A krónikus székrekedés gyakori oka a medencefenék zavarának következtében
A dyssynerg elválasztás olyan egészségügyi állapot, amely nehezen engedheti el a székletet a medencefenék izomzatai és idegei miatt. Ez krónikus székrekedéshez vezethet. A dyssynergiás defecáció a medencefenék diszfunkciójának az eredménye, mivel a medencefenékben lévő izmok és idegek nem működnek megfelelően.
A múltban közös név volt az anizmusz.
A krónikus székrekedés kezelésére kerülő betegek mintegy fele dyssinerg székletürítést tapasztal, amikor szakemberek diagnosztizálják. Ez a feltétel gyakran negatív hatást gyakorol az életminőségre, ami befolyásolja a betegségben szenvedők munkahelyi és társadalmi életét.
Okoz
Segít abban, hogy jobban megértsük a dyssynergikus defecáció problémáját, ha meg tudjuk képzelni, hogy az emésztőrendszerének alsó vége hogyan néz ki. A rectum a vastagbél alján fekszik. A végbél tárolja a székletet, és a széklet átjárója, hogy kilépjen az anális csatornádból, ahol végül kilép az orrán.
Az izmok a medencefenék belsejében, beleértve a has, a végbél és az anus testét is, együtt kell működniük a széklet koordinált áthaladásához. Az anális csatorna izmai közé tartoznak a levator ani izmok és a puborectalis izom.
Az anális csatorna két sphincterrel is rendelkezik, egy belső sphincterrel és egy külső sphincterrel, amely segít fenntartani a kontinenst.
A dyssynerg szelekció során kiderült, hogy az izmok közötti koordináció károsodik a medencében. Annak megpróbálásakor, hogy megértsük, mi a rossz a dyssynergikus defekációban, különös figyelmet fordítanak a puborectalis izomra és az anus belső és külső sfinkterjeire.
Ezeknek az izmoknak a nem megfelelő összehúzódása és / vagy pihentetése a bélmozgások során úgy tűnik, hogy jelentősen hozzájárulnak a problémához.
Hogy tovább bonyolítsuk a dolgokat, bizonyos bizonyíték van arra, hogy egyes diszszinerg székletben szenvedő egyéneknek van hátrányuk a székletnek a végbélen belüli észlelésében. Ez eltorlaszthatják a bélmozgás megindításának szükségességét, ami súlyosbítja a székrekedés problémáját.
Összefoglalva, a dyssynergikus defecáció a következő problémák eredménye:
- Széles körű tudatosság a kiürülés szükségességéről
- Megrázta a nyomást
- A rectalis összehúzódás nem megfelelő
- A puborectalis izom összehúzódása, amikor pihentetőnek kell lennie
- A belső és külső sphincterek összehúzódása, amikor pihentetőnek kell lenniük
- A fenti tényezők bármelyike kombinációja
Sok esetben egyetlen tényezõt sem lehet azonosítani, amely dyssynergikus kiszökést okoz. Néhány ember számára a probléma gyermekkorban kezdődik. Más okokat is megfigyeltek:
- Szülés
- Terhesség
- Rektális sérülés
- A kemény széklet ismétlődő áthaladása
- Szexuális visszaélés
Tünetek
A dyssynergis defecáció tünetei párhuzamosan állnak a krónikus székrekedéssel.
- Haspuffadás
- Túlzott feszültség
- A hiányos evakuálás érzése
- Kemény széklet
- Kevesebb, mint három bélmozgás hetente
- Digitális evakuálás (ujjak segítségével a bélmozgáshoz)
Diagnózis
Beszéljen kezelőorvosával, ha gyanítja, hogy a székrekedés problémája a dyssynerg elválasztás eredménye lehet. Orvosa ajánlhat bizonyos diagnosztikai eljárásokat, majd együttműködik veletek, hogy kezelési tervet dolgozzon ki.
Alternatív nevek
A dyssynerg szökés állapotát az évek során sokféle névvel nevezték el, többek között:
- Anal sphincter dyssynergia
- Anismus
- Obstruktív kiszökés
- Paradox ketteáris kontrakció
- Medencefenék dyssynergia
- A medence elzáródása
- Spastic medencefenék szindróma
Forrás:
> Dyssinergikus defecáció: A krónikus székrekedés gyakori okairól. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Medencefenék-diszfunkció" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Anorectalis biofeedback terápia kimenetelének előrejelzése székrekedésben szenvedő betegeknél", Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.