Kérdés: Hogyan kezelik a nem-gonokokkus urethritist (NGU)?
Válasz:
A nem gonokokkuszos öröklődés (NGU) legtöbb esete nem diagnosztizált klamidia fertőzés. Ezért az NGU kezelésének első vonala megegyezik a klamidia kezelésével .
Ha az NGU-kezelés nem működik, és az orvosi kezelést az utasítások szerint végezte el, az orvosoknak tovább kell vizsgálniuk.
A következő lépés általában az, hogy ellenőrizzék a trichomoniasis fertőzést. Ha ez a teszt negatív, akkor nem biztos, hogy egyértelmű választ kap. (Az NGU-t gyakran a mycoplasma okozza, de ezt csak ritkán tesztelik)
Ha orvosa nem tudja azonosítani, hogy mi a fertőzés forrása, akkor általában az egyik kábítószerrel kezelheti. Ez azért van, mert az urethritist okozó baktériumok némelyike nehéz lehet azonosítani. Ezért az NGU ilyen módon történő kezelése hatékony módja a leggyakoribb gyanúsítottak kiküszöbölésére.
Megjegyzés: Az alábbi gyógyszeradagolások a Centers for Disease Control 2015 STD kezelési irányelvekből származnak. Ne felejtse el, hogy csak az orvos tudja mondani, hogy melyik kezelés megfelelő az Ön számára.
Ajánlott kezelési szabályzat a kezdeti NGU kezeléshez
Az azitromicin 1 g-ot orálisan egyetlen dózisban
VAGY
Doxiciklin 100 mg szájon át naponta kétszer 7 napig
Alternatív kezelések
Erythromycin bázis 500 mg szájon át naponta négyszer 7 napig
VAGY
800 mg eritromicin-etil-szukcinát naponta négyszer 7 napon keresztül
VAGY
Levofloxacin 500 mg orálisan naponta egyszer 7 napon keresztül
VAGY
Ofloxacin 300 mg szájon át naponta kétszer 7 napig
Néha ezek a kezelések nem hatékonyak. Ez gyakran azért van, mert a fertőzést gombás vagy parazita fertőzés okozta, például trichomoniasis. (Néha a parazita fertőzés egy bakteriális fertőzés mellett van!) Ezért, ha a kezdeti kezelés sikertelen, az orvosok más lehetőségeket próbálnak ki.
Ajánlott kezelési módok az NGU-val kezelt férfiak esetében, ahol a kezdeti kezelés sikertelen volt
Metronidazol 2 g orálisan egyetlen dózisban
VAGY
Tinidazol 2 g orálisan egyetlen dózisban
VAGY
Az azitromicin 1 g-ot orálisan egyetlen dózisban (ha nem használják kezdeti kezelésre)
VAGY
Moxifloxacin 400 mg orálisan naponta egyszer 7 napig (ha az azitromicint kezdeti kezelésre használták).
Az azitromicint és moxifloxacint használják, mert nagyobb valószínűséggel hatnak a mikoplazma ellen, mint más gyógyszerek. Különösen a moxifloxacin viszonylag új ajánlás. A 2015-ös kezelésre vonatkozó ajánlások felszabadításáig a mycoplasma az NGU egyik fő oka volt. Ezért a mycoplasma kezelésének megfontolása az első kezelési hiba után fontos. A CDC azonban úgy találta, hogy a magasabb dózisú azitromicin nem hasznos a mycoplasma kezelésében. Ezért javasolják a moxifloxacint, nem pedig az azitromicin második fordulóját az NGU számára
Ezzel szemben a metronidazolt és a tinadazolt a lehetséges trichomoniasisfertőzések kezelésére alkalmazzák. A tesztelés nem általánosan elérhető a férfiak fertőzésére vonatkozóan.
Kérjük, vegye figyelembe: általában a kezelés alatt szexet kell hagynia . Ez csökkenti azt a valószínűséget, hogy Ön és partnere fertőzést folytatnak előre-hátra . Bármilyen rendszeres szexuális partneret is el kell utalni tesztelésre és kezelésre, ha STD-t diagnosztizálnak.
Forrás:
> Workowski KA, Bolan GA; A betegségmegelőzési és megelőzési központok. Szexuális úton terjedő betegségek kezelésére vonatkozó iránymutatások, 2015. MMWR Ajánl. 2015. június 5., 64 (RR-03): 1-137. Erratum in: MMWR Recommend Rep. 2015. aug. 28; 64 (33): 924.