A tünetek hatással lehetnek a hosszú távú egészségre és az életminőségre
A húgyhólyag diszfunkció valószínűleg a szklerózis multiplex (MS) egyik tünete, amelyet a legkevésbé valószínű, hogy megoszthatja barátaival vagy családjával. Végtére is, egy dolog panaszkodni az idegfájdalomra vagy látásproblémákra ; ez a másik, hogy megvitassák a vizelet inkontinencia, vagy úgy érzi, mintha meg kellett menni egész idő alatt.
Amilyen frusztráló, mint a tünetek lehetnek Önnek, fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül őket.
Számos orvosi kezelés ma elérhető, amely javíthatja a vizelet működését, míg az egyszerű táplálkozási és életviteli "javítások" segítenek jobban kezelni a tüneteit, gyakran minimális stresszel vagy hatással az életére.
Áttekintés
A MS-ben szenvedő betegek legalább 80 százaléka vesekárosodás lép fel. Ezen túlmenően akár 96% -ot is, akik több mint 10 éve betegségben szenvednek, állapotuk következtében urináris szövődményeket tapasztalhatnak.
A szklerózis multiplexet abnormális immunválasz jellemzi, amely az idegsejtek védőburkolatát (amit mielinek burkolataként ismert) károsítja. Ez a károsodás az agy és / vagy a gerincvelő elváltozásainak kialakulását eredményezi, amely viszont megzavarja az idegimpulzusokat, amelyek szabályozzák a mozgást, a látást, az érzéseket, a gondolkodási folyamatokat és a testi funkciókat, mint a hólyagszabályozás.
Okoz
Hólyag-diszfunkció MS-ben akkor fordul elő, amikor a húgyhólyag és a húgyhólyag zárójelét jelző elektromos jelek a gerincvelőn kialakuló sérülésekkel késleltetve vagy elzáródnak.
A működési zavar három okból következhet be:
- A húgyhólyag spastic, ami kevésbé képes vizelet tárolására.
- A sphincter spasztikus, és megakadályozza a hólyag teljesen ürülését.
- A húgyhólyag fáradékony és nem képes összehúzódni, ami a vizelet visszatartásához vezet.
Jelek és tünetek
A hólyagműködési zavar tünetei a léziók mértékétől és helyétől függően változnak.
Egyes esetekben a tünetek enyhék és átmenetiek. Más esetekben lehetnek tartósak és súlyosbítóak. A húgyúti tüneteket a következő négyféleképpen lehet leírni:
- A türelmetlenség a vizelés nehézsége, ha úgy érzi, hogy szükség van rá. Egyesek esetében sok időbe telhet, amíg mások nem képesek állandó áramlást fenntartani.
- A sürgősség a hirtelen, erős vizelési igény, amelyet a teltség kellemetlen hólyagja kíséri.
- A gyakoriság gyakoribb, mint a szokásosnál. Ez gyakran éjszaka történik, ami alvászavarokat okoz.
- Az inkontinencia az, ahol kevésbé képes szabályozni a húgyúti funkciót.
Ha a húgyhólyag működési zavara nem kezelhetõ, az állandó károsodást okozhat a húgyutakban. Húgykövek és húgyúti fertőzések gyakran előfordulhatnak, ha a húgyhólyag nem tud üresedni. A krónikus szivárgás helyi bőrfertőzésekhez is vezethet. Súlyos esetekben potenciálisan halálos urosepsis alakulhat ki, ha a húgyúti fertőzés terjed a véráramba.
Ugyanolyan frusztráló hatása van a hólyagműködésnek az ember lelki nyugalmára és életmódjára. Nem ritka, hogy a húgyhólyag-szabályozó problémákkal küzdő emberek elkülönítik önmagukat vagy korlátozzák a mindennapi rutinjukat, gyakran növelve a depresszió terhét, amelyet gyakran észleltek az MS-ben szenvedő embereknél.
Diagnózis
Hólyagműködési zavarok vizsgálatakor az orvosok gyakran megvizsgálják az UTI-okat. Ha pozitív, antibiotikus kezelésre lesz szükség. Ha nem, más vizsgálatokat (úrodinamikai értékelésként) fognak végrehajtani annak értékelésére, hogy a hólyag és a húgycső hogyan végzi a vizelet tárolását és felszabadítását.
Az urodinamikai vizsgálat körülbelül 30 percet vesz igénybe, és magában foglalja egy kis katéter használatát a hólyag kitöltéséhez és a mérések rögzítéséhez.
Kezelési lehetőségek
Ahogyan a húgyhólyag zavara néha zavaró lehet, a húgyúti tüneteket általában sikeresen kezelik gyógyszerek, életmódbeli módosítások és egyéb terápiák.
Néhány gyakoribb terápia:
- Spasztikus húgyhólyag betegeknél: Hólyaggátló szerek, mint a Ditropan (oxybutynin), Detrol (tolterodin), Enablex (darefenasin), Toviaz (fesoterodin), Vesicare (szolifenacin), Sanctura (trospium klorid) és Myrbetriq (mirabegron).
- Hiperaktív húgyhólyag záróizomzatában szenvedő betegeknél: az alfa-adrenerg blokkoló szerek, mint a Flomax (tamsulosin), az Uroxatral (alfuzolin), a Cardura (doxazosin) és a Rapaflo (silodosin). Ezenkívül a sphincteris izomzat relaxálására antispasztikus gyógyszerek (pl. Lioresal (baclofen) és Zanaflex (tizanidin)) alkalmazhatók.
- Lázas húgyhólyagú betegek esetében: Időszakos önkatéterezés, amelybe vékony csövet helyeznek a hólyagba, hogy jobban lehetővé tegyék a vizelést.
A kezelés egyéb formái magukban foglalják a viselkedési terápiákat is, amelyek megtanítják az egyént, hogyan szabályozzák a folyadékbevitelt és stratégiai módon testreszabják a vizelést otthon, munka közben vagy társadalmi beavatkozások során.
Az étrendi stratégiák közé tartozik a koffein, az alkohol és a narancslé (az utóbbiak által előidézett bakteriális növekedés) korlátozása, valamint az áfonyalé vagy a tabletták (amelyek gátolják a bakteriális növekedést).
A súlyosabb esetek sebészeti beavatkozásokat igényelhetnek, köztük egy elektromos implantátumot is, amelyet InterStimnek neveznek, ami stimulálja a szakrális idegeket, és segít a hiperaktív hólyag kezelésében. A Botox is alkalmazható hiperaktív hólyag kezelésére.
> Források
> Országos Multiplex Sclerosis Társaság. " Vérfunkció és MS ". New York City; 2016.
> Williams, D. "A húgyhólyag működésének kezelése szklerózis multiplexben szenvedő betegeknél". Nurs Stan. 2012-ben; 26 (25): 39-46.