Életben két krónikus fájdalom
A reumatoid arthritis (RA) és a fibromyalgia (FMS) olyan krónikus fájdalomfeltételek, amelyek általában együtt járnak. Bár nagyon különbözőek, tüneteik rendkívül hasonlóak lehetnek, és a diagnózis nehézkes. Ha mindkettőtök mindkettőnél még nehezebbé válik.
A nők nagyobb valószínűséggel kapják meg mindezeket a betegségeket, de sok ember is megkapja őket. Mind az RA, mind az FMS bármilyen korban sztrájkolhat.
A mindkettőben egy MS 2017-es tanulmány, melyet az MS El-Rabbat vezetett, azt mutatja, hogy az FMS nemcsak az RA-ban jellemzően gyakori, hanem jelentős hatással van az életminőségre. Ezt a megállapítást egy másik, a Reumatológia és Terápiában ugyanabban az évben közzétett publikáció támasztja alá, amely szerint az FMS nagyobb hatást gyakorolt a globális felmérésre, mint bármely más rejtett tényező.
Compairing FMS és RA
A két feltételnek meglepő különbségei vannak a testben zajló folyamatok, a fejlődésük és a kezelésük során.
Talán a legjelentősebb különbség az, hogy az RA károsodást és deformitást okoz az ízületeiben. Az FMS nem kapcsolódik semmilyen károsodáshoz, deformitáshoz vagy romláshoz.
Az RA autoimmun betegség , ami azt jelenti, hogy az immunrendszer tévesen támadja az egészséges szöveteket, mintha idegen betolakodók lennének, például egy vírus. Az FMS jelenleg nem minősül autoimmunnak, bár a kutatás azt sugallja, hogy egyes esetekben autoimmunitást is igényelhet.
Az RA lefolyása kiszámíthatatlan, de évek óta az emberek tíz százaléka súlyosan fogyatékossá válik, és nehézségekbe ütközik még a legalapvetőbb feladatokkal is. Gyakran előfordul, hogy az emberek azt hiszik, hogy az RA-val rendelkező személy végül egy kerekesszékben fog végül, de ez egy mítosz. Megfelelő kezeléssel ez ritkább, mint amire számíthat.
Az FMS is kiszámíthatatlan. A szakértők azt mondják, hogy az embereknek körülbelül egyharmada jelentősen rosszabb lesz az idő múlásával, körülbelül egyharmad lesz jelentősen jobb, és körülbelül egyharmada nem fog jelentős változást észlelni a tünetek súlyosságában. Eddig nem tudjuk, mely tényezők befolyásolják a betegség lefolyását.
Egyes esetekben az RA-nak hosszú távú reményei vannak, amelyekben a tünetek eltűnnek több éven keresztül. Másoknak vannak fáklyák (amikor a tünetek súlyosabbak) és remények (könnyebb tünetek). A többségnek azonban van egy krónikus, progresszív RA formája.
Az FMS gyakran fellángolja a fellángolást és a reményeket is, de egyes esetekben többé vagy kevésbé konzisztens tünetszintekről van szó. A hosszú távú mentesítések ritkák, de lehetségesek.
Az RA hatással lehet bármilyen közös és még a szervekre is, de leggyakrabban a kezek és a lábak kisméretű ízületeivel jár. Az FMS-fájdalom bárhonnan sztrájkolhat, de gyakoribb a gerinc mentén, mint a végtagoknál.
Miért kapcsolódnak?
A kutatók nem tudják, hogy mi okozza mindkét állapotot, ezért még nem értettük meg, hogy az FMS és az RA gyakran együtt jár együtt.
Tanulmányok azonban azt mutatják, hogy az RA-val rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel fejlesztik az FMS-t, de az FMS-sel rendelkező emberek nem valószínű, hogy bárki másnál RA-t fejlesztene. Egyes tudósok úgy vélik, hogy az RA vagy más forrásokból származó krónikus fájdalom az FMS-hez vezethet, mivel megváltozik az idegrendszerek által érzékelt és fájdalmas folyamatok.
Egy, az Arthritis Care & Research-ben közzétett 2017-es tanulmány szerint az RA-val rendelkező emberek magas fájdalomérzékenységet okozhatnak, ami az FMS egyik ismert jellemzője. Ez arra utal, hogy lehetséges élettani hasonlóság, amely segíthet a gyakori átfedés magyarázatában.
Függetlenül attól, hogy mindkettőnek mindkét oka van, az RA fájdalma FMS izgatottságot idézhet elő, és a tüneteit nehezebbé teheti az irányítás, és az FMS erősíti az RA fájdalmát .
Diagnosztika megszerzése
Az anti-CCP antitest tesztnek nevezett specifikus vérvizsgálat általában különbséget tesz az RA és az egyéb ízületi gyulladásos formák között. Orvosa több más vizsgálatot is elrendelhet a diagnózis megerõsítésére, és segíthet abban, hogy megismerje a betegség elõrehaladásának módját.
Az FMS-t diagnosztizálják vagy egy tender-pontvizsgával vagy pontszámokkal egy speciálisan tervezett értékeléssel, valamint a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárásával.
Tünetek
Az RA és FMS tünetei rendkívül hasonlóak lehetnek. Mindkettő:
- ízületi fájdalom
- szimmetrikus mintázat (fájdalom ugyanazon a helyen mindkét oldalon)
- fáradtság és energiaveszteség
- depresszió
Az RA olyan tüneteket is okozhat, amelyek nem kapcsolódnak az FMS-hez, például:
- ízületi duzzanat, melegen tartva az érintett ízület körül
- étvágytalanság
- közös deformitás
- korlátozott mozgástartomány
Az FMS olyan tüneteket tartalmaz, amelyek nem kapcsolódnak RA-hoz, beleértve:
- kognitív diszfunkció
- a fényre, a zajra és a szagokra való érzékenység
- fájdalom, amely a test körül mozog
- kellemes alvás
Ha a fenti állapotok valamelyikével diagnosztizálták, de a tünetek másokat jelezhetnek, győződjön meg arról, hogy orvoshoz kell fordulnia.
kezelések
Számos gyógyszer áll rendelkezésre az RA kezelésére. Tartalmazzák:
- gyakori fájdalomcsillapítók, mint például a Tylenol (acetaminofen)
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) , mint például a Motrin / Advil (ibuprofen) és az Aleve (naproxen)
- COX-2-inhibitorok , mint például a Celebrex (celecoxib)
- glükokortikoidok, beleértve a prednizonot és a metilprednizolont
- (DMARD) , köztük a Trexall / Rheumatrex (metotrexát), az Imuran (azatioprin) és az azulidin (szulfaszalazin)
- TNF-blokkolók , például Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) és Humira (adalimumab)
Néha a sebészet segíthet a súlyos ízületi károsodásban szenvedőknek.
Az FMS általában többféle megközelítést igényel, amely magában foglalhatja:
- vényköteles gyógyszerek
- kiegészítők
- egy kifejezetten testre szabott, mérsékelt edzésprogram
- kiegészítő / alternatív kezelések
Ha RA és FMS kezelést szed, mindenképpen beszéljen orvosával és gyógyszerészével a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról.
Egyes FMS szakértők úgy vélik, hogy a kortikoszteroidok néha RA kezelésére az FMS tünetei rosszabbak lehetnek. Az orvosával szorosan együttműködve meg kell tudnia találni olyan kezeléseket, amelyek mindkét állapotában működnek.
Ha többet szeretne eldönteni a RA és az FMS kezelésének legjobb kezeléséről, olvassa el a Fibromyalgia és a Rheumatoid Arthritis Pain című dokumentumot. Milyen tényezők határozzák meg a kezelést?
Egy szó a
Mind az RA, mind az FMS rendkívül nehézzé teheti életét, és korlátozhatja a funkcionális működését. Ha egy kezelési / kezelési rendszert talál és követ, lehet, hogy meg tudja őrizni a funkcióit és a függetlenségét.
Mivel mindkét feltétel depresszióhoz és elszigeteltséghez vezethet, fontos, hogy rendelkezzen egy támogatási rendszerrel. Tartsa nyitva a kommunikációs vonalat az orvosával és a közeli személyekkel, és kapjon korai segítséget, ha úgy gondolja, hogy depresszióba esett. A támogató csoportok - mind online, mind a közösségben - nagy segítséget jelenthetnek Önnek is.
Forrás:
Amerikai Rheumatológiai Főiskola. "Rheumatoid arthritis"
Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3. A páciens globális megbecslése a rheumatoid arthritisben: az alapul szolgáló latens faktorok azonosítása. Reumatológia és terápia. 2017 június; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. A fibromyalgia szindróma klinikai jelentősége különböző reumás betegségekben; a betegség aktivitását és az életminőséget. Reumatologia clinica. 2017 április 11. pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3., Edwards RR, et al. A fájdalomérzékenység a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél a betegség aktivitásához kapcsolódik; keresztmetszeti vizsgálat. Arthritis ellátás és kutatás. 2017. április 24. doi: 10.1002 / acr.23266.
A Johns Hopkins Arthritis Center. "Rheumatoid Arthritis Clinical Presentation"