A tökéletlen evakuálás érzése - vagyis úgy érzi, hogy a bélmozgásod nem teljes - elég kellemetlen lehet. A fizikai kényelmetlenségen túl a hiányos bélmozgások miatt elégedettebbé válik attól, hogy mi rosszul vagy amikor vissza kell térnie a fürdőszobába.
Az "elégtelen evakuáció érzése" az irritábilis bél szindróma (IBS) egyik legfontosabb tünete , de nem kell az IBS-t megtapasztalni ezt a kellemetlen tünetet.
De tekintetbe véve, hogy a közös IBS mennyire fontos, figyelemre méltó, hogy a hiányos evakuálódás tünete milyen kevés figyelmet kap a kutatóktól. Így nem sok mindent tudunk arról, hogy mit tehet egy ember a kellemetlenség csökkentése érdekében.
Ezt a cikket azért kínáljuk fel, hogy megpróbáljuk kitölteni ezt az információs rést, azzal a reménnyel, hogy néhány olyan öngondoskodási stratégiához vezet, amelyet megpróbálhat a tüneteinek csökkentése érdekében.
Mi a tökéletlen evakuálás?
A hiányos evakuálás szubjektív érzés, hogy a bélmozgás nem annyira teljes, mint amilyennek lennie kellene. Ha egy személy székrekedik, a kis, kemény széklet áthaladása nem hagyhatja el az embert abban az értelemben, hogy teljes ürítés történt. A spektrum ellentétes oldalán a krónikus hasmenés miatt szenvedők továbbra is folyamatosan sürgetik a székletet, még az ismételt bélmozgások után is.
Miért történik a tökéletlen evakuálás?
Ismét nem ismeretes a jelenség oka.
Itt két szerepet játszhat a fiziológiás folyamatok, amelyek az IBS tüneteinek fő támaszpontjaivá váltak. Az első, a zsigeri túlérzékenység a belső szervekben - ebben az esetben a vastagbélben, a végbélben és az anusban - fokozott fájdalomérzékenységet jelent.
A második a motilitási diszfunkció , az a tény, hogy az emésztőrendszer izmai nem látszólag sima módon működnek, és így zavarja a kényelmes, jól kialakított széklet átadását, és úgy érzi, mintha kielégítő teljes bélmozgás.
Hogyan készülnek a bélmozgások
Annak érdekében, hogy kezdje közvetlenül a hiányos evakuálás problémáját, feltétlenül tudni kell, hogy mi a "teljes evakuálás". A széklet anyaga a vastagbél teljes hossza mentén halad. A folyamat során a víz elszívódik a székletből, hogy a széklet erőssége egyre szilárdabbá váljon, ahogy belekerül a bélrendszerbe.
Habár sok változékonnyá válik, általában ez a széklet anyag a naponta egyszer vagy kétszer a sigmoid vastagbélbe és a végbélbe jut. Itt előkészítésként egy kolbászszerű alakzat alakul ki, amely kényelmesen áthalad az anuson keresztül.
Mi a teendő, ha a székrekedés miatt hiányzik a bélmozgás?
A székrekedéssel rendelkezők számára a hiányos evakuálódás érzete közvetlenül kapcsolódik a tényleges élettanhoz. A széklet szedésének nehézsége miatt valószínű, hogy nem teljesen ürítette ki a széklet végbélét, ezáltal elégedetlenség és kényelmetlenség érzéseivel. Ezért a probléma kezelésének elsődleges módja az, hogy megpróbálja megtervezni a mögöttes székrekedés enyhítésére szolgáló kezelési lehetőségeket . A szálak növelése, akár étrendenként, akár száloptikumokkal, jó módja annak, hogy elinduljon.
Egy másik jó öngondoskodási stratégia annak biztosítása, hogy jó bélbetegségeid legyenek . Próbálja meg naponta egyidejűleg utazni a WC-ben. Sok ember esetében a bioritmusok olyanok, hogy sürgeti a bélürítést a legerősebb reggel. Engedjétek meg a testednek, hogy ürítse ki annyi székletet, amennyit csak lehetséges, elképzelve ezt a végbélformát, ahogy értékeli a mozgás "teljességét".
Ha úgy gondolja, hogy a dyssynergikus defecáció hozzájárul a teljes széklet átadásához, előfordulhat, hogy a biofeedback-t vagy a fizikoterápiát úgy vizsgálja meg, hogy megkönnyítse a tüneteit.
Mi a teendő, ha a probléma hasmenéshez vezet?
A krónikus hasmenés tapasztalatai miatt a hiányos evakuálódás sokkal összetettebb.
Jóllehet a tenesmus álcázott kifejezéssel ismeretes, a kutatás nyilvánvalóan hiányzik arra vonatkozóan, hogy mi okozza ezt a jelenséget, amikor a fiziológiás okok nélkül fordul elő. A klinikai vizsgálat hiánya miatt a következő ajánlásokat kizárólag pusztán lehetséges javaslatokkal látják el, de nem alapulnak semmilyen kemény tudományon.
Tekintettel arra a vitára, hogy egy "ideális bélmozgás" a székletanyag végbélének ürítésével jár, akkor láthatjuk, hogy ha a hasmenés tapasztalható, nincs élettani szükséglete annak, hogy a bélmozgást "üresen" tartsák. Miután széklet megjelenik, ami laza és vizes, minden bizonytalan széklet, amely a sigmoid vastagbélben lakott volna, biztosan elhaladt. Néhány idegi és motoros diszfunkció azonban úgy tűnik, hogy a sürgősség érzését tartja fenn, hogy nagyon élve ürítse ki.
Annak érdekében, hogy ellensúlyozza ezt a sürgető érzést, segít emlékeztetni magadra, hogy nincs szükség további székletre. Ez a fajta gondolkodás gyakran ellentétben áll azzal, amit sokan hisznek -, hogy teljes mértékben kiürülnek a belek, ez megakadályozza a további hasmenéses epizódokat. Valójában, ha a széklet megjelenik, laza és vizes, akkor jobb elképzelni, hogy a széklet a végbélben marad, ahol vizet lehet húzni, hogy a széklet jobban szilárduljon a holnapi bélmozgáshoz. Ne feledje, hogy nincs olyan dolog, mint egy valóban üres bél, mivel az új széklet folyamatosan előáll. Ami a jövőbeli hasmenés epizódoktól való félelmet illeti, ne feledje, hogy az anus izmainak könnyebben tartalmazhat székletet, amely szilárd (azaz "lógott" és a vastagbélben megszáradt), mint a vizes széklet, magasabb a vastagbélben.
Válaszul, hogy sürgeti az üresedést, próbálja meg a késedelem használatát. Üljön nyugodtan a fürdő közelében lévő helyszínen, és nézze meg, hogy használhat-e relaxációs gyakorlatokat, hogy megnyugtassa a testedet, amíg a sürgősségi értelemben nem halad át a fürdőszobába. A szervezet nyugtatása szintén segíthet a szorongás csökkentésében, ami a központi idegrendszer további meggondolását okozhatja (további szükségtelen ürítés).
> Források
> Shim SE, Jones M, Prott GM, Morris LI, Kellow JE, Malcolm A. "Anorectalis biofeedback terápia kimenetelének előrejelzése székrekedésben szenvedő betegeknél", Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.
> Torpy JM, Lynm C, Glass RM. Irritábilis bél szindróma . JAMA. 2006; 295 (8): 960.