A labda dobása olyan összetett mozgás, amely egészséges működésű vállat igényel, ahol az izmok, az inak, az ínszalagok és a csontok szinkronizált és stabil mintában mozognak. A mozgás összetettsége miatt a finom rendellenességek a váll fájdalma és kényelmetlenség kialakulásához vezethetnek.
Probléma jelek
A dobási mozgás nagyon nagy nyomatékot és gyorsító erőket okoz, amelyek a vállízületen és az izomzat, az ínszalagok és az inak között hatnak.
Függetlenül attól, hogy professzionális baseballkád, vagy a gyermekeiddel az udvaron játszol, a vállműködés abnormalitása jelentős fájdalmat okozhat. A vállprobléma egyes jelei a következők :
- Fájdalmas fájdalom: Gyakran a vállban mélyen vagy a kar fölött
- "Dead Arm:" A gyengülő mozgás erejének hiánya
- Éjszakai fájdalom: Néha a fájdalom nem rossz a dobásnál, de fájdalmat okoz, amely éjszaka felébreszti az alvást
Amikor az emberek panaszkodnak a váll fájdalom, amikor dobás, fontos, hogy pontosan megértsék, hol a dobás mozgás van rendellenes, és mi okozhatja ezt a problémát. A diagnózis felállításához a leghasznosabb módszerek a beteg tüneteinek alapos megértése és a váll megválasztása.
A vállfájás diagnosztizálásához szükséges tesztek hasznosak lehetnek, de csak akkor, ha a páciens által tapasztalt tünetek összefüggésébe helyezik őket.
Gyakran mind a fiatal sportolókban, mind a középkorú hétvégi harcosoknál MRI-kben is előfordulhatnak rendellenességek, de ezek lehetnek a vállfájás forrása is. Ez az, ahol egy szakképzett vizsgáló ismert a váll sérülések segíthet meghatározni, van-e strukturális rendellenesség, amelyet meg kell oldani.
A dobás mozgatója
A dobási mozgást négy különböző fázis jellemzi:
- Felfúj
- kakas felhúzása
- Gyorsulás
- Végigvigye
Az effektív dobási mechanika érdekében a rotátor mandzsetta és más vállizmok egymás után irányítják ezeket a mozgásokat. A labrumnak stabilizálnia kell a labdát a váll aljzatában. A vállpengéknek karokkal kell összehangoltan mozgatni a mozgást. A fenti funkciók bármelyikének rendellenessége fájdalmat és károkat okozhat a vállán belül.
A vállmozgás egyik gyakran elhanyagolt aspektusa a vállpengés funkciója. A vállpengét a gömbcsuklós csatlakozóaljzat foglalja magába. Annak érdekében, hogy a golyó és dugó normálisan működjön, a vállszíjnak rendesen működnie kell. A váll lapát a mellkas falához csatlakozik szalagokkal, izmokkal és inakkal. A különféle izomzat és inak, amelyek szabályozzák a lapocka mozgását, mind a mozgásokra, beleértve a dobást is. Ez az egyik oka annak, hogy a fizikoterapeuta gyakran a scapularis mobilitásra összpontosít, amikor a vállízület problémáit kezeli
A fájó fájdalom kezelése
A legtöbb olyan beteg, aki a fájdalom spontán fellépését dobálja, nem sebészeti beavatkozással kezelhető.
A kezelés legkorábbi fázisa az ízület megtartása és a gyulladás csökkentése. Olyan kezelések, mint a jég , a gyulladásgátló gyógyszerek és még a kortizon injekció is segíthetnek a gyulladás csökkentésében.
Miután a gyulladás akut tünetei lecsökkentek, a terapeuta vezethet egy sportolót, hogy visszanyerje a teljes mobilitást és a váll erejét. A leggyakoribb rendellenesség a hátsó vállkapszula szorító ereje, ami a váll normális belső forgásának elvesztését okozza (a beteg észreveheti, amikor a hátuk mögé kerül, és a fájdalmas vállig nem tud felfelé elérni).
A belső forgatás, vagy bármely más elveszett mozgás javítása érdekében történő nyújtás elősegítheti a normálabb dobási mozgást.
Az erő gyakran a rotátor mandzsettára irányul, mivel ezek az izmok kritikusak a megfelelő vállmozgások megindításához és a vállízület stabilizálásához. Emellett a periscapularis izmok (az izmok, amelyek kapcsolódnak a scapula csonthoz) fontosak annak biztosítására, hogy a scapular mozgások összehangolják a dobási mozgást.
Amint azt már említettük, a vállfájdalom legtöbb esete a dobás során javulni fog ezekkel a lépésekkel. A váll mechanikája nagyon bonyolult, és a finom rendellenességek e komplex mozgást megzavarhatják. A mechanika javításával a legtöbb esetben a vállfájás nem invazív kezeléssel javítható. Azok a betegek, akik nem tudnak javulást a 3 hónapos terápiával vagy 6 hónapon belül nem térnek vissza versenyképes sportágra, sebészeti beavatkozásnak tekinthetők. Mindazonáltal világosnak kell lennie arról, hogy milyen problémát kell megoldani, és hogy ez hogyan javíthatja a dobás mechanikáját, mielőtt egy nagy váll műtétre lépne .
Egy Word From
A dobási mozgás összetett vállmozgás, amelyhez az összekapcsolt izmok, inak, ínszalagok, csontok és ízületek normális mechanikája szükséges. A komplex kötődés bármely részének rendellenességei vállelzáródáshoz és végső soron fájdalomhoz vezethetnek a dobás során. Amikor a dobási mozgás mechanikája megváltozik, gyulladás gyakran az eredmény, és a kényelmetlenség gyakori tünet. A jó hír az, hogy a vállízület mechanikájának javítását szolgáló nem invazív kezelések gyakran hatékonyak a vállfájás tüneteinek enyhítésénél.
Forrás:
> Tonino PM, et al. Komplex vállrendellenességek: értékelés és kezelés. J Am Acad Orthop Surg március 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. és mtsai. "A Rotator Cuff Tears nem működőképes kezelése Rehabilitáció: az irodalom áttekintése". Int J Sport Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.