A depresszió semmi szégyellni, és nem a te hibád. Az SM-ben szenvedő emberekben a depressziót olyan komplex fizikai, kémiai és / vagy érzelmi folyamatok és kölcsönhatások okozzák, amelyeket még az orvosok és a kutatók sem értenek teljesen. A jó hír az, hogy a depresszió kezelhető a megfelelő orvos kezében.
Milyen típusú orvosnak kellene lenni a depresszióért?
Bár minden orvos rendelhet antidepresszáns gyógyszert, a legkülönlegesebb mentális egészségügyi szakember pszichiáter.
A depresszió kezelése gondos megfigyelést és egyéni kezelési terveket igényel, így ideális, ha olyan orvosot talál, aki más MS-betegeket kezel.
A depresszió MS-ben összetett. Például sok MS tünet, például fáradtság, kognitív problémák, fizikai lassúság és alvászavarok utánozzák a depresszió tüneteit, és fordítva.
Ezenkívül az MS-nek bizonyos betegségmódosító terápiák, például az Avonex és a Betaseron interferon terápiái, mellékhatásként a depresszióban szenvednek. Az orvos, aki mind a MS, mind a depresszió terén tapasztalattal rendelkezik, képes lesz arra, hogy "tépje ki" a tünetek listáját és meghatározza az Ön számára a legjobb kezelést.
A legjobb módja annak, hogy megtalálja a pszichiátert, akinek van tapasztalata az MS-vel, kérje a neurológustól egy beterjesztést. A National Multiple Sclerosis Society főhivatalát vagy helyi fejezetét is felveheti a depresszióval és az MS területével foglalkozó orvosok nevére.
Hogyan diagnosztizálják a depressziót?
Mivel nincs vérvizsgálat vagy más "biomarker" teszt a depresszióra, az orvos diagnózisra fog jutni, hallgatva a történetét arról, hogy miért kereste a kezelést, megkérdezgette a kérdéseket és figyelemmel kíséri viselkedését a kinevezés során. Mindezek ellenére az orvosok általában ellenõrzik a vérellátását, hogy kizárják az olyan egészségügyi körülményeket, amelyek utánozhatják a depressziót, mint pajzsmirigybetegség vagy vérszegénység .
Ezenkívül valószínűleg fel fogják kérdezni az Ön konkrét tüneteiről, például a szomorúságról, a fáradtságról, a pesszimizmusról, az alvászavarokról és a bűntudat vagy reménytelenség érzéséről. Kezelőorvosa azt is megkérdezi, hogy mennyi ideig volt minden tünete, és milyen súlyos tünetei vannak. Az orvos kérni fogja Önt a depresszió és a kezelés bármely történelméről, bármilyen kábítószer- és alkoholfogyasztásról, a jelenlegi gyógyszerekről, a depresszió előtti rokonokról, és ha valaha is gondoltatok öngyilkosságra vagy öngyilkosságra. Bár ezek közül a kérdések közül sok kellemetlen lehet, fontos, hogy őszintén válaszoljon.
Gyógyszerek a depresszióért
A depresszió kezelésére számos gyógyszerosztály létezik. A ma leggyakrabban használt eszközök a következők:
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): Az SSRI-k a legelterjedtebb antidepresszánsok, köztük a Prozac (fluoxetin), Zoloft (szertralin), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetin) és Lexapro (escitalopram).
- Szelektív szerotonin és noradrenalin újrafelvétel gátlók (SSNRI): Az Effexor (venlafaxin) és a Cymbalta (duloxetin-hidroklorid) két olyan SSNRI, amelyet néha depresszió kezelésére használnak. A Cymbalta-t neuropátiás fájdalom kezelésére is használják, így jó lehet a fájdalom és a depresszió számára.
- Triciklikus antidepresszánsok: A triciklikus antidepresszánsok, mint például az Elavil® (amitriptilin) és a Pamelor® (nortriptilin), általában mellékhatásokat, például álmosságot, székrekedést vagy vizelethiányt okoznak. Ezáltal az MS tünetei rosszabbá válhatnak. Ezért általában nem alkalmazzák elsődleges depresszió kezelést az MS-ben. A kezeléssel szemben rezisztens depresszió esetén azonban önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazhatók.
Hogyan kezeli az orvosa az antidepresszánsát, számos tényezőn alapul, mint például a gyógyszer mellékhatásai, a gyakran előforduló mellékhatások, a leginkább figyelemre méltó vagy kellemetlen depressziós tünetei, költségei és a betegek iránti igény.
Mit kell tudni a depresszió kezeléséről?
Fontos tudni, hogy az antidepresszánsok hat-nyolc hétig hatnak a teljes hatás elérésére. Meg kell várnia, hogy rendszeres megbeszéléseket tartson kezelőorvosával, különösen új kezelés megkezdésekor, így ellenőrizheti a terápiára adott válaszát és meghatározhatja, hogy szükséges-e az adag módosítása.
Ne feledje, ritka, hogy a tökéletes adagolásban a tökéletes gyógyszert írják először, mivel mindenki egyedülálló a válaszukban. A depresszió sikeres kezelése türelmet és együttműködést igényel mind az orvosától, mind a betegtől, de a jutalom megéri az erőfeszítést.
A kutatások azt is kimutatták, hogy a depresszió leghatékonyabb kezelése az MS-ben az antidepresszáns gyógyszerek és a "talk terápia" vagy a pszichoterápia kombinációja. A pszichiáter maga is pszichoterápiát adhat, vagy szorosan együttműködhet egy olyan pszichoterapeutával, amelyre hivatkozhat. Ezenkívül a helyi MS Társadalom fejezet is felsorolhatja az Ön területének MS-támogató csoportjait, vagy a MS-ben dolgozó emberekkel dolgozó terapeutákat.
források
Goldman Consensus Group. A Goldman Consensus nyilatkozata a depresszióról multiplex szklerózisban. Mult Scle r. 2005 június; 11 (3): 328-37.
Országos Multiplex Sclerosis Társaság. (2016). Depresszió.