Hogyan diagnosztizálják a klamidit

A Chlamydia olyan nemi úton terjedő fertőzés, amely gyakran nem tartalmaz tüneteket. Ennek ellenére a chlamydia komplikációkat okozhat, amelyek végső soron meddőséghez és más gondokhoz vezethetnek. Sajnos nincs olyan otthoni teszt, amelyet észlelhet, és a klamidia tünetei nem minősülnek a fertőzés bizonyítékának. A húgycsövek, a méhnyak vagy a hüvely tamponja vagy a vizeletvizsgálat meghatározhatja, hogy van-e fertőzésed és kezelést igényel.

Önellenőrzés

Az önellenőrzést csak azért említjük, hogy hangsúlyozzuk, hogy a klamidia csak a klinikán megfelelő diagnózishoz igazodik, speciális laborvizsgálatokkal. Megnézheti a klamidia tüneteit , és jó, hogy tisztában legyen vele. De jelentős átfedés van köztük és más egészségügyi állapotok között.

Ne felejtse el, hogy az emberek többségének nincs klamódi fertőzéssel járó tünete. A nők mindössze 5 és 30 százaléka és a férfiak 10 százaléka tüneteket szenved a fertőzéssel szemben.

Labs és tesztek

Van néhány különböző teszt, amelyet meg lehet tenni a chlamydia jelenlétének megfigyelésére. Ezeket akkor lehet végrehajtani, ha tünetei vannak, vagy rutin szűrés, ha szexuálisan aktív.

Közös tesztek

A leggyakoribb tesztek a nukleinsavamplifikációs tesztek (NAAT). Ezek futtathatók:

Az orvosok és a klinikák eltérnek attól, melyik tesztet szeretik.

Lehetséges a vizeletmintákon a chlamydia tesztelése. Azonban nem minden orvos hajlandó vizeletvizsgálatot végezni a nőkön. Számos egészségügyi szakember szívesen használja a nyaki mintákat, mivel történelmileg azt hitték, hogy pontosabb eredményeket szolgáltat.

Ez azt mondta, ha kevésbé valószínű, hogy klamódiai tesztet kap, ha szüksége van egy tamponra, kérjen vizeletvizsgálatot.

Lehet, hogy nem annyira megbízható, mint egy tampon, de ez még mindig nagyon jó teszt.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a fenti tesztlisták nem tartalmaznak Pap-kenetet . Ha egy nemrég végzett nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeztek volna, amely a tesztet szabványos jellegűvé kívánta volna venni, ne feltételezzék, hogy tesztelték a klamidit; a Pap nem képes felismerni a kapcsolódó baktériumokat.

Hasonlóképpen, ha más szexuális úton terjedő fertőzést / betegséget is teszteltek, ne feltételezzék, hogy a klamidit tesztelték. Nem csak a chlamydia szükséges saját tesztet, de a többi STI / STD kezelés nem hatékony a klamidia ellen.

Mi várható

Az, hogy az orvosok a cslamidia tesztjét némileg különböznek a nők és a férfiak esetében. Ez annak a helynek köszönhető, hogy a klamidia fertőz minden nemben.

A klamidia tesztelése javul, és a tesztek gyakran visszatérnek néhány órán belül, lehetővé téve a fertőzések gyors kezelését.

Rektális és orális csere

Rektális tamponokat és orális tamponokat is figyelembe lehet venni azok számára, akik receptív anális szex vagy nem védett orális szex .

Egészségügyi szakembere továbbra is dönthet úgy, hogy más tesztet ad Önnek, de jó, ha tudni akarja erről a történetről.

Sem a rektális, sem a szájon átesett törlőt jelenleg nem engedélyezték tesztelésre, de a kutatás azt sugallja, hogy ezeknek a extragenital teszteknek a használata fontos. Például egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy a férfiakkal való szexuális kapcsolattartásban szenvedő férfiak 13% -ánál rektális klamydia fertőzés volt, de csak 3,4% volt pozitív húgycsővel. A nőknél (az Egyesült Államokban városi környezetben) 3,7% -nak találtak extragenitalus fertőzést. A 18 év alattiak voltak a legmagasabb extragenitalis fertőzés előfordulása.

Irányelvek

Jelenleg javasoljuk, hogy a szexuálisan aktív nők 25 év alattiak és évente klamidikus szűrést végezzenek. Ez ugyanúgy megtehető, mint az éves Pap tapadás. A serdülőknél gyakrabban lehet szűrni.

A 25 évnél idősebb nők esetében évente meg kell vizsgálni a megnövekedett kockázatot jelentő személyeket, például új partnerrel, több partnerrel vagy különösen ha STD-vel rendelkezőkkel rendelkeznek.

A szűrés nagyon hatásosnak bizonyult, és szignifikánsan csökkentette a kismedencei gyulladásos betegség (PID ) kialakulásának kockázatát. Mivel a PID a meddőséghez vezethet, más problémák mellett ez rendkívül figyelemre méltó.

A férfiakkal való szexuális kapcsolatot (MSM) legalább évente kell szűrni (mind a nemi, mind a végbélrák helyén). A HIV-vel vagy több partnerrel rendelkezők esetében a szűrést három-hat hónaponként kell elvégezni. Egy 2013-as tanulmány szerint az MSM rendszeres szűrése 15% -kal és 4% -kal csökkentheti a klamidia és a HIV kockázatát. (A Chlamydia növeli a HIV fertőzés kockázatát.)

Bár a heteroszexuális hímekre vonatkozóan nincs konkrét ajánlás, a szűrést erősen figyelembe kell venni. Körülbelül kétszer annyi nő, mint férfi, klamídiával diagnosztizálható, valószínűleg a férfiak elégtelen tesztelése miatt. Az iránymutatások meghatározásáig az olyan férfiak, akik hosszú távú monogám viszonyon kívül tartózkodnak, tesztelniük kell, lehetőleg évente, és szükség esetén gyakrabban.

Vizsgálat kérése

Számos oka van annak, hogy az orvosok nem tesztelnek STD-ket - és ezért lehet, hogy el kell indítania a vitát, és magának kell kérnie a tesztet. Még a szűrési irányelvek mellett is sok esetben vizsgálatot nem végeznek és észrevétlenek maradnak.

Feltétlenül kérdezze meg a chlamydia tesztet, különösen, ha egyik partnered STI / STD-t diagnosztizál, vagy ha szexuálisan aktív egy hosszú távú kölcsönösen monogám kapcsolaton kívül.

Sokan félelnek az ilyen jellegű tesztelésektől, mert olyan érzéseket keltenek, hogy szexuális történelmükre ítélik őket. Tudja, hogy a chlamydia rendkívül gyakori, és megtalálható az emberek minden területén az élet. Csak egy szexuális találkozásra van szükség egy emberrel, aki hordozza a baktériumokat a fertőzés kialakulásához.

Ha keményen kérdezed az egészségügyi szakemberedet a tesztre, fontolja meg mások stratégiáit a téma átadásához . És ha megkérdezed és nem tetszik a válasz, akkor fontold meg egy új egészségügyi szakembert.

Eredmények és követések

Ha van pozitív teszted, fontos, hogy beszélj bármelyik szexuális partnerrel, akinek az elmúlt két hónapban volt, és azt javasolja, hogy orvoshoz forduljanak tesztelésre és kezelésre.

Mint bármi más laboratóriumi vizsgálat is van, lehetséges hibák. Bár a ma használt chlamydia tesztek érzékenysége jó, még mindig hiányozhatnak a fertőzések (hamis negatív eredménnyel járhatnak). Ez azt jelenti, hogy ha bármilyen tünete van, akkor folytasson orvoshoz - még akkor is, ha negatív eredményt ért el.

Van egy kis kockázata a hamis pozitív eredményeknek is, amelyekben a személy pozitív klamódiai tesztet végez, de valójában nem rendelkezik fertőzéssel. Ez általánosságban kevésbé aggodalomra ad okot, hiszen a legtöbb ember jól tolerálja a chlamydia kezelést, és véletlenül néhány embert, akik nem rendelkeznek a betegséggel, jobb, mint azok, akik hiányoznak.

Újbóli tesztelés a kezelés után

A terhes nőket a kezelés befejezése után három héttel újra kell vizsgálni. A nagy kockázatú terhes nőknek szintén fontolóra kell venniük a tesztelést a harmadik trimeszterben.

De persze mindenki, akinek tartós tünetei vannak, át kell vizsgálni. Újbóli fertőzés lehetséges, és a legtöbb kezelést követően fellépő esetek e lehetőség miatt, nem pedig a kezelés meghiúsulása miatt. A klamidia kezelést követő három hónapig történő újbóli tesztelés mind férfiaknak, mind nőknek ajánlott, még azok is, akik ismerik partnereiket, szintén kezeltek.

Differenciáldiagnózisok

A nőkben történő hüvelyi elváltozásnak számos oka van: a bakteriális vaginózistól az élesztő fertőzésig, a klamidiaig, a hormonális változásokig. Hasonlóképpen, számos olyan körülmény létezik, amely fájdalmat okozhat az együttélés, az időszakok közötti vérzés vagy az együttélés, és így tovább.

Mind a férfiak, mind a nők esetében a fájdalom és a vizelettel való elégetés számos lehetséges okot jelenthet, beleértve a húgyhólyag-fertőzések és egyéb STD-k.

Tehát, bár egy egészségügyi szakember gyanakodhat egy kérdésben vagy egy másikban, ha egyáltalán tüneteket mutat, a laborvizsgálatok elengedhetetlenek a pontos klamidia diagnózis elvégzéséhez és a megfelelő kezelés kiválasztásához. Ezenkívül lehetséges, hogy valaki klamídiával és egy másik fertőzéssel egy időben van, és a tesztelés segíthet abban, hogy ilyen legyen.

Jó teszteket találunk arra, hogy megtaláljuk a klamidit, és ha pozitív, jó kezelések vannak a fertőzés gyógyítására. De diagnózis nélkül a kezelés nem történhet meg, és kezelés nélkül komplikációk jelentkezhetnek, mint például a meddőség.

> Források:

> Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Chlamydia-CDC adatlap (részletes). Frissítve 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm

> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. és mtsai. Szexuális úton terjedő fertőzések: új szűrési stratégia a nők egészségének javítására a veszélyeztetett populációkban. International Journal of Molecular Sciences . 2017. június 20; 18 (6). pii: E1311.

Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. és mtsai. A Chlamydia szűrés hatásának modellezése a HIV átadására azoknál a férfiaknál, akiknek van szexuális kapcsolatuk a férfiakkal. BMC fertőző betegségek . 2013. 13 (1L: 436.

> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. és mtsai. Öngyűjtött versus klinikailag összegyűjtött mintavétel a klamidia és a gonorrhea szűréshez: Szisztematikus áttekintés és meta-analízis. PLoS One . 2015. 10 (7): e0132776.

> Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P., és G. Swann. Prevalencia és kockázati tényezők rektális és húgyúti szexuális úton terjedő fertőzések esetén az öngyűjtött minták közül a fiatal férfiak körében, akiknek szexuális kapcsolatuk van a férfiakkal. 2.0 Véletlen kontrollált próba. Szexuális úton terjedő betegségek . 2017. 44 (8): 483-488.

> Van Der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S. és E. Hook. A Chlamydia, Gonorrhea és Trichomonas kombinált tesztelése a BD Max CT / GC / TV vizsgálattal genitourinary mintákkal. Journal of Clinical Microbiology . 2016. 55 (1): 155-164.