Az MS-hez kapcsolódó fáradtság elsődleges és másodlagos okai
A fáradtságot sokan úgy ítélik meg, hogy a sclerosis multiplex legrosszabb része, és sajnos a legtöbb SM-t érinti. Valóban, a "rossz fáradtság napjain", elképzelhetetlenül nehéz megegyezni az alapvető szükségleteik kielégítésében is, a túlzott fáradtság miatt, ami minden kihívást jelent. Mint kiderül, az MS-rel kapcsolatos fáradtság rendszerint több tényező együttes terméke.
Elsődleges fáradtság
Az elsődleges fáradtság maga a betegség eredménye, és a központi idegrendszer demielinizációja okozza. A "lassitást" gyakran a fáradtság leírására használják, ami azt jelenti, hogy az elsöprő fáradtság közvetlenül összefügg a megnövekedett aktivitással, és általában nem javul a pihenéssel vagy az alvással. A kimerültséget is lehet úgy jellemezni, hogy fizikailag gyengék vagy szellemileg gyengének érzik magukat - mint az "agykőben".
Ez a fáradtság általában rosszabbodik, amikor a testhőmérsékleted emelkedik - például egy forró napon vagy amikor edzés, láz vagy forró fürdő. A tapasztalat leírására használt kifejezést Uhthoff jelenségnek nevezik - de nem sokat enni, ha ez megtörténik. Amikor a hő megromlik a fáradtságodon, ez nem jelent új átmenetet, és visszafordítható a hőforrás eltávolításakor.
Van valami úgynevezett "rövidzárlatos" vagy "lokalizált" fáradtság, ahol az egyes izomcsoportok érintett idegei használják a gumikat, például a lábukat a séta után vagy a kéz után.
Másodlagos fáradtság
A másodlagos fáradtságot nem közvetlenül az MS okozza, hanem általában az MS tüneteinek eredménye, vagy kompenzálásra törekszik.
- Az alvási zavar gyakori az MS-ben szenvedőknél, izomgörcsök, depresszió vagy szorongás, fájdalom, gyakori éjszakai vizelés szükségessége (nocturia) vagy a gyógyszerek mellékhatásai miatt. Például a kortikoszteroidok, mint például a Solu-Medrol - az MS relapszusok kezelésére használatosak - hírhedten okoznak az alvászavarokat. Az alvászavarok, például az álmatlanság és a nyughatatlan láb szindróma szintén gyakoriak a sclerosis multiplexben.
- A kiáradás fáradtságot okoz az MS-ben szenvedő emberekben, amikor állandóan szükség van a tünetek, például a spaszticitás vagy az izomgyengeség kompenzálására, ami nehezebb lehet járni, egyensúlyt tartani vagy a ház egészét teljesíteni.
- Egyes gyógyszerek mellékhatásként okoznak fáradtságot, beleértve azokat is, amelyeket kifejezetten az MS-hez szednek. Ezek közé tartoznak a béta-interferonból (Avonex, Betaseron és Rebif), Tysabri-ból és Novantrone-ból származó betegségmódosító terápiák. Ezen túlmenően a fáradtság bizonyos mellékhatások, mint például a spaszticitás, beleértve a Baclofen, Valium (diazepam) és Zanaflex, mellékhatását. A neuropátiás fájdalom, mint például a Neurontin (gabapentin) vagy a remegés, valamint a nem MS gyógyszerek, mint például a magas vérnyomás, allergia vagy szorongás, hozzájárulhatnak a fáradtsághoz.
- A depresszió gyakran arra kényszeríti az embereket, hogy túlságosan fáradjanak. Egyes emberekben maga a fáradtság okoz depressziót. A depresszió kezelésére alkalmazott gyógyszerek egy része fáradtságot is okozhat, ami egy ciklust hoz létre a másiknak, ami nehéz lehet megszakítani.
- A megfelelő táplálék hiánya a vércukorszint csökkenését is eredményezi, ami általános fáradtsághoz vezet.
- A fertőzések , mint például a megfázás, az influenza vagy a húgyúti fertőzések fáradtságot okozhatnak.
- A testmozgás hiánya nagyban hozzájárulhat a fáradtsághoz.
A szklerózis kimerültségének kezelése
A fáradtság lehet gyengítõ és frusztráló élmény az Ön vagy a szeretteid számára. A jó hír az, hogy az MS egészségügyi csapata, akkor küzdelmet a fáradtság és megkönnyebbülés, bár nem valószínű, kúra, az egyszerű életmód stratégiák. Ezek közé tartoznak a mindennapos gyakorlatok - például rövid séták vagy karok mozgása -, miközben hűvösek és higéniai stratégiákat alkalmaznak. Például, győződjön meg róla, hogy minden éjjel lefekszik, és egy hideg, sötét szobában alszik.
Más terápiák, mint például a fizikoterápia, a stressz csökkentésére szolgáló kognitív-viselkedési terápia, vagy a foglalkozás-terápia, amelyek segítenek otthoni és munkahelyi feladatainak megszervezésében, szintén enyhítik a fáradtságot.
Egyesek úgy döntenek, hogy napi serkentő gyógyszert szednek, mint a Provigil (modafinil). Vagy szükség szerint veheti igénybe, mint amikor energiát szeretne, és élvezheti a bevásárlóutat a partnerével.
Forrás:
Birnbaum, George. (2013). Szklerózis multiplex: Klinikai útmutató a diagnózishoz és a kezeléshez, 2. kiadás. New York, New York. Oxford University Press.
Multiple Sclerosis International Foundation. (2003). MS a hangsúly: fáradtság . I. kötet