Az orvosa elmondta, hogy dyssynergikus szétszabadulása van ? Megnyugtató lehet megtudni, hogy vannak módok a probléma orvoslására és a tünetek enyhítésére. Tudván, hogy az Ön lehetőségei hogyan segíthetnek abban, ahogyan dolgozik orvosával, hogy dolgozzon ki egy kezelési tervet. Ez a cikk áttekintést ad arról, hogy mi lehet ajánlott.
Gyógyszerek
Mivel a dyssynerg székletürítés elsődleges oka a székrekedés, sokféle székrekedés gyógyszere van, amit kezelőorvosa ajánlhat vagy írhat elő.
Sajnálatos módon nincs sok klinikai vizsgálat, amely igazolná e gyógyszerek hatékonyságát a dyssynerg székletürítés kezelésében. Íme néhány lehetőség:
hashajtók:
Vényköteles székrekedés gyógyszeres kezelés:
biofeedback
Úgy gondolják, hogy a biofeedback nagyon hatásos a dyssynerg székletürítés kezelésére és szerencsére nem olyan titokzatos, mint amilyennek hangzik. A Biofeedback egyszerűen szenzorokat és egy számítógépet használ, hogy visszajelzést adjon arról, hogy az izmok és az idegek hogyan reagálnak - olyan információkat, amelyeket általában nem tudunk. Ez lehetővé teszi az izmok újraprogramozását a bélmozgás során hatékonyabb munkavégzéshez.
Habár a "magánterületeken" elhelyezett szenzorok elképzelése megfélemlítőnek tűnhet, legalább egy tanulmány megállapította, hogy a betegek nagyon elégedettek a kezeléssel és annak eredményeivel.
Sajnálatos módon nehéz megtalálni azokat a helyeket, amelyek ténylegesen ezt a fajta biofeedback kezelést végzik. Ennek a problémának köszönhetően a hazai biofeedback opciókat vizsgálják. Íme néhány konkrétabb információ arról, hogyan működik a dyssynergikus szétszóródás biofeedbackje:
célok:
A dyssynergikus defekáció biofeedback elsődleges célja, hogy a medencefenéket alkotó izmokat simán, összehangoltan dolgozza fel.
Pontosabban fogsz tanítani:
- Mi történne a normális bélmozgás folyamata során?
- Hogyan használjuk a diafragmatikus légzést ahhoz, hogy javítsuk a széklet kitolásának képességét?
- Hogyan lehet kikapcsolni a medencefenék izmait a kiszökítési folyamat során?
- Hogyan javíthatja az érzékeléssel kapcsolatos tudatosságot a bélmozgás szükségességéről?
Folyamat:
A tünetek javulásának eléréséhez körülbelül 5 egyórás szünetet tarthat, kéthetente egyszer. Az eljárás folyamán elektronikus szenzorokat helyeznek el a végbélbe, hogy megmérjék az anális sphincter izmainak működését. Ezek a mérések láthatóak lesznek a monitor képernyőjén. Ezzel a visszajelzéssel megpróbálkozhat a próba és a hiba használatával, hogy megtudja, hogyan hozhat több funkcionális választ. Bizonyos esetekben egy kis ballon kerül beillesztésre a végbélbe, amely lehetőséget nyújt arra, hogy megtudja, hogyan lehet hatékonyabban kihúzni a székletet. A ballont ismételten felfújhatják és leengedhetik a végbélben, hogy segítsék a perifériás észlelést a végbélen belül.
Miután befejeződött az alapképzés, kérheti, hogy rendszeresen térjenek vissza a "booster" munkamenetekhez.
Botox
A Botox (botulinum toxin) injekciókat a dyssynerg szelekció kezelésére vizsgálták.
A mai napig a vizsgálatok hatékonysági szempontból vegyes eredményeket mutattak, és néhány mellékhatással kapcsolatos problémát jelentett a fekális inkontinencia tekintetében. Hacsak a jövőbeni vizsgálatok nem bizonyulnak meggyőzőbbnek, ebben a pillanatban a Botox nem tűnik életképes kezelési lehetőségnek.
A műtétről szóló megjegyzés
A pubéctalis izomzat (a medencefenéken található) műtétet a múltban használták a dyssynerg székletürítés megoldására. Az eljárás kockázata meglehetősen magas, különösen a fekélyes inkontinenciával járó folyamatos problémák valószínűségének növelése miatt, ezért a dyssynerg székletürítésre irányuló műtét elmaradt.
Forrás:
Rao, S. "DYSSYNERGIC DEFECATION & BIOFEEDBACK TERAPY" Észak-Amerika gasztroenterológiai klinikái, 2008 37: 569-586.
Rao, S. & Go, J. "A defektálás medencefenék rendellenességeinek kezelése: kezelés vagy gyógyítás?" Current Gastroenterology Reports 2009 11: 278-287.
Shim, L., et.al. "Anorectalis biofeedback terápia kimenetelének előrejelzése székrekedésben szenvedő betegeknél", Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.
Wiesel, P. et al. "A betegek elégedettsége a székrekedés és a kismedencei dyssyynergia biofeedback után". Swiss Medical Weekly 2001 24: 152-156.