Több, mint hideg kéz és láb
A kezed és a lábad mindig hideg? Ez egy gyakori panasz a fibromyalgia (FMS) és a krónikus fáradtság szindróma ( ME / CFS ) emberekben. Bizonyos esetekben ez csak egy tünet.
Más esetekben ez azonban a Raynaud-szindróma (más néven Raynaud jelensége) közös átfedő állapotának a következménye lehet.
Mi a Raynaud-szindróma?
A Raynaud-szindrómában az erek sokkal szűkülnek, mint amennyit kellene, ami kevesebb vért enged át.
Ez nemcsak a végtagok hidegét teszi, hanem rendkívül nehéz felmelegedni. A leggyakrabban érintett testrészek az ujjak és a lábujjak, de az ajkak, az orr, a füllánc, a térd és a mellbimbó is érintett lehet.
Raynaud azonban nem a hidegről szól. A csökkent véráramlás az érintett területeken fájdalmat okozhat, és a bőrt is kékre váltja. Bőr fekélyek (sebek) lehetségesek, mivel az elhúzódó alacsony véráramú epizódok károsíthatják a szöveteket.
A megnövekedett tünetek gyakran nevezik támadásoknak, amelyeket hideg vagy magas stressz okoz. A támadás csak néhány percig tarthat, vagy órákig tarthat.
Egyesek Raynaud-szindrómát elsődleges állapotnak tekintik, ami azt jelenti, hogy nem jár más betegséggel. Más embereknél ez egy másodlagos állapot, ami azt jelenti, hogy nem lenne jelen a másik betegség nélkül.
A Raynaud szintén gyakori a lupusban , a reumatoid arthritisben és a Sjogren-szindrómában .
Még nem tudjuk, mi okozza a Raynaud-szindrómát és nincs gyógymód.
Raynaud-szindróma diagnosztizálása
A Raynaud-szindróma diagnózis általában tüneteken és fizikai vizsgán alapul. Az orvos azonban hideg stimulációs tesztet is rendelhet, melyben a hőérzékelők rögzítik a hőmérsékletet ujjaiban, mielőtt hideg vízben áztatják őket.
Orvosa sok kérdést is kérhet a kórtörténetét illetően, és további vizsgálatokat végezhet a másodlagos Raynaud-szindróma okainak feltárására. Ezek szintén tesztek, amelyek gyakoriak a kizárási eljárásban az FMS diagnózisához , és a tüneteitől függően a ME / CFS diagnosztikai folyamat része lehet. Tartalmazzák:
Raynaud-szindróma kezelése / kezelése
Számos kezelési és kezelési stratégia segíthet a Raynaud tüneteinek enyhítésében. Az első védelmi vonal a szokások megváltoztatásával segít a tünetek megelőzésében. Ezt teheti meg:
- Ne tegye ki a kezét hidegnek vagy védje meg őket, ha nem tudja elkerülni az expozíciót
- Nem dohányzik
- Nem visel semmit, ami szűkíti a vér áramlását, beleértve a gyűrűket vagy a szűk zoknit
- Gyakorlat a vérkeringés javítására
- A stressz kezelése
- A lehetséges tünetek kiváltása, beleértve a rezgéseket is
Amikor Raynaud támadása következik be, könnyebbé teheti azt:
- Az érintett részek mozgatása vagy masszírozása
- Találni egy melegebb helyet
- Meleg (nem forró) víz a hideg területeken
Az orvosi kezelési lehetőségek:
- A kábítószerek, mint például az alfa-blokkolók , a kalciumcsatorna-blokkolók és az értágítók , amelyek mind befolyásolják az erek működését
- Injekciók olyan vegyi anyagokból, amelyek blokkolják az idegeket a kezedben vagy a lábadban
- Ritka esetekben a sérült szövetek sebészeti eltávolítása
Néhány alternatív kezelést, beleértve a biofeedback-t és a gingko- vagy halolaj-kiegészítést, ajánlott Raynaud kezelésére. Azonban a rendelkezésre álló kutatás 2009-es felülvizsgálata megállapította, hogy nem jelentett jelentős különbséget.
Raynaud a fibromyalgia / krónikus fáradtság szindróma
Nem tudjuk pontosan, hogy miért Raynaud gyakori az FMS és a ME / CFS-ben élők körében, de lehetséges, hogy megoszlik az alapvető fiziológiai tulajdonságokkal. Raynaud tüneteit nem megfelelő véráramlás okozza, és egyes kutatások szerint az FMS és a ME / CFS károsodott véráramlást mutat.
A Raynaud tünetei súlyosbíthatják az FMS és a ME / CFS bizonyos tüneteit, amelyek gyakran érintik a hőmérséklet-érzékenységet . A lehűlés fájdalmat okozhat FMS / ME / CFS-nek, és egyes esetekben tüneteket kelthet. Ez különösen fontos a Raynaud tüneteinek megelőzésében.
Bár a Raynaud és az FMS / ME / CFS kezelések eltérnek, az életmódbeli változások, mint a dohányzás, a stressz kezelése és a szelíd testmozgás (a tolerancia szintjéhez igazodva) segíthetnek enyhíteni az összes ilyen tünetet.
Ha azt gyanítja, hogy Raynaud szindrómája van, győződjön meg róla, hogy felhozza orvosával, hogy megfelelően diagnosztizálható és kezelhető legyen.
Forrás:
> Malenfant D, Catton M, JE pápa. Reumatológia (Oxford). 2009 július; 48 (7): 791-5. a komplementer és alternatív gyógyászat hatékonysága Raynaud jelenségének kezelésében: irodalmi áttekintés és metaanalízis.
JE pápa. Drugs. 2007-ben; 67 (4): 517-25. Raynaud jelenségének felismerése és kezelése: gyakorlati megközelítés.
Smith NL. Journal of pain & palliative care farmakoterápia. 2004; 18 (4): 31-45. Szerotoninmechanizmusok a fájdalomban és a funkcionális szindrómában: a komorbid fibromialgia, a fejfájás és az irritábilis bél szindróma kezelése - esettanulmányok és viták.
Staud R. Futó reumatológia. 2008, október 1; 3 (5): 475-483. Pulzusszám változékonyság a fibromyalgia szindróma biomarkerjeként.
Wigley FM. Beteg információk: Raynaud jelenség UpToDate.com. Minden jog fenntartva. Hozzáférés: 2011. december.