Medencei gyulladásos betegség (PID)

Az infertilitás egyik vezető oka

Mi a kismedencei gyulladásos betegség?

A kismedencei gyulladásos betegség vagy a PID gyulladás egy nő felső reproduktív gyulladásából. Az érintett területek lehetnek a méh, a petefészkek és a petevezetékek szerkezetei. A betegség leggyakoribb megnyilvánulása a salpingitis, a petevezeték gyulladása. A PID hosszú távú következménye sok szexuális úton terjedő betegségnek , valamint bakteriális vaginózisnak (BV), kismedencei műtétnek és más, a méhnyakon átnyúló nőgyógyászati ​​eljárásoknak .

Alapvetően megelőzhető állapot. Ez egyúttal a megelőzhető meddőség egyik vezető oka.

A kismedencei gyulladásos betegséget alapvetően a fertőzést túlzottan reagáló szervezet okozza. Mivel az immunrendszer megpróbálja leküzdeni a behatoló baktériumokat, helyi gyulladást és hegesedést okoz. Bár ez sikeresen eltávolíthatja a fertőzést a reproduktív traktuson belül, ez károsíthatja a szerveket. A PID a méhben, a petevezetékben és még a medenceüregben is hegesedést okozhat. Ez az egyik fő oka krónikus kismedencei fájdalomnak .

A kismedencei gyulladásos megbetegedésekkel kapcsolatos leggyakoribb fertőzések a chlamydia és a gonorrhoea. Mivel a PID tünetei a szervezetnek az alapbetegségre adott válasza eredménye, a kezelés általában antibiotikumokat tartalmaz a fertőzés kezelésére. Súlyos esetekben, vagy vészhelyzet esetén műtétre lehet szükség ahhoz, hogy kiszáradjon egy tályogot, amely szakadt vagy szakadt.

Mik a PID tünetei?

Mennyire gyakori a PID?

Az 1990-es évek elején a nőkben az öntapadó PID gyakorisága körülbelül kilenc volt.

A PID több mint kétszer olyan gyakori volt a nőknél, akiknek szexuális úton terjedő betegségei voltak (26%), mint azoknál a nőknél, akik soha nem jelentettek STD-t (10%). Szerencsére a PID kevésbé gyakori, mint a klamidia szűrése, és a gonorrhoea egyre szélesebb körben elterjedt.

Melyek a PID-kockázati tényezők?

A PID kockázati tényezői a következők:

Miért kell aggódnom a PID miatt?

Világszerte a PID az egyik vezető oka az ektopiás terhességnek és a megelőzhető termékenységnek a nők körében. 2000-ben egy tanulmány becslése szerint a PID költsége az Egyesült Államokban közel 2 milliárd dollár volt. Egy megelőző tanulmány, amely megvizsgálta a megelőzhető meddőség költségeit, megállapította, hogy a költségek közel voltak a 64 milliárd dollárhoz. Ez a tanulmány magában foglalta mind a STD-k és a PID kezelésének költségeit, amelyek a meddőséghez vezettek, mind a páciensek terhességének megoldása érdekében.

A PID-meddőség kezelésének költségeivel ellentétben a PID-vel összefüggő meddőség megelőzésének költségei valószínűleg sokkal alacsonyabbak.

Ezek a költségek elsősorban a biztonságosabb szexről, a douzingről és az óvszerhasználatról, valamint a klamidia és egyéb STD-k szűréséről és kezeléséről szólnak. Az ilyen megelőző intézkedések költsége valószínűleg csak a kezelés költségeinek minimális hányadát jelenti.

A PID és a meddőség viszonya viszonylag jól elfogadott. A PID a nemi úton terjedő fertőzések gyógyulásakor fellépő hegesedési folyamatot a meddőség miatt okozza. A kiterjedt hegesedés végül elpusztíthatja egy vagy mindkét farkas csövet. A hegesedés általában rosszabb az idősebb nőknél, a dohányosoknál és a IUD-eknél . A hegesedés mértékétől függően lehetetlen, hogy a sperma elérje a tojást, vagy ha a sperma áthalad, a megtermékenyített tojás képtelen lesz a méhhez jutni. Ha a megtermékenyített tojás nem juthat el a méhbe, akkor ektopiás terhességgé válhat.

Nem meglepő, hogy azoknak a nőknek a százalékos aránya, akiknél a PID miatt meddőség tapasztalható, közvetlenül arányos a PID epizódok számával, amelyeket tapasztalt. Ezért mind a PID kezelése, mind a PID megelőzése fontos lépés a meddőség csökkentésében az Egyesült Államokban.

Forrás:

> Cates, W., Wasserheit, JN és Marchbanks, PA. Kismedencei gyulladásos megbetegedések és tubus meddőség: a megelőzhető állapotok. Ann NY Acad Sci. (1994 február 18) 709: 179-95.

> Grodstein, F. és Rothman, KJ A kismedencei gyulladásos betegség epidemiológiája. Járványtan. 1994; 5: 234-42.

> Khatamee, MA Infertility : megelőzhető járvány? Int J Fertil. 1988 július; 33 (4,4): 246-51246-51.

> Mitchell C, Prabhu M. Kismedencei gyulladásos betegség: jelenlegi fogalmak a patogenezisben, a diagnózisban és a kezelésben. Fertőzés Dis Clin North Am. 2013 dec; 27 (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.

> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. A kismedencei gyulladásos megbetegedések és következményei közvetlen költségvonzata: csökkenő, de még mindig jelentős. Obstet Gynecol. 2000 Mar; 95 (3): 397-402.