A Chlamydia szexuális úton terjedő fertőzés (STI) , amelyet receptre kapható antibiotikumokkal kell kezelni. Ha megfelelően használják, az antibiotikumok képesek gyógyítani a betegséget és meggátolni további szövődményeket. A kezelés azonban nem akadályozza meg a jövőben a fertőzést, és az újbóli fertőzés gyakori. Vannak ajánlott és alternatív antibiotikum-kezelések, amelyek konkrét ajánlásokkal szolgálnak a terhes nők számára.
Over-the-Counter Terápiák
Az over-the-counter terápiák nem hatékonyak a klamidia ellen, és nem használhatók fel. A hüvelyi ürülést kerülni kell, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok magasabb szintre emelkedhetnek a női nemi szervekben, növelve a kismedencei gyulladásos megbetegedés (PID) és a vele járó szövődmények, például a meddőség és krónikus kismedencei fájdalom kockázatát.
Ha csalódást okoz a chlamydia okozta kibocsátás, ne feledje, hogy az orvosi rendelvényes kezeléssel gyorsan fel fog tűnni. Az over-the-counter jogorvoslatok nem segítenek, és még kellemetlenebbé tehetik Önt.
Rendeletek (nem terhes felnőttek)
Az orvos felírhatja a két javasolt kezelés egyikét a nem terhes felnőttek számára, akik nem allergiásak ezekre a gyógyszerekre:
- Zithromax (azitromicin) -1 gramm orálisan egyetlen dózisban
- Vibramycin / Doryx (doxiciklin) -100 mg szájon át naponta kétszer hét napon át
Mindkettőt ugyanolyan hatásosnak tekintik a nemi genitális klamódia fertőzések szempontjából, és nem tűnik úgy, hogy a chlamydia szignifikáns rezisztenciája lenne mindkét lehetőséghez.
A proktitisz (rektális klamidia) azonban jobban reagálhat a doxiciklinre, mint az azitromicinre. A proktitisz súlyos eseteit gyakran lymphogranuloma venereumként kezelik (lásd alább).
Alternatívák állnak rendelkezésre, bár nem feltétlenül hatásosak vagy több mellékhatást okozhatnak. Ezeket a gyógyszereket csak azoknak ajánljuk fel, akik allergiásak vagy az ajánlott antibiotikumokra nemkívánatos hatással voltak.
Alternatív kezelések a nem terhes felnőttek számára:
- EryC (eritromicin bázis) - 500 mg négyszer naponta hét napig
- EES / EryPed (eritromicin-etil-szukcinát) -800 mg naponta négyszer hét napig
- Levaquin (levofloxacin) -500 mg naponta egyszer 7 napig
- Floxin (ofloxacin) -300 mg naponta kétszer hét napig
Az eritromicin némileg kevésbé hatékony, mint a többi választás, de ez valószínűleg az antibiotikum okozta hányinger és hányás miatt következik be (ami az embereket átugorja a dózisok helyett), a hatékonyság hiánya helyett.
A lehetőségek mérlegelésekor fontolja meg, hogy:
- Egyesek úgy találják, hogy a Zithromax egyszeri adagja a legegyszerűbb választás. Különösen azt fontolgatja, hogy elfelejtette bevenni a gyógyszert.
- Ezeknek a gyógyszereknek az árai változóak. Az alternatív kezelések közül például a Floxin (ofloxacin) általában a legdrágább.
Azok számára, akik nem terhesek, nem ajánlott külön kezelést a kezelés után. Ha továbbra is tünetei vannak, azonban keresse fel orvosát.
Rendelkezés (terhes nők)
A terhes nők ajánlott kezelése eltér a fentiek közül. Ha Ön terhes, ne szedje doxiciklin, ofloxacin vagy levofloxacin injekciót. A doxiciklin például befolyásolhatja a magzat csontképződését, és a fogak elszíneződését okozhatja.
A Zithromax (azitromicin) egy 1 gramm egyszeri orális dózisa az egyetlen ajánlott kezelés, hacsak nem allergiás vagy nemkívánatos hatásokat észlel a kezelés után. Biztonságos és hatékony a terhes nőknél.
Az alternatív kezeléseket csak olyan terhes nők használhatják, akiknek allergiája van, vagy akiknél a Zithromax nemkívánatos hatással volt. Opciók:
- Amoxicillin-500 mg naponta háromszor hét napig
- EryC (eritromicin bázis) -500 mg naponta négyszer, hét napig
- EryC (eritromicin bázis) -250 mg naponta négyszer 14 napig
- EES / EryPed (eritromicin-etil-szukcinát) -800 mg naponta négyszer hét napig
- EES / EryPed (eritromicin-etil-szukcinát) -400 mg naponta négyszer 14 napig
A tanulmányok 2017-es áttekintése hasonló kúra-arányokat talált ezen lehetőségek között. A Zithromax azonban kevesebb mellékhatást okozott, mint az eritromicin vegyületek. Az eritromicin okozta émelygés és hányás gyakori, és az első trimeszterben súlyosbodhat a reggeli betegség.
Szexuális partnerek szempontjai
Amikor a klamidit kezelik, rendkívül fontos, hogy szexuális partnereit (bárkinek, akivel szexuális kapcsolatban állt a diagnózist megelőző 60 napos időszak alatt) kezeljék. Ha nem, akkor a fertőzést oda-vissza járhatod közötted.
Ne ossza meg antibiotikumát. Eltekintve attól a ténytől, hogy nem ajánlott az Ön partnere számára, fertőzését nem fogják felszámolni teljes recept nélkül.
A kezelés kezdete után hét napig tartózkodnia kell a szextől, vagy mindaddig, amíg meg nem szünteted. Ez segít megóvni Önt a szexuális partnereitől.
Ha befejezte antibiotikumát, akkor folytassa orvosával, ha tünetei továbbra is fennmaradnak, és továbbra is tartózkodnak a szextől, amíg meg nem vizsgálta. Ha a tartózkodás nem lehetséges, győződjön meg róla, hogy óvszereket használ minden szexuális találkozásra, beleértve az orális szexet.
Komplikációk kezelése
A klamidia szövődményei gyakran a kezeletlen fertőzésből származnak, ezért a fent említett kezelések rendkívül fontosak. Amikor komplikációk jelentkeznek, a klamidia fertőzést ugyanazokkal a antibiotikumokkal kezelik, mint fent, de további kezelés is szükséges lehet.
Az enyhe kismedencei gyulladásos megbetegedést (PID) enyhén kezelhetjük nem egyszerű genitális fertőzésként, de súlyos esetekben kórházi kezelésre és intravénás antibiotikumokra van szükség. Mivel nehéz is megmondani, hogy a fertőzést több mikroorganizmus okozza, szükség lehet két antibiotikumra (és néha többre). A PID tályogot eredményezhet (a test által körülvett puskagyűjtemény), amely vízelvezetést igényelhet.
Szükség lehet olyan kezelésekre, mint például a hegszövet eltávolítására irányuló műtét azok számára, akik fertőzés következtében meddőséget szenvednek. Mivel a méhen kívüli terhesség gyakoribb a PID-es nőknél, a tubális terhesség gondos megfigyelése és kezelése, ha előfordul, kritikus.
A krónikus kismedencei fájdalom , amely a nők vagy a férfiak klamódiai fertőzéseihez kapcsolódik, nehéz kezelni, és gyakran a módszerek kombinációját igényli.
Újszülöttek és gyermekek
Az újszülötteknél és gyermekeknél a Chlamydia fertőzés sokkal kevésbé gyakori, mint a felnőttek fertőzése.
Ha a gyermekről kimutatták, hogy a chlamydia fertőzött, az első lépés (a gyermek stabilizálásán kívül) annak meghatározása, hogy a fertőzést a szállítás vagy az utána kiszabott kezelés során továbbították-e.
Az újszülöttek, akik szemfertőzések vagy tüdőgyulladás kialakulása után (hüvelyi születéskor kezeletlen csirkeszámmal kezelt anyától származó chlamydia esetén) vényköteles antibiotikumokkal kezelik. Tüdőgyulladással gyakran intravénás antibiotikumokra van szükség.
Az idősebb gyermekeket (felnőttek és felnőttek) felnőttként kell kezelni, de a fiatalabb gyermekeket, különösen az előtéteseket, értékelni kell egy olyan orvosnak, aki képzett a gyermekeknél az STD kimutatásában.
Az élet első három évében az infekciók tartós fertőzések lehetnek a szülésből, de minden gyermekfertőzés esetén a gyermekek szexuális bántalmazását kell figyelembe venni.
Más típusú kezelések
A Chlamydia trachomatis által okozott két másik körülmény nem gyakori az Egyesült Államokban, de nagyon gyakori az egész világon:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): A Lymphogranuloma venereumot ugyanúgy kezelik, mint a nemi genitális klamidia fertőzések, de hosszabb kezelést alkalmaznak (hét helyett 21 nap). Más gondozásra is szükség lehet a nemi szervek fekélyeinek vagy tályog alakú csomóinak kezelésére, ha azok előfordulnak.
- Trachoma: A világon a trachoma a vakság vezető oka és gyakran agresszív kezelést igényel antibiotikumokkal és műtétekkel; az egészségtelen életkörülmények kezelésére is szükség van.
életmód
A chlamydia diagnózisának átvétele jó alkalom arra, hogy megvizsgálja életmódját, és nézze meg, hogy bármi megváltoztatható-e a kockázat csökkentése érdekében.
- Vessen egy pillantást a biztonságos szexuális gyakorlatok felülvizsgálatára.
- Beszélje meg a szexuális partnere (ke) t a diagnózis történetéről, mint természetesen.
- Vegye figyelembe az egészségügyi szűrések gyakoriságát. Fontos, hogy a nők kapják meg éves PAP-kesztyűiket, és az életkoruktól, éves klamiditesztektől függően.
A szervezet nem alakul ki semmilyen immunitással a klamidia, mint néhány mikroorganizmus esetében, így az újbóli fertőzés nagyon gyakori.
> Források:
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Chlamydia-CDC adatlap. Frissítve 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K. és G. Lingman. A genitális Chlamydia Trachomatis fertőzés terhességi kezelésére irányuló beavatkozások. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, M., Egyesült Államok Preventive Services Task Force. A Chlamydia és a Gonorrhea szűrése: az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Task Force ajánlásának nyilatkozata. A belső orvosi jegyzetek . 2014, 161: 902-10.
> Workowski, K. és G. Bolan. A betegségmegelőzési és megelőzési központok. Szexuális úton terjedő betegségek kezelési útmutatója, 2015. Chlamydialis fertőzések MMWR. 2015. 64 (No. RR-3): 1-137.