Mi a krónikus idiopátiás székrekedés (CIC)?
A krónikus idiopátiás székrekedés (CIC) olyan állapot, amelyben az ember a székrekedés krónikus tüneteit tapasztalja, de a normál diagnosztikai tesztelés során nem lehetett látható okot felismerni. Az idiopátiát használják, mert azt jelenti, hogy nincs ismert ok. A CIC-t funkcionális székrekedésnek is nevezik, mivel a CIC a funkcionális gasztrointesztinális rendellenességek (FGD) egyikének minősül, ami azt jelenti, hogy bár a teszt nem mutat látható fizikai rendellenességet, probléma van abban az értelemben, hogy az emésztőrendszer vagy a ez az eset, a vastagbél, működik.
Becslések szerint a lakosság mintegy 14% -a krónikus székrekedést tapasztal. A magasabb kockázatú emberek közé tartoznak a nők, az összes korosztály és a nemek idősebb korosztályai, valamint az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszúak.
Milyen CIC tünetei vannak?
A CIC elsődleges tünetei a következők:
- Ritkán előforduló bélmozgások
- feszítés
- Kemény vagy lumpy széklet
- A hiányos evakuálás érzése
- Érzés, hogy valami gátolja a székletet
- Kell használni az ujjakat, hogy kipróbálhassák a székletet ( digitális evakuálás és hüvelyváladék )
Sokan, akiknek a CIC jelentése is, a székrekedés mellett a következő tüneteket tapasztalják:
- Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés
- puffadás
- Gázfájdalom
Hogyan diagnosztizálható a CIC?
Ha úgy gondolja, hogy van CIC-je, az orvos nagy valószínűséggel végez fizikai vizsgálatot és végez valamilyen vérmintát annak érdekében, hogy kizárjon más betegségeket. Egyéb diagnosztikai teszteket lehet ajánlani a tüneteitől és a betegségtörténetektől függően.
Az FGS-eket a Róma III kritériumok szerint diagnosztizálják. A római kritériumok a rendellenességet funkcionális székrekedésnek nevezik. A funkcionális székrekedés diagnózisához nem szabad bizonyítania a diagnózis felállításánál tapasztalt rendellenességet. Ezek a kritériumok megpróbálják számszerűsíteni a CIC tüneteit, például azt állítva, hogy heti háromnál kevesebb bélmozgásra van szükség, és hogy más tünetek az idő 25% -ánál fordulnak elő.
A laza székletnek ritkaságnak kell lennie a hashajtók használata nélkül. A tüneteknek nem szabad megfeledkezniük az irritábilis bél szindróma (IBS) kritériumainak, és legalább három hónapig fenn kell tartani, és legalább hat hónappal a diagnózist megelőzően kell megjelenniük.
Hogyan kezelik a CIC-t?
A CIC-re nincs külön kezelés. De különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, amelyeket kezelőorvosa megvitatja veletek:
Diétás rost : A kezelőorvosa javasolhatja, hogy növelje az étkezési rostok bevitelét, mivel a rost segíthet a széklet enyhítésében, megkönnyítve ezzel az átjutást. Győződjön meg arról, hogy lassan növeli a szálas bevitelt, hogy a test ideje beállítható legyen. Túl sok szál túl hamar gázok és puffadás tüneteit eredményezheti. Lehet, hogy az oldható rostot jobban tolerálják. Növelheti az étkezési rostok bevitelét az Ön által fogyasztott ételekkel vagy egy száloptikum használatával.
Laxatives : Különböző hashajtók vannak , amelyek a vastagbélben ( osmózisos hashártyák ) vagy a mozgást stimuláló ( stimuláló hashajtók ) növelik a székrekedés rövid távú enyhítését.
Gyógyszerek : Számos olyan gyógyszer áll rendelkezésre, amelyeket a krónikus székrekedés kezelésére terveztek:
Biofeedback : Ha orvosa megállapította, hogy a dyssynerg székletürítés (kismedencei dysfunctio) szerepet játszik a CIC-ben, javasolhatja, hogy próbálja ki a biofeedbacket . Ez a kezelés hasznosnak bizonyult a kismedencei izmok összehangolásának javításában, amelyek részt vesznek a bélmozgás folyamatában.
Mi a különbség a CIC és az irritálható bél szindróma között?
A székrekedés túlnyomórészt irritábilis bél szindrómája (IBS-C) ugyanazokkal a tünetekkel rendelkezik, mint a CIC. Valójában, definíció szerint, a CIC csak akkor diagnosztizálható, ha az IBS kritériuma nem teljesül. A két különbség között a fő különbség az, hogy az IBS-C diagnosztikai kritériuma megköveteli, hogy a bélmozgásokkal kapcsolatos krónikus fájdalom tapasztalható.
A valós világban sok orvos azt fogja mondani betegeiknek, hogy IBS-jük van, ha krónikus székrekedést észlelnek egy azonosítható ok nélkül, függetlenül attól, hogy fájdalmat kísérnek-e a bélmozgások.
Egyes kutatók úgy vélik, hogy a két rendellenesség nem különösebben különbözik egymástól. Sokan, akik diagnosztizálják a CIC-t, megtapasztalják a hasi fájdalmat és kellemetlenségeket, és sokan találják magukat, hogy az egyik diagnózisról a másikra áttérnek az idő múlásával. Lehetséges, hogy a két rendellenesség ténylegesen ugyanazon kontinuumra esik. Az egyik fontos különbség a kettő között lehet a kezeléssel összefüggésben, mivel az IBS-C-vel rendelkezők valószínűleg nagyobb valószínűséggel tapasztalhatók a CIC-rel szemben, hogy reagáljanak a fájdalomcsillapításra hatékonyan kezelt kezelési lehetőségekre, míg a CIC-k esetében valószínűleg nagyobb valószínűséggel reagálnak bizonyos gyógyszerekre vagy kezelésekre, amelyek a vastagbél izmainak működését célozzák.
> Források:
> Bassotti, G., et. al. "A krónikus székrekedés sejtes és molekuláris alapja: A funkcionális / idiopátiás címke kivétele" World Journal of Gastroenterology 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph az irritábilis bél szindróma kezeléséről és a krónikus idiopátiás székrekedésről " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "A székrekedés-predomináns irritáló bél szindróma és a krónikus idiopátiás székrekedés spektruma: amerikai felmérés a tünetek felmérésében, az ellátáskeresés és a betegség terhelésében" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, Whitehead WE. "Krónikus székrekedés és székrekedés-predomináns IBS: külön és különféle betegségek vagy a betegség spektruma" Gastroenterology & Hepatology 2016; 12 (3): 171-178.