeztető után az egészségügyi dolgozók és az emberek szoros kapcsolatban vannak a csecsemők 12 hónapos kor alatt. |
Kétdózisos sorozat négy-nyolc hét alatt | A CD4 felnőttek számára javasolt, 200 sejt / ml felett. Nem szükséges, ha az egyén született 1980 előtt. Terhesség alatt nem ajánlott. Élő, csillapított vakcináként nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknek CD4-száma 200 sejt / ml volt. |
> Források:
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Ajánlott immunizáció a HIV pozitív felnőtteknek". Washington DC; 2014. július 1-jétől.
> Amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Centrumok (CDC). "Hepatitis A GYIK az egészségügyi szakemberek számára." Atlanta, Georgia; 2014. július 8.
> Amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Centrumok (CDC). " Haemophilus influenzae B típusú betegség megelőzése és ellenőrzése: Az Immunizációs Gyakorlati Tanácsadó Bizottság (ACIP) ajánlásai". Halálozási és morbiditási havi jelentés (MMWR). 2014. február 28 .; 63 (RR01): 1-14.
> Amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Centrumok (CDC). "HPV vakcinák". Atlanta, Georgia; 2014. július 8.
> Amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Centrumok (CDC). "Meningococcus konjugátum vakcinák alkalmazására vonatkozó frissített ajánlások Immunizációs gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság (ACIP), 2010." Halálozási és morbiditási havi jelentés (MMWR). 2011. január 28 .; 60 (03): 72-76.