Többszörös körülmények között
Fibromyalgia , krónikus fáradtság szindróma és interstitialis cystitis (IC) - a fájdalmas hólyag állapot - gyakran előfordulnak együtt. A nők akár 10-szer nagyobb valószínűséggel fordulhatnak elő, mint a férfiak.
Az IC önmagában önmagában számos korlátozást jelenthet életmódjára, és mint a fibromyalgia (FMS) és a krónikus fáradtság szindróma (CFS vagy ME / CFS ), ez összefügg a depresszióval .
Ugyanúgy, mint az FMS és a ME / CFS, az IC nehéz diagnosztizálni, kezelni és kezelni. Néhány embernek jó szerencséje van az alapvető kezelésekkel és étrendi változásokkal, míg mások intenzívebb kezelésekre vagy akár műtétre is szükség lehet.
Áttekintés
Az intersticiális cystitis (IC) a húgyhólyaggal kapcsolatos hasi vagy kismedencei fájdalom , amely gyakran más vizelési tünetekkel jár , de fertőzés vagy egyéb nyilvánvaló betegségek nélkül. Az IC okozója ismeretlen. Gyakran az orvosok hibásan diagnosztizálják, mint húgyúti fertőzést , és a legtöbb embernek kb. 4 éve van IC, mielőtt helyesen diagnosztizálják őket.
Tünetek
- Húgyfrekvencia (napi több mint 8 alkalommal)
- A húgyhólyag sürgőssége
- Húgyúti kényelmetlenség
- Fájdalom közösülés alatt vagy után
- Kismedencei fájdalom
Valószínűsíthető, hogy a 30-as vagy a 40-es években IC-t fejleszt ki, de előfordulhat, hogy korábban vagy később is megkapja.
Miért van az átfedés? Jó kérdés! A probléma az, hogy nincs válaszunk. A kutatók még mindig próbálják kigondolni az összes ilyen körülmény okait és mögöttes mechanizmusát, és ameddig csak tudják, valószínűleg nem fogjuk megérteni, hogy miért vannak átfedésben.
Néhány lehetőség létezik, többek között:
- A kutatók gyanítják, hogy a krónikus fertőzés szerepet játszhat mindhárom betegségben
- Úgy gondolják, hogy mindhárom fájdalom az idegekből származik
- Az IC-ből származó krónikus fájdalom az FMS-ben és a ME / CFS-ben feltételezett központi szenzibilizációhoz vezethet
- A 2009 elején kiadott kutatás azt sugallja, hogy néhány IC-nek szisztémás szindrómája van, és nem olyan, amely a húgyhólyagra korlátozódik
Mivel mindhárom feltétel sokkal gyakoribb a nőknél, hormonális vagy anatómiai eltérések is működhetnek.
A központi érzékenységet érintő állapotok kialakulása a központi érzékenységi szindrómák közé tartozik .
Diagnózis
Az IC-t elsősorban a tünetek alapján diagnosztizálják. Az IC diagnosztizálása előtt orvosának ki kell zárnia a tünetek egyéb lehetséges okait. A tesztek a következők:
- Hólyag biopszia
- Cisztoszopia ( hólyag endoszkópiája )
- Vizeletelemzés és kultúra
- Vizelet citológia (rák és gyulladásos megbetegedések észlelésére a húgyutakban)
- Video urodinamika (ami azt mutatja, hogy mennyi vizelet szükséges ahhoz, hogy érezze, hogy vizelni kell)
Az IC-diagnózis megerõsítéséhez orvosa végezhet hidrogénezést, amelyben a hólyag vízzel van töltve. Ez segíti orvosát abban, hogy a hólyag falát az IC-ben szenvedő személyeknél gyakori vérzések esetén tapasztalja.
Az IC-t nem ismeri fel, vagy könnyen diagnosztizálható, ezért ha úgy gondolja, hogy megvan, említse meg orvosával.
kezelések
Nincs IC gyógymód, és a kezelést az egyénre kell szabni. Számos kísérletet és hibát vehet igénybe, mielőtt megtalálja a terápiák és életmódbeli változások megfelelő kombinációját.
Orvosa az IC-t tartalmazó gyógyszerek közül az egyiket felírhatja:
- Elmiron (pentosan)
- Opioid fájdalomcsillapítók, például Vicodin ( hidrokodon-acetaminofen ) vagy Percocet (oxikodon-acetaminofen)
- Triciklikus antidepresszánsok, például Elavil (amitriptilin)
- Vistaril (hidroxizin)
Egyéb kezelések:
- Hólyagképzés (relaxációs technikák a húgyhólyag edzésére csak meghatározott időpontokban)
- Közvetlenül a hólyagba helyezett gyógyszerek
- Fizikoterápia és biofeedback (az izomgörcsök enyhítésére)
- Sebészet
Az étrendváltozások is segíthetnek az IC kezelésében. Az Interstitial Cystitis Association tájékoztatást nyújt az étrendi változásokról, amelyek segíthetnek.
Többszörös kezelések kombinálása
Ha IC és FMS vagy ME / CFS kezelésben részesül, beszéljen orvosával és gyógyszerészével a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról.
Például nem szabad az SSRI / SNRI típusú antidepresszánsokat alkalmazni, amelyek az FMS és a ME / CFS közös kezelései, az IC-hez használt triciklusos antidepresszánsok. A Lyrica (pregabalin) FMS-kezelés nem keveredik a vényköteles fájdalomcsillapítókkal.
Az IC-re előírt triciklikus antidepresszánsok azonban jól működnek bizonyos FMS- vagy ME / CFS-betegeknél, és más IC-kezelések, mint például a fizikai terápia és a biofeedback, átgondolt előnyökkel járhatnak. Vannak olyan étkezési érzékenységetek is, amelyek egynél több állapotot súlyosbíthatnak, így az eliminációs étrend valóban segíthet.
Mivel a többi feltételből származó fájdalom rosszabbá teheti az FMS tüneteit , akkor igazán hasznos lesz az IC-nek megfelelő kezelésre.
Megküzdés
Bármelyik ilyen körülményt nehéz megélni, ezért ha kombinációiddal kombinálod, az életedben nagy kárt okozhat. Az életét fájdalom, fáradtság és naponta akár több tucatszor vizeléssel kényszerített korlátozások gyakran depresszióhoz, társadalmi életvesztéshez, munkanélküliséghez és más problémákhoz vezethetnek.
Fontos, hogy megtalálja és kövesse az Ön számára megfelelő kezelést, és keresse fel az Ön életében élő emberek vagy támogató csoportok támogatását online vagy a közösségben.
Itt több erőforrás áll rendelkezésére, amelyek segítenek megismerni az IC-t, kezelni és élni:
- Interstitialis Cystitis alapjai: Mary Kugler, RN, Ritka Betegségek Szakértője, Tünetek, diagnózis és kezelés .
- Interstitialis Cystitis: Kérdések és válaszok a Nőgyógyász szakértőjétől, Tracee Cornforth
- Interstitialis Cystitis Association
Forrás:
Hanno PM. Fájdalmas hólyag-szindróma / Interstitialis cystitis és kapcsolódó rendellenességek. In: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urológia. 9. ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: 74. fejezet.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Racionális megközelítés az interstitialis cystitisben szenvedő betegek kezelésében. Urológia. 2007 69: 73-81.
Urológia. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Előzmény nélküli hólyag-szindrómák interstitialis cystitis / fájdalmas hólyag szindróma esettanulmány vizsgálata során
Webster, DC "Szex, hazugságok és sztereotípiák: nők és interstitialis cystitis" A Journal of Sex Research Volume 33, Issue 3 (1996): 197-204.