A húgyúti fertőzés (UTI) egy gyakori fertőzés, amely befolyásolhatja a húgyutak bármely részét, beleértve a veséket, a húgyhólyagot és a húgycsövet (a cső, amelyen keresztül a vizelet kilép a testből). A szexuális tevékenység gyakori ok, bár nem az egyetlen. Míg a nők 60 százaléka tapasztalt UTI-t. A férfiak és a gyermekek is érintettek lehetnek.
A tünetek közé tartozhat a kismedencei fájdalom, a vizelés vizelésének fokozódása, a vizelettel kapcsolatos fájdalom és a vér a vizeletben. A vizeletvizsgálatot általában UTI kimutatására használják, és az antibiotikumokat a tünetekkel járó fertőzések kezelésére használják.
Bár az UTI-k többsége nem súlyos, egyesek veseelégtelenséghez, terhességi szövődményekhez és potenciálisan életveszélyes komplikációkhoz vezethetnek, mint a sepsis. Szerencsére a legtöbbet hatékonyan kezelik, és a megelőzési stratégiák segítenek megakadályozni a jövőbeli fertőzéseket.
Tünetek
A húgyúti fertőzések nem mindig okoznak tüneteket. Ha igen, akkor hatással lehet az alsó húgycsőre (a húgycsőre és a húgyhólyagra) vagy a felső húgyvezetékre (a vesére). A vesékkel járók általában súlyosabbak.
Az UTI jelei és tünetei lehetnek:
- A tartósan sürgető vágy a vizelésre (vizelési sürgősség)
- Égés vagy fájdalom vizelés közben ( dysuria )
- Gyakori, kis mennyiségű vizelet átadása
- Felhős vizelet (amit a vizeletben a vizelet okoz, vagy a pyuria )
- Rózsaszín, vörös vagy barnás vizelet (amelyet vizeletvérrel vagy hematuria okoz)
- Erősen szagló vizelet
- Női kismedencei fájdalom
- Láz, hányinger és hányás (leggyakrabban vesekárosodás miatt)
A leggyakoribb (és gyakran csak) tünet a kisgyermekeknél láz. Hasonlóképpen, az időseknél a tünetek gyakran homályosak és nem specifikusak, például fáradtság vagy inkontinencia.
Ha nem kezelik, az UTI ritka, de súlyos szövődményeket okozhat, például akut vagy krónikus vesefertőzések ( pyelonephritis ), a húgycső húzása ( szűkület ), koraszülés vagy potenciálisan halálos, az egész testre kiterjedő gyulladásos válasz, szepszis .
Okoz
A húgyúti fertőzések jellemzően akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok bejutnak a húgycsőbe, és átjutnak a húgyhólyagra és a vesére. Miközben az immunrendszer általában semlegesíti ezeket a mikrobákat, vannak olyan körülmények, amelyekkel megragadhatják és megsokszorozhatják a teljes fertőzést.
Az UTI-k leggyakoribb oka a baktériumok átjutása a végbélből vagy hüvelyből a húgycsőbe. Körülbelül 80 százalékot okoznak az E. coli baktériumok, amelyek gyakran megtalálhatók a bélben vagy a székletben. Mások, mint például a Staphylococcus saprophyticus, természetesen megtalálhatók a hüvelyben, és áthelyezhetők a húgycsövön a nemi közösülés során.
A leggyakoribb okok és kockázati tényezők közül :
- A női anatómia nagyobb kockázatot jelent a nők számára a húgycső és a húgyhólyag megnyitása közötti rövidebb távolság miatt.
- A szexuálisan aktív nők nagyobb kockázattal járnak, mint a nem szexuálisan aktív nők, és a kockázat a szexuális gyakorisággal párhuzamosan emelkedik.
- A membránok elősegíthetik az E. coliban található coliform baktériumok növekedését .
- A spermicid kenőanyagok genitális gyulladást okozhatnak.
- A megnagyobbodott prosztata vagy vese kövek akadályozhatják a vizelet áramlását, és lehetővé tehetik a baktériumok hólyagjában fertőzés kialakulását.
- A körülmetéletlen emberek ártalmas baktériumokat szállíthatnak a fityma alatt.
- A cukorbetegség fokozhatja a baktériumok táplálására szolgáló vizelet glükózt.
- A menopauza megváltoztathatja a hüvelyben a védő flórát.
- A katéterek nem steril vagy hosszantartó használat miatt fertőzhetnek.
- A douglas, a tamponok és a női dezodorok baktériumoknak adhatnak esélyt a behatolásra.
- A pottyos edzés vezethet az UTI-khoz is, leginkább a lányoknál, de körülmetéletlen fiúknál is.
Vannak olyan genetikai állapotok is, amelyek egy személynek a húgyúti fertőzésre hajlamosak.
Diagnózis
Azok, akiknek volt egy UTI, mielőtt általánosan azt mondják, hogy pontosan tudják, mikor érkezett egy másik. Azonban az orvos által végzett értékelés szükséges a kezelés megkezdése előtt annak biztosítása érdekében, hogy ez a felismerés valóban helyes.
A tüneteinek áttekintése mellett az orvos számos gyakori diagnosztikai tesztet vagy eljárást használhat az UTI megerősítésére:
- A vizeletvizsgálat ellenőrizheti a vért, a gennyet, a glükózt és más vizelési rendellenességeket.
- Vizeletkultúrát alkalmazhatunk a baktériumtörzs vizeletben való azonosítására.
- Mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vagy számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatokat lehet alkalmazni a rendellenességek kimutatására a húgyutakban.
- A cisztoszkóp , hosszú hajlékony látóeszköz , beilleszthető a húgycsőbe, hogy lenyűgöző képet kapjon a húgyhólyagról.
További vizsgálatokat lehet végezni annak megállapítására, hogy más tünetekre lehet-e következtetni, beleértve az élesztő fertőzést , intersticiális cystitist vagy szexuális úton terjedő betegséget, mint a gonorrhoea vagy a chlamydia (különösen fiatal férfiaknál).
Kezelés
A nem szövődményes húgyúti fertőzések standard módon kezelhetők rövid idő alatt antibiotikumokkal , beleértve:
- Trimetoprim / szulfametoxazol (TMP-SMX)
- Fosfomycin
- nitrofurantoin
- Cephalexin
- A ceftriaxon
A gyógyszer megválasztásától és a fertőzés súlyosságától és / vagy megismétlődésétől függően a kezelés időtartama akár három napot is elérhet, vagy egy hétnél tovább tarthat. Súlyos fertőzések, például a vesékre ható készítmények hosszabb ideig tarthatnak orális vagy intravénás antibiotikumokat.
Az aszimptomatikus UTI-t (Tünetek nélküli tünetmentesítő szerek) általában nem kezelik. Az egyetlen kivétel a terhesség alatt, amelyben a hétnapos antibiotikum csökkenti a koraszülés és az alacsony születési súly kockázatát.
Bár nincsenek olyan alternatív gyógymódok, amelyek képesek az UTI kezelésére, a magas C-vitamin-tartalmú élelmiszerek elősegíthetik az immunválasz megerősítését, míg a nem édesített áfonyalé is támogathatja a veseműködés normalizálódását.
Megelőzés
Bár a húgyúti fertőzések gyakoriak, vannak olyan dolgok, amelyekkel a kockázat jelentősen csökkenthető. Általában a személyes higiéniájuk és a szexuális szokásuk megváltoztatásával járnak.
Az elsődleges cél az, hogy elkerüljük a káros baktériumok bejutását a húgyutakba. A másodlagos cél a húgyutak egészségének megőrzése, és sokkal kevésbé érzékeny a fertőzésre.
A hatékonyabb megelőzési eszközök közül néhány:
- Ivott sok vizet - legalább nyolc pohár naponta - a vizelés és a vese egészégének elősegítésére
- Soha ne tartson vizeletet
- A nemi szervek tisztítása a szex előtt és után; a vizelet utáni vizelés után a vizeletürítést segíti elő
- Óvszer használatával
- A spermicidek és a membránok elkerülése
- Törlés előlről hátra, hogy elkerüljék a széklet baktériumok átadását az anusból a hüvelybe
- Tisztítás a fityma alatt naponta, ha körülmetéletlen
- Viseljen légáteresztő pamut alsóneműt a nedvesség felhalmozódásának csökkentése érdekében
Egy Word From
Ha Ön vagy valaki, akit szeretett, tapasztalt egy UTI tüneteit, kérjen időpontot az elsődleges ellátásért felelős orvos vagy OB / GYN kezelés céljából. Az ilyen fertőzés önmagában, bár enyhe, egyáltalán nem jó ötlet. Ritka esetekben súlyosabb betegséghez vezethet, amely nemcsak nehezebb kezelni, hanem állandó, visszafordíthatatlan károkat okozhat.
Ha antibiotikum-kezelést kezdesz, soha ne hagyd abba félig - még akkor is, ha a tüneteid tiszták. Ezzel az antibiotikum-rezisztens baktériumok kifejlesztéséhez vezethet, ami megnehezíti az UTI újbóli kezelését, ha ez megismétlődik.
> Források:
> Al-Badr. és Al-Shaikh, B. A visszatérő húgyúti fertőzés kezelése a nők körében: egy áttekintés. Qaboos Sultan Univ Med J. 2013: 359-67.
> Solomon, C. húgyúti fertőzések idősebb férfiakban. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) húgyúti fertőzések. In: Levinson, W. eds. Az orvosi mikrobiológia és immunológia áttekintése, 13e . New York, NY: McGraw-Hill Oktatás.