A sárgalázot a Flavivirus okozza. Az emberek általában érintkezésbe kerülnek ezzel a vírussal szúnyogcsípésekkel, és ez a leggyakoribb Afrikában, Közép-Amerikában és Dél-Amerikában. Azonban kitörések történhetnek bárhol a világon. Különösen valószínűek azok a területek, ahol nagy szúnyogok vannak.
Bár nem mindenkinek, aki fertőzött szúnyogokkal megharap, beteg lesz.
Csak néhány embercsoport nagyobb eséllyel képes megbirkózni a betegség súlyos formájával.
Közös okok
Míg a sárgaláz leggyakoribb oka a szúnyogcsípés, ők nem az egyetlen ok. Lehetséges a sárgaláz befogása is, ha egy fertőzött főemlős vagy ember megharap. Természetesen az emberek és a főemlősök sokkal kevésbé hajlamosak harapni, mint a szúnyogok, így egy fertőzött állat nem jelent közel a fenyegetéshez.
Más harapós állatok és rovarok nem jelentenek veszélyt, mivel csak az ember, a főemlősök és a szúnyogok ismertek a vírus gazdái.
Továbbá, nem minden szúnyog hordozza a sárgaláz vírust - csak néhány szúnyogfaj tudják hordozni. Ráadásul ezek a szúnyogok csak akkor jelentenek fenyegetést, ha előzőleg megfertőzték egy fertőzött személyt vagy állatot. Miután a vírus bejut a bug véráramába, a nyálmirigyekben végződik. Amikor a szúnyogok harapnak, nyálunk a vérünkbe visz.
Betegség terjedése
A sárgaláz nem terjed közvetlenül egyik személyről a másikra, még akkor sem, ha szoros kapcsolatról van szó - valamilyen harapást igényel, hogy a vírus közvetlenül a véráramba kerüljön.
Tipikusan, a városi területeken bekövetkező kitörések olyan emberekkel kezdődnek, akik Afrikában, Közép-Amerikában vagy Dél-Amerikában dzsungelbe látogattak.
Ezekben a régiókban a sárgaláz endemikus 47 országban, ahol úgy vélik, hogy a majmok népessége széles körben fertőzött. A szubszaharai Afrika évente mintegy 90 százaléka a jelentett eseteknek.
Mivel egy fertőzött személy néhány napig nem kezd tünetekkel járni, gyakran nem tudják, hogy betegek, amikor hazautaznak. Ezután képesek a vírust a nem fertőzött szúnyogokra eljuttatni, mielőtt a láz elkezdődik, és körülbelül három-öt nappal később. Ez járványkitöréshez vezethet. Lehetséges, hogy a járványok epidémiához vezetnek.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint azonban bizonyos feltételeknek meg kell felelni a járvány kitörésének. A fertőzött személynek a régióban kell lennie:
- Szúnyogfajok, amelyek képesek továbbítani
- Specifikus csúcspontos körülmények (pl. Trópusi esőerdők, magas páratartalom, csendes vizek, mint például tavak)
- Nagy főemlős populáció a fenntartásához
- A nem vakcinázott emberek nagy része
A WHO becslése szerint világszerte mintegy 200 ezer jelentett sárga láz jelentkezik évente. Körülbelül 30 000 ember hal meg évente.
Ezek azonban csak a bejelentett esetek. Nem tudjuk megmondani, hogy hány ember esik le enyhe esetekben, mert általában csak a súlyosakról van szó.
Egy 2014-ben közzétett tanulmány szerint az egyik 70 ember között valahol enyhén fertőzöttek minden súlyos esetben.
Genetika
Bizonyos emberek valószínűleg meghalnak a sárgaláz miatt, mint mások a genetikájuk alapján.
Az mBio folyóiratban megjelent 2014-es tanulmány szerint az Egyesült Államokban a 19. századi járványok során a halál közel hétszer nagyobb volt a kaukázusiaknál (fehér embereknél), mint a nem kaukázusiaknál. Arra a következtetésre jutottak, hogy a különbség az immunrendszer egyes aspektusaiban a genetikai különbségeknek tudható be.
Életmód kockázati tényezők
A sárgaláz legnagyobb kockázati tényezője azoknak a régióknak a lakóhelye, ahol a sárgaláz gyakori.
Azonban ezt a kockázatot nagymértékben csökkentheti a vakcinázás. Egyes országokban, ahol a betegség endémiás, nem engedi meg az embereknek, hogy bizonyítékot szerezzenek be arról, hogy az oltást kapták.
A csecsemők és az 50 évnél idősebb emberek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki súlyos esetek és a sárgaláz miatt halnak meg.
A megfelelő megelőzés azonban jelentősen csökkenti a betegség megkötésének kockázatát. Azok számára, akik megfertőződnek és súlyos tüneteik vannak, az azonnali orvosi ellátás alapvető fontosságú.
> Források:
> Blake LE, Garcia-Blanco MA. Emberi genetikai variáció és sárgaláz halálozás a 19. századi amerikai járványok során. mBio. 2014 június 3; 5 (3): e01253-14. doi: 10.1128 / mBio.01253-14.
> Johansson MA, Vasconcelos PF, Staples JE. Az egész jéghegy: a sárgaláz vírus fertőzés előfordulásának becslése a súlyos esetek számából. A Trópusi Orvoslás és Higiénia Királyi Társaságának tranzakciói. 2014 aug .; 108 (8): 482-7. doi: 10,1093 / trstmh / tru092.
> Egészségügyi Világszervezet. Sárga láz: Fact Sheet 2018 március.