A székrekedés túlsúlyos irritábilis bél szindróma (IBS-C) az irritábilis bél szindróma (IBS) altípusa, amelyben a páciens krónikus székrekedés tapasztalható, visszatérő hasi fájdalom kíséretében. Az IBS-C funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenesség (FGD), mivel a szokásos diagnosztikai vizsgálatok során nem fedezhető fel a betegség látható jele, hanem inkább a tünetek az emésztőrendszer működésének megfelelően kialakuló diszfunkcióban tükröződnek.
Az IBS-C az IBS betegek körülbelül egyharmadában nyilvánul meg. Az idősebb egyének és az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszúak nagyobb kockázatot jelentenek az IBS-C esetében. A többi IBS altípushoz képest az IBS-C-t szedők nagyobb valószínűséggel tapasztalják a szorongást, a depressziót és a csökkent életminőséget.
IBS-C versus krónikus idiopátiás székrekedés (CIC)
Az IBS-C és a krónikus idiopátiás székrekedés (más néven funkcionális székrekedés) ugyanazon tünetek között osztozik. Az FGD-k Róma III. Kritériumai szerint a rendellenességek abban különböznek, hogy az IBS-C betegeknél a székrekedés mellett hasi fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalnak. Azonban a legtöbb gasztroenterológus és néhány kutató úgy véli, hogy a két rendellenesség egy és ugyanaz.
Az IBS-C tünetei
Az IBS-C tünetei a következők közül néhányat vagy mindegyiket tartalmaznak:
- Ritkán előforduló bélmozgások
- Lumpy vagy kemény széklet
- Hasi fájdalom
- Gáz és puffadás
- A hiányos evakuálás érzése
- Széklet a székletben vagy a székletben
- Az anusban és / vagy a végbélben az elzáródás érzése
- feszítés
- Az ujjak használata a széklet eltávolítására ( digitális evakuálás )
A székrekedés tipikusan úgy határozható meg, hogy egy hét alatt kevesebb mint három bélmozgást tapasztal. Az IBS-C-vel a laza széklet ritkán tapasztalható hashajtó használata nélkül.
A Róma III kritériumok szerint a tüneteknek az elmúlt három hónapban havonta 3 nap alatt kell lenniük, és a székletnek legalább a széklet 25% -ában előforduló székletváltozásnak kell lennie.
Az IBS-C diagnózisa
Az IBS-C-t más rendellenességek kizárása után diagnosztizálják. Orvosa valószínűleg fizikai vizsgálatot végez, vérellátást végez és székletminta-elemzést végez. Egyéb teszteket ajánlunk a tüneteitől és az Ön kórtörténetétől függően. Ha a tünetek megfelelnek az IBS-C diagnosztikai kritériumainak, és nincs bizonyíték arra, hogy vörös zászló tünetei vagy egyéb betegségei lennének, akkor az IBS-C diagnosztizálásra kerül.
IBS-C kezelés
Nincs IBS-C kezelési protokoll. Orvosa javasolhatja, hogy lassan növelje az étrendben lévő rost mennyiségét. Ajánlják az ozmotikus hashajtó , például a Miralax vagy laktulóz használatát.
Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek célja a krónikus székrekedés alapjául szolgáló okok megcélzása, beleértve:
- Amitiza
- Prucaloprid (csak Kanada és Európa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (szigorú felhasználási feltételek)
Ha az orvos úgy gondolja, hogy a dyssynergikus székletürítés hozzájárul az IBS-C tüneteihez, javasolhatja, hogy próbálja ki a biofeedbacket .
Forrás:
Bellini, M., et. al. "Irritatív bél szindróma és krónikus székrekedés: Tény és fikció" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "A székrekedés-predomináns irritáló bél szindróma és a krónikus idiopátiás székrekedés spektruma: amerikai felmérés a tünetek felmérésében, az ellátáskeresés és a betegség terhelésében" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" 2. táblázat. Róma III diagnosztikai kritériumok: Funkcionális székrekedés és IBS-C " Megközelíthető 2016. január 27-én.