Alacsony izom-állóképesség és fogyatékos járás a korai MS-ben

Még az MS korai szakaszában másképp is járhatunk, mint mások.

Késő tízéves koromban gyakran azt mondták, hogy "csoszogtam", és apró lépéseket tettem. Valószínűleg soha nem álltam meg, de elérkezett egy olyan korszak, hogy a körülöttem lévő emberek többé nem voltak kénytelenek rámutatni az esetleges hibáimra. Aztán nemrég láttam egy videót a tavalyi évből (nagyon lassan), hogy átsétáljak egy 5K-os futás célvonalán. Amikor ott voltam a célvonalon, úgy éreztem, mint Atalanta, a futók istennője.

Amikor megnéztem a videót, megdöbbenve láttam, hogy nagyon idős embernek tűntek, és olyan gyorsan keveredtek, amennyire csak tudtam, hogy kiszálljak egy égő épületből.

Egy kis tanulmány kimutatta, hogy a szklerózis multiplex (MS) nagyon korai szakaszában az emberek sokkal alacsonyabb izomállóképességgel rendelkeznek, mint az MS nélkül, ami befolyásolhatja a járásukat.

Összehasonlítva 52 embert a korai MS-vel 28 egészséges önkéntesnél, a kutatók azt találták, hogy az MS-ben szenvedő betegek 40 százalékkal kevesebb izom-állóképességgel rendelkeznek, mint az MS nélkül.

Ezenkívül az MS-ben szenvedő betegeknek speciális járási rendellenességek voltak, többek között:

• séta szélesebb alaptal (lábak távolabb) a stabilitás érdekében
• lassabban sétált
• aszimmetrikus mintával sétált
• rövidebb lépéseket tett

A kutatók azt mondják, hogy a fizikai terápia és a testmozgás korai beavatkozása segíthet az állóképességünkben, és potenciálisan visszaszoríthatja azokat a fáradtságokat , amelyekkel foglalkozunk.

Megkérdeztem az MS-t az utazásról és az izomviszonyokról, különösképpen, ha valaha is értékelték a járásukat, és úgy érezték, mintha az izomviszonyuk alacsony volt.

Ezt kellett mondaniuk:

• Az abnormális járás és ataxia , valamint a bal lábizmok gyengeségei voltak azok a tünetek, amelyek tavaly vizsgáltam és megtudtam az MS-ről. Az MRI a gerincvelőben számos elváltozást mutatott, amelyek igazolhatják a lábproblémákat. Most hetente kétszer fizioterápiás foglalkozást végezek, hogy javítsam a járást, az egyensúlyt és az izom erejét.

• Egy évvel ezelőtt diagnosztizáltak, és határozottan észrevettem a változások gyengeségem gyengeségét a lábamban. Ez frusztráló, mert másfél évvel ezelőtt rendszeresen öt mérföldet futottam. Most küzdök a metró megállójához, hogy munkába álljak. Időnként még mindig futok, de szellemileg határozottan visszatartom.
• Már 28 éve diagnosztizáltak MS-t. A lábaim gyengék, a jobb a gyengébb, mint a bal. Süllyedni szoktam, de nem segítő eszköz. Nagyon lelkiismeretes voltam a két évvel ezelőtti kétéves időszak gyakorlására. Kipróbáltam az elektromos stimulációt és a fizikoterápiát is. Mivel soha nem vettem észre semmilyen előrelépést, elhagytam a fentieket, és nem voltam hanyatlásom. Elhatároztam, hogy az idegek nem dolgoznak-e, hogy semmi nem segíthet bizonyos embereknek, mint én.
• Újonnan diagnosztizáltam PPMS- ként, és nagyon érdekelt az izomállóképesség és járási problémákról szóló cikk. Ezek a fő oka a neurológusnak való beterjesztésnek és a nyelvemben fellépő bizsergő érzésnek. Ezt megelőzően számos utazás történt az MD, a fizioterapeuta, a csontkovács és a javulás nélkül. Látok egy új fizioterapeuta, aki értékelt engem, és azt ajánlotta, hogy egyensúlyt és "mag" gyakorlatokat javasol a stabilitás érdekében. Azt is elmondta, hogy talán egy cukornád előnye lesz, de ezt nehéz elfogadni. Azt mondta, hogy az egyensúlyi problémák miatt az izmok különösen keményen dolgoznak, hogy tartsanak egyenesen, és hogy egy cukornád segítsen nekem, hogy kevésbé fáradjon, mint a nap. A fő célom az, hogy megpróbálja fenntartani a funkciót, de úgy tűnik, a tünetek folyamatosan nőnek. Azt mondták nekem, hogy a hozzáállás és a testmozgás az egyetlen olyan dolog, amit az orvosi közösség sugallhat.

• Ellenálltam egy cukornád használatával, mert éreztem magam. Szükségem volt rá. Most sétát használok. Bármely eszköz, amely segíti a kijutást, és jól érzi magát. Jelenleg PT-ben vagyok, és haladunk a lépéseken, az egyensúlyon és az állóképességem felépítésén. Már 15 éve van MS. A mellékhatások miatt nem vagyok a gyógyszereken. Rendben vagyok, remélem, hogy erősebb lesz.
• Mindig volt egy szélesebb, mint a szokásos járásmintázat. A diagnózist követően a járáselemet egy szakember végezte el a járáselemzés során. Anélkül, hogy elmondanám neki, hogy volt MS, megjegyezte az én széles járási mintámat, és hogy milyen instabil voltam, amikor sétáltam. Nem sokáig tartott a szakember, hogy összeszedje.

• Már több mint 20 éve volt MS-én, és most a lábamra támaszkodom a jobb lábamon. Még mindig nehéz egyensúlyt tartani, de segít. Találom magam, hogy nem megyek annyira a félbeszakadás és a bukás miatt. Nagyon lassú vagyok, de továbbra is próbálkozom.
• 66 éves koromban diagnosztizáltak, miután évek óta panaszkodtak az izomgyengeségről és a gyaloglás nehézségeiről. Mondtam egy neurológusnak, hogy jártam, mint egy idős hölgy (akkor 65 éves voltam). A neurológus azt mondta, hogy úgy jártam, mint egy 65 éves, ízületi gyulladással. Ez a neurológus nem fogadta el a diagnózist, mint a radiológus, aki félreértette az MRI-t. Mobilitásom tovább csökkent. Gyakorolok és erőt tartottam. Sajnálatos módon az izmaim nem kapják meg a károsodott idegektől a szükséges ingereket, ezért nem tudom felemelni a jobb térdemet, és nehezen tudok járni. A "listán" vagyok, hogy megkapja a Bioness L 300 Plus-ot, amikor végre elérhető. A Plus egy comb mandzsetta, amely serkenti vagy a combnyeregeket vagy a négyeseket, hogy felemelje a térdet sétálás közben. Ez a hozzáadás az L-300-hoz, amely megakadályozza a lábcsapot, csodálatosan koordinálja a gyaloglás minden aspektusát. Remélhetőleg, amikor a Pluszom van, jobb járással járhatok és képesek növelni a kitartásomat. Amikor megpróbáltam a készüléket tavaly ősszel, nagyon hasznosnak találtam.
• 2010-ben a MS Can Do-ban értékeltem az utazásomat, de azóta többször is problémát okoztak (törött boka, sebészi javítás). Úgy gondolom, hogy az MS fejlődött - vagy az, hogy a fáradtság romlott és / vagy az izomviszonyom enyhült és / vagy az egyensúlyom rosszabb, mint korábban? Valószínűleg mindhárom dolog.
• Észrevettem, hogy az én lábam megdöbbenteti a talajt, miután néhány mérfölddel több mint egy tucat évvel ezelőtt jártam. Mindaddig volt, amíg nem diagnosztizáltam egy esetleges MRI-t 2 évvel ezelőtt.
• A diagnózisomatól kezdve fokozott erőfeszítést tettem az edzéssel szemben. Ez különbséget tett. Még évekkel az első tüneteim után is nagy előrelépést teszek.
• Megkaptam a Bioness L300 Plus-t, és örülök. Már több mint két éve volt az L300. A Plus javította a járását az izmok izomzatának stimulálásával. Megpróbálok többet járni, hogy kiállíthatom a kitartást és csökkentsem a fáradtságot. Abban a rövid idő alatt, amikor a Pluszot használtam, azt találtam, hogy hajlandó vagyok kijutni és sétálni. Remélem, hogy az a nap, amikor egy szomszédos séta részt vesz az én esti rutinomban.
• Őszintén szólva belefáradtam az ellentmondásos járási mintázatomba. Néha az én járásom rendben van, aztán pár perccel később megcsinálom ezt a rohadt dolgot. A bizonytalanság felháborító. Nem használok egy cukornádot, mert nem látom a felhasználást, és MŰKÖDIK, amikor használom.
• Az én járásom lassan rosszabbodik. A diagnózisom 9 évvel ezelőtt volt, de csak egy éve éreztem a változást a járásban. Az én neuroom azt mondja, hogy nincs szükségem több fizikai terápiára, csak saját magam kell gyakorolni. Egy robogóval kezdtem dolgozni a munkahelyemen, mert a gyaloglásom olyan ziháló volt. A bal térdem kiárad, és a bal bokám megcsavarja a csípést, és néhány alkalommal elesik.

Alsó sor: A diagnózisom óta eltelt évek során eltérő perspektívát nyertem a dolgokról, amelyeknek azzal a dologgal kellett szembenéznie, hogy hogyan láttam a dolgokat. Azt hiszem, amikor öregszem az MS-vel, kevésbé lettem hiábavaló, és örülök, hogy még mindig meg tudok mozdulni a magam (legtöbb nap) funky járásával vagy sem. Én is észrevehetem, hogy csökken az izomviszonyom. Megpróbálok aktív maradni, mivel észrevettem, hogy annál inkább bizonytalanabb az izmok használata, annál gyengébbek, akkor sokkal nehezebb használni őket, és így tovább.

Forrás:

Kalron A, Achiron A, Dvir Z. Motoros károsodások a klinikailag izolált szindróma bemutatásánál, amely a szklerózis multiplexre utal: A különböző betegség altípusainak jellemzése. NeuroRehabilitáció . 2012-ben; 31 (2): 147-55.