Betegség-módosító reuma elleni szer az arthritis számára
A szulfaszalazin (márkanév Azulfidine) olyan gyógyszer, amely körülbelül 60 évig áll rendelkezésre, de az alkalmazás csak az elmúlt két évtizedben növekedett. Úgy tűnik, hogy elveszíti népszerűségét, mivel a biológiai gyógyszereket 1998-ban első forgalomba hozták a reumatoid artritisz miatt . Úgy tűnik, hogy visszatér a betegek számára, akik nem tolerálják a metotrexátot, vagy akik nem alkalmasak biológiai gyógyszerekre.
Drogosztály
A szulfaszalazin, ahogy azt a neve is gyanítja, a szulfamid gyógyszerek csoportjába tartozik. A szulfaszalazin szalicilátot és a szulfát antibiotikumot tartalmaz. A szulfaszalazint szintén DMARD (betegségmódosító reumás gyógyszerek) besorolják.
A szulfaszalazin alkalmazási jelei
A rheumatoid arthritis kezelésére való felhasználás mellett szulfaszalazint írnak fel a fiatal artritiszre , pikkelysömöres arthritisre , spondylitis ankylopoetikára és fekélyes vastagbélgyulladásra.
A szulfaszalazin segít csökkenteni a fájdalmat, duzzanatot és az ízületi gyulladással járó merevséget. A leghatékonyabb az enyhe vagy mérsékelt tünetek kezelésére. A szulfaszalazin megakadályozhatja az ízületi károsodást és csökkenti a csökkent funkciók kockázatát. Jellemzően azok a betegek, akik a szulfaszalazinra reagálnak 12 héten belül.
Adagolási információk és elérhetőség
A szulfaszalazin 500 mg-os tabletta formájában kapható. A szulfaszalazin bevétele során ajánlatos egy kis ételt fogyasztani és egy pohár vizet inni.
A reumás ízületi gyulladás kezelése jellemzően fokozatosan kezdődik. Az első héten a beteg napi 1 vagy 2 szulfaszalazint tartalmaz. Ezt követően naponta kétszer két tablettára növelhető. A maximális adag naponta 6 tabletta. Belégzéssel bevont tabletták állnak rendelkezésre, és segíthetnek a gyomor zavara.
A Sulasalazinhoz társuló gyakori mellékhatások
A szulfaszalazin kevés gyakori mellékhatással jár.
A leggyakoribb mellékhatások émelygés vagy hasi kellemetlenség. Úgy tűnik, hogy az hasi problémák idővel megoldódnak, különösen akkor, amikor a gyógyszer kezdetben alacsony dózisban van. Kevésbé gyakori mellékhatások lehetnek bőrkiütés, fejfájás, szájsebészek, viszketés, májműködési zavarok és a napérzékenység.
Lehetséges súlyos mellékhatások
A szulfaszalazinnal kapcsolatos súlyos mellékhatások közé tartozik az anorexia, súlyos fejfájás, súlyos gyomormosás, hányás és alacsony spermiumszám. Az alacsony spermiumszám visszafordítható a gyógyszer megszakításával. Ezek a mellékhatások a szulfaszalazinnal kezelt betegek körülbelül egyharmadát érintik. A szulfaszalazint szedő 30 beteg közül legfeljebb 1-nél jelentkező mellékhatások közé tartozik a viszketés, csalánkiütés, láz, Heinz-testvérzés, hemolitikus vérszegénység és cianózis (kékes elszíneződés).
Bár a súlyos mellékhatások nem gyakoriak, hajlamosak növekedni, ha a szulfaszalazin napi dózisa egyenlő vagy meghaladja a 4 grammot. Szulfanamidokkal (szulfamidokkal) kapcsolatos egyéb mellékhatások is előfordulhatnak, amelyek szulfaszalazinnal lehetségesek, beleértve a vérképzőszervi rendellenességeket, túlérzékenységi reakciókat, központi idegrendszeri reakciókat, veseelégtelenségeket, valamint a vizelet és a bőr elszíneződését.
Ellenjavallatok (Ki ne vegye a kábítószert)
A szulfaszalazin nem megfelelő kezelési lehetőség bél- vagy húgyúti elzáródásban, porfiria betegekben vagy szulfaszalazinnal, szulfonamidokkal vagy szaliciláttal szemben ismert túlérzékenység esetén.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A mellékhatások vagy mellékhatások kockázatának minimalizálása. a szulfaszalazint szedve figyeljen a következő figyelmeztetésekre és óvintézkedésekre.
- Rendszeres vérvizsgálatot kell végezni a vérszámlálás, a vesefunkció és a májműködés monitorozására.
- Ha terhességet tervez, javasoljuk, hogy megbeszélje orvosával a szulfaszalazint. A szoptató nőknek nem szabad szulfaszalazint szedniük.
- A szulaszalazinnal kezelt folsav-kiegészítésre lehet szükség.
- Legyen tudatában a szulfaszalazin esetleges gyógyszerkölcsönhatásainak, ha Coumadint (warfarint), ciklosporint vagy digoxint is szed. A gyógyszer növelheti a májkárosodás kockázatát azoknál a betegeknél, akik a tuberkulózis izoniasisát szedik. A szulfaszalazin növelheti az alacsony vércukorszint kockázatát is azoknál a betegeknél, akik cukorbetegségeket szednek.
Forrás:
Szulfaszalazin (azulfidin). Amerikai Rheumatológiai Főiskola. 2015. március.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Rheumatoid arthritis: korai diagnózis és kezelés. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh A MD Professional Communications, Inc. harmadik kiadása. Copyright 2010.