Tünetek, diagnózis, kezelés és megelőzés
A Chlamydia trachomatis baktérium által okozott fertőzés a Chlamydia a leggyakoribb gyógyítható szexuális úton terjedő fertőzés (STI) az Egyesült Államokban. Bármilyen életkorban előfordulhat, de a leggyakoribb a fiatalok körében. Lehet, hogy nem tudja, hogy klamidia van, mivel gyakran nem okoz tüneteket. Míg egyesek diagnosztizáltak, mert olyan tünetek értékelésére törekednek, mint a mentesítés vagy a fájdalom, mások csak a rutin egészségügyi szűrés részeként diagnosztizáltak.
Nincs védettség a klamidia iránt, így az újbóli fertőzés gyakori. A klamidia kezelhető, de a rutinvizsgálat nyilvánvalóan elengedhetetlen a fertőzés azonosításához.
Előfordulás
Közel 1,6 millió embert diagnosztizálnak a fertőzéssel évente, és a fertőzések kétharmada a 15 és 24 év közötti embereknél fordul elő. A tényleges incidencia valószínűleg magasabb azonban, mivel az emberek többségének nincsenek tünetei. A nőknél majdnem kétszer gyakrabban diagnosztizálják, de ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a nők gyakrabban mutatják be a szűrőket, mint a férfiak. Természetesen a fertőzést oly sok nőnél fogva jó, de az aránytalan szűrés azt is jelenti, hogy a fertőzött nők túl sok szexuális partnere van, akiket nem kezelnek.
A cslamidia 1994 óta jelentett beszámolótájékoztatót az Egyesült Államokban, de 2000 óta csak rendszeresen jelentették be. A klamidia előfordulása egyre nő, bár nem biztos, hogy ez tényleges növekedés vagy a jobb kimutatás miatt.
A Genitalia
Annak érdekében, hogy a cslamidia tüneteit jobban megértsük, hasznos, ha röviden áttekintjük a női és férfi nemi szerveket "
A nőstény reproduktív rendszer a hüvelyből, a méhből, a méhnyakból (a hüvely és a méh megnyitása), a petevezetékekből és a petefészkekből áll. Ez azért fontos, mert a méhnyak a klamidia fertőzések helyszíne a nők 75-80 százaléka.
Innentől kezdve a baktériumok a méhen keresztül és a csövekbe, petefészkekbe és a környező struktúrákba utazhatnak, ami a kismedencei gyulladásos megbetegedés (PED) nevű fertőzést okozza.
A férfi reproduktív rendszer a péniszből, a herékből, a prosztata és a kapcsolódó csatornákból áll. A férfiaknál a Chlamydia fertőzések gyakran befolyásolják a húgycsövet (a cső a hólyagtól a pénisz tetejéig fut). Ettől a helytől a baktériumok eljuthatnak az epididimába - egy cső, amely a herék mögött helyezkedik el - ami epididymitis néven ismert állapotot eredményezett.
Tünetek
A klamidia tünetei a férfiak és a nők között változtak, valamint a fertőzés helye is. Sajnos a chlamydia "csendes fertőzés" néven ismert, mivel a tünetek nem mindig jelen vannak. Még akkor is, ha ez a helyzet, a fertőzés még mindig károsíthatja a reproduktív rendszert. A tünetmentes fertőzés kimutatására gyakran történik szűrés.
Nők
A klamiditokkal fertőzött nők csak 5 és 30 százaléka tüneteket mutat. A leggyakoribb tünet a hüvelyváladék , amely lehet vékony vagy vastag, tiszta vagy színes (gyakran sárga).
A nők a vulva és a hüvelyi területeken is észlelhetnek vörösséget, duzzanatot, égetést vagy viszketést. Fájdalom és égési sérülést okozhat, és a vizelési gyakoriság megnőhet.
A méhnyak bevonása fájdalmat okozhat a szex (dyspareunia) és a vérzés között időszakok.
Amikor a fertőzés a farkascsövekbe és medencébe utazik, előfordulhat hasi és hátfájdalom, valamint influenzaszerű tünetek, mint pl. Láz.
Férfiak
A férfiaknak csak a 10 százaléka tünetei lehetnek a klamidia fertőzéssel kapcsolatban. Ha jelen vannak, a tünetek közé tartozhat a fájdalom és az égés a vizelés során, valamint a vizelési gyakoriság. Vérnyhák, duzzanat és viszketés fordulhat elő a pénisz megnyitásakor, valamint a péniszből való elvezetés (amely tiszta és vizes, vastag és sárga-zöld változó lehet).
Ejakulációval járó fájdalom is előfordulhat. Amikor a fertőzés az epididimussal jár, fájdalmat és duzzanatot okozhat egy vagy mindkét herékben.
Egyéb tünetek (mindkét nem)
A klamidia fertőzések receptuális anális szex vagy orális szex révén is továbbíthatók.
Az anális szexszel a fertőzés tünetei lehetnek rektális fájdalom, vérzés, kimerültség, és a bélkiütés hiánya (teneszmus).
Az orális szex során történő átvitel olyan tüneteket okozhat, amelyek hasonlítanak a strep-torok vagy a mandulagyulladásra. Az Egyesült Államok városi régióinak egy tanulmányában azt találták, hogy a nők 4 százaléka, a férfiak 1,6 százaléka és a férfiakkal való szexuális kapcsolatra szoruló férfiak 12 százaléka extragenital chlamydia volt. Más tanulmányok szerint a rektális és orális klamidia előfordulása az MSM-ben 3 százalékról 10 százalékra, illetve 0,5 százalékról 2,3 százalékra csökkent.
Okok / Adás
A genitális klamidia fertőzéseket a szerotípusok (a klamídiák baktériumok) D-től K-ig okozzák . A klamidia más formái is vannak, amelyek kevésbé gyakoriak az Egyesült Államokban.
A klamidit a váladékokon keresztül (nem bőr-bőrrel való érintkezés, mint néhány, STI-k / STD-k) közvetítik, és hüvelyi, anális vagy orális szexeken keresztül is előfordulhatnak. Az ejakuláció nem szükséges a fertőzés terjedéséhez. A tünetek, amikor előfordulnak, általában az expozíció után három héttel jelentkeznek, bár a szövődmények, mint például a PID, sokkal később fordulhatnak elő. A baktériumok az anyától a csecsemőig is továbbíthatók a hüvelyi szállítás során.
A klamidia valamilyen módon a vírushoz hasonlóan, mint egy baktérium, és kötelező intracelluláris parazita, azaz az emberi sejtek belsejében kell maradnia, hogy életben maradjanak.
Diagnózis
A klamidia gyanúja lehet a tünetek vagy a fizikai vizsgálat alapján, de nehéz lehet megkülönböztetni a chlamydiát a többi tünetegyüttestől (pl. Gonorrhoea ) a tünetek alapján. Laboratóriumi tesztelésre van szükség ahhoz, hogy hivatalos chlamydia diagnózist hozzon létre.
Sok diagnózis rutin szűrésen keresztül történik, például egy éves nőgyógyászati vizsgálat során. A fertőzés hónapokig vagy évekkel meghosszabbodik, mielőtt felfedeznék, hacsak nem végeznek ilyen vizsgálatokat.
A chlamydia diagnózist általában azután végzik el, hogy az egészségügyi szakember higiéniai állapotát (ideértve az expozíció és a szexuális aktivitás történetét is) figyelembe veszi, fizikális vizsgálatot végez, vagy vizeletvizsgálatot végez, vagy mint alternatívát a nőknél, az endocervicalis csatorna vagy a hüvely felszívódásától.
árnyékolás
Mivel a chlamydia annyira tünetmentes, rutin szűrést ajánlunk. Ez magában foglalja az éves szűrést a szexuálisan aktív nők 25 éves és alatti, és az idősebb nők, akik kockázati tényezők .
A szexuális aktivitással foglalkozó MSM iránymutatásai szintén javasolják a klamidia rendszeres szűrését - legalább évente vagy félévente, a kockázattól függően. Ez magában foglalja a torok, a vizelet és a végbél vizsgálatát, valamint más STI-t (hepatitis B, hepatitis C és szifilisz).
A szexuális partnereket az elmúlt 60 napban is át kell szűrni (és kezelni), amikor diagnosztizálják a klamidit.
A Chlamydia egy országosan bejelentett betegség, és a jelentések fontosak ahhoz, hogy jobban megértsük a fertőzést.
Kezelés
A Chlamydia-t vényköteles antibiotikumokkal kezelik ; Jelenleg nincs hatékony over-the-counter vagy otthoni jogorvoslat. Vannak ajánlott kezelések és alternatív lehetőségek mind a felnőttek, mind a terhes nők számára.
A baktériumok felszámolásához fel kell vennie az összes előírt gyógyszert, és az orvosi rendelvényeket nem szabad megosztani. Amint azt már említettük, a szexuális partnereket a diagnózis előtti 60 napban szintén kezelni kell.
Javasoljuk, hogy az emberek tartózkodjanak a szextől a kezelés megkezdése után hét napig.
szövődmények
Számos lehetséges szövődmény fordulhat elő, ha a klamidit nem kezelik:
Nők
A nőknél a leggyakoribb szövődmény a PID , amely a kezeletlen nők 10% -15% -ában fordul elő. A kényelmetlenséget okozva a fertőzés sebezheti a petevezető csöveket és a környező struktúrákat, ami krónikus kismedencei fájdalomhoz, meddőséghez és ektopiás (tubális) terhességhez vezet, életveszélyes állapotot jelent.
A Chlamydia-fertőzés növelheti a HIV kialakulásának vagy továbbadásának kockázatát is.
Férfiak
Fertőző betegségek, amelyek kiterjednek az epididymis a férfiak is okozhat hegesedést. Ez krónikus fájdalomhoz és esetleges meddőséghez vezethet. Ritkán előfordulhat az izületi gyulladás szindróma kialakulása egy vagy több ízületben, a húgycső gyulladása vagy a szem gyulladása (korábban Reiter-szindróma néven ismert).
A nőkhöz hasonlóan a klamidia növelheti az embernek a HIV kialakulásának vagy terjesztésének kockázatát is.
Terhes nők
A terhesség alatt kezeletlen fertőzések a koraszülés és a halvaszületés magasabb arányához kapcsolódnak. A nem kezelt chlamydia anyáknál született csecsemők szemfertőzést vagy tüdőgyulladást okozhatnak.
Azok, akiknek van anális szexük
A chlamydiafertőzés miatt a végbél hegesedése krónikus végbélnyíláshoz és ritkán rektális fisztulákhoz vezethet.
Megelőzés
Mint minden szexuális úton terjedő betegség esetében, a legjobb módja a chlamydia megelőzésének, hogy óvszert használjon, hacsak nem hosszú távú, monogám kapcsolatba kerül valakivel, aki tesztelt és negatív eredményt ért el.
Az életmódbeli intézkedések hasznosak lehetnek:
- A szexuális partnerek számának korlátozása
- A "beszélgetés" az STI / STD-kről, mielőtt szexelne
- Rendszeres szűrés.
Fontos elkerülni a douche-t, mivel ez növelheti a fertőzött nők PID kockázatát.
Egyéb Chlamydialis szindrómák
A hagyományos genitális fertőzések mellett két másik típusú klamódiás fertőzés is létezik, bár ezek nagyon ritkák az Egyesült Államokban.
Lymphogranuloma Venereum: A chlamydia szexuális úton terjedő fertőzést is okoz, amelyet limfogranulóma vénás megbetegedéseknek neveznek, és amelyeknek a tünetei nagyon különböznek a nemi genitális klamidia fertőzésektől. Történelmileg a harmadik világ országaiban feltárt állapotnak tekintették, de az incidenciája világszerte növekszik, többek között az Egyesült Államokban. Az MSM gyakoribb, és a tünetek hasonlóak a szifiliszhez . Ennek oka az L1, L2 és L3 klamidia szerovárosai (típusok).
Trachoma: A trachoma egy olyan szemfertőzés, amelyet az A-tól C-ig terjedő szerovírusokként ismert chlamydia-baktériumok okoznak. A trachomát nem tekintik STI-nek, ellentétben a nemi szervi fertőzésekkel és a limfogranulóma venereummal. Bár az Egyesült Államokban nem gyakori, világszerte a vakság vezető oka. Ezt az autoinokuláció okozza (amikor az emberek megérintik a baktériumot tartalmazó felületet, majd érintik a szemüket), és kézzel, ruhával, ágyneművel vagy akár legyekkel terjedhetnek.
Egy Word From
A chlamydia diagnózisának befogadása zavaró lehet, különösen akkor, ha nem biztos abban, hogy fertőzést szenvedett, vagy mennyi ideig fertőzött meg. Az STI-k / STD-k megbélyegzéséről van szó, amely gyakran az embereket szégyenöli, talán szexuális múltjával kapcsolatban. Ne feledje, hogy a chlamydia nagyon gyakori, és az Ön egészségügyi szolgáltatója csak az Ön wellnessére törődik. Míg több szexuális partner van kockázati tényező, csak egy szexuális partner vesz részt a fertőzés kialakulásában.
A kezeletlen klamidia komplikációkat okozhat, amelyek közül néhány komoly lehet. De az a lényeg, hogy a fertőzést könnyű tesztelni, nagyon kezelhető és gyakran megelőzhető.
> Források:
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Chlamydia-CDC adatlap (részletes). Frissítve 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. 2015 Szexuális úton terjedő betegségek felügyelete. Frissítve 17/10/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Egészségügyi Világszervezet. Trachoma. 2017. júliusban frissítve. Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/