Mi a különbség és hasonlóság a lupus (szisztémás lupus erythematosus) és az MS között (sclerosis multiplex?) Ez egy fontos kérdés, még inkább egy kérdés, mivel néhány lupusos ember rosszul diagnosztizált MS-ként és fordítva. ezek a feltételek egyformák, és hogyan lehet differenciálni, hogy Ön és orvosa helyesen diagnosztizálhassák.
Lupus és MS alapok
A lupus ( szisztémás lupus erythematosus ) és az MS ( sclerosis multiplex ) sokféleképpen hasonló lehet. Tény, hogy az emberek könnyen diagnosztizálhatóak MS-ként, ha valóban lupuszuk van.
Mind a lupus, mind a MS krónikus autoimmun betegségek . Körülbelül 100 különböző autoimmun betegség létezik, sok átfedő tünettel. Ilyen körülmények között az immunrendszer - egy támadó, mint például a baktériumok vagy vírusok támadása - támadja a saját testét
A lupusban az immunrendszer különböző szerveket támadhat a szervezetben, különösen a bőrön, az ízületeken, a veséken, a szívben, a tüdőben vagy az idegrendszerben. (Néhány ember esetében a lupusz csak a bőrre hat, a discoid lupus erythematosus néven ismert állapotot érinti.)
A sclerosis multiplexben az immunrendszer speciálisan az agyban és a gerincvelőben lévő idegrostok zsírsavvédő rétegét támadja meg. A mielinhüvely úgy képzelhető el, mint egy elektromos kábel külső burkolatát.
Amikor a mielin burkolat megsérül, az impulzusok átadása az agyból a testbe és a testbe az agyba befolyásolható.
Hasonlóságok
A Lupus és a MS nagyon különböző betegségek, de sok közös dolog van:
- Mindkettő autoimmun állapot.
- Nem tudjuk a pontos okokat - Mivel nem ismerjük a lupus egyértelmű okait, bizonytalanok vagyunk az MS okai miatt .
- Ezek klinikai diagnózisok, azaz nincs laboratóriumi vagy képalkotó vizsgálat, amely bizonyos diagnózisokat megerősíthet. A lupus vagy MS diagnózisa inkább olyan jellegzetes tünetek, jelek és laboratóriumi vizsgálatok egy csoportjára támaszkodik, amelyeket más diagnózis nem magyarázhat.
- Az érintetteket ugyanabban a korcsoportban érinti. Mindkét betegség leggyakrabban ugyanazokat a népességeket érinti - a fiatalabb nőket - bár más populációkat is érintenek.
- Mind relapsing / remitting feltételek. Mind a lupus, mind az MS követheti a remisszió és visszaesés mintáját, amely megismétli (mind relapszus-remissziós rendellenességek) .
- Mindkettõ okozhat az agyi elváltozásokat az MRI-n, amelyek hasonlóak.
Bár az idegek az MS elsődleges célpontjai, a lupus néha az idegeket is érinti. - Mindkét feltételnek genetikai eleme van, és a családon belül előfordulhat.
- Mindkét állapotot először rosszul diagnosztizálják.
- Mindkét feltétel általában problémát okoz a fáradtság, fejfájás, izommerevség és memória problémák miatt.
Különbségek
A hasonlóságok mellett számos különbség van a lupus és a MS között. Ezek a különbségek különösen fontosak, mivel a két betegség kezelése általában meglehetősen eltérő. Az MS a leggyakoribb neurológiai betegség, amely a fiatalokat sztrájkolja.
A lupus betegek mintegy felében központi idegrendszeri (agyi és gerincvelő) tünetek jelentkeznek. Mégis, bár mind a lupus, mind a MS befolyásolhatja a központi idegrendszert, hajlamosak arra, hogy különböző módon járjanak el.
A tünetek különbségei
A lupus és a MS között a tünetek tekintetében gyakran hasonlóak; mindkét betegség neurológiai tüneteket idéz elő, beleértve a memóriával, izom- és ízületi fájdalmakkal és fáradtsággal kapcsolatos problémákat. Mégis vannak különbségek is. Általánosságban elmondható, hogy a test károsodása általánosabb a lupusnál, mint a MS esetében.
A National Multiple Sclerosis Society szerint a lupusnak az idegrendszerre gyakorolt következő hatásai általában nem fordulnak elő az MS-ben szenvedő betegeknél:
- Migrénes fejfájás
- A személyiség változásai
- A kognitív funkció megváltozása
- Epilepsziás rohamok
- ütés
A lupus leggyakoribb tünetei kiütések és ízületi gyulladás. Ezzel szemben a kiütések ritkán fordulnak elő MS-rel, és a leggyakoribb tünetek közé tartozik a kettős látás, zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség az egyik végtagban, valamint az egyensúly és a koordináció problémái.
Különbségek a laboratóriumi vizsgálatokban
Az antifoszfolipid elleni antitestek egyik módja, hogy az orvosok elkezdhetik megkülönböztetni a lupuszt az MS-től.
Bár antinukleáris antitestek találhatók egyes MS-ben, jelenlétük sokkal kevésbé gyakori, mint a lupus esetében. A lupus esetében nem gyakori, hogy nem rendelkeznek antinukleáris antitestekkel ( ANA-negatív lupus) .
Ritkán a lupusban szenvedő embereknél keresztirányú myelitis keletkezik . Ezt az állapotot a gerincvelő gyulladása és a mielin burkolatának károsodása jellemzi. Imitálja az MS-t és néha az egyetlen lupus tünet. Ezért megzavarhatja a diagnózist. Tanulmányok kimutatták, hogy az antinukleáris és anti-aquaporin-4 antitestek tesztelése hasznos lehet a lupus neuromyelitis optikájának megkülönböztetésében a sclerosis multiplexben.
A képalkotó vizsgálatok különbségei
Általánosságban elmondható, hogy az agyi MRI több sérülést mutat az MS-vel ("fekete lyukak és világos foltok"), de néha a lupus-nal vagy az MS-vel talált agyi elváltozások megkülönböztethetetlenek lehetnek.
Különbségek a kezelésekben
Fontos, hogy felismerjük a lupus és a MS között a diagnózisok közötti különbségeket, mivel a két állapot kezelésének egészen más.
A lupus leggyakoribb kezelései közé tartoznak a nem szteroid gyulladásgátlók, a szteroidok (kortikoszteroidok) és az antimaláriumok. Az immunszuppresszív szerek (DMARDS vagy betegségt módosító artritisz elleni szerek) súlyos betegségben, különösen a vesékre ható betegségben alkalmazhatók.
Ezzel szemben a legelterjedtebb gyógyszerek az MS kezelésére interferonok (például Avonex ). immunszuppresszív gyógyszerek és immunmodulátorok.
A prognózis különbségei
A lupuszos betegek 80 és 90 százaléka normális élettartamot él. A lupus prognózisa megváltozott. 1955-ben az embereknek csak a fele várhatóan öt évig él. Most az emberek 95 százaléka él 10 év után. A várható élettartam MS-rel átlagosan hét évvel rövidebb, mint a nem MS-ben szenvedő betegeknél, de ez a betegség különböző tagjainak jelentős eltérése lehet. A nagyon agresszív betegségben szenvedő emberek viszonylag rövid idő után halnak meg a betegséggel, míg sokan normális élettartamot élnek.
Miért történik Néha a hibás diagnózis?
A transzverzus myelitis mellett, amelyben a lupus utánozhatja az MS-t (de másképpen kezelik), a lupus és a MS között számos más hasonlóság is létezik, amelyek hozzájárulhatnak a rossz diagnózishoz:
- Mindkét betegség immunológiai.
- Mindkettő hasonló populációt érint.
- Mindkettőnek relaps-remitáló kurzusa van
- Mindkettő neurológiai tünete lehet.
- Mindkettőnek lehetnek agyi sérülései.
Mi történik a rossz diagnózisokkal?
Mivel különböző gyógyszereket használnak a lupus és a MS kezelésére, a hibás diagnózisok egyikének az az oka, hogy nem kapod a legjobb kezeléseket a betegséged számára. Mégis, ez nem minden, hiszen egyes MS gyógyszerek a lupus tüneteit még rosszabbá tehetik.
Alsó sor
Ha lupuszt vagy MS-et diagnosztizáltak, különösen akkor, ha az állapotod "atipikusnak" tekinthető, beszéljen orvosával. Kérdezd meg és ismerkedj meg a diagnózisoddal. Ha nem értesz valamit, kérdezd újra. Győződjön meg róla, hogy olyan szakemberrel találkozik, aki szakember a lupus vagy az MS kezelésében. Tudjon meg többet azokról az orvosokról, akik gondozzák a lupus embereket és az MS- t szedő szakembereket .
Szükséged lehet egy második véleményre is. Vannak olyanok, akik hajlandók kérni egy másik véleményt, de nem csak ez orvosolja az orvosát, hanem akkor is, ha az emberek súlyos egészségügyi állapotot szenvednek.
Lehet, hogy úgy érzed magad, mint egyedül, hogy megbirkózol a diagnózisával. Számos MS-t hajlandó nyilvánosan beszélni az állapotukról, és a lupusos emberek gyakran úgy találják, hogy az emberek betegségük megtanulása során bántó dolgokat mondanak. Kevésbé ismert a lupus vagy MS a lakosság körében, mint sok más egészségügyi állapot. A tünetek közül sok nem látható mások számára, így "csendes szenvedés".
Fontolja meg egy támogató csoport vagy online támogató közösség csatlakozását. Ez jó módja annak, hogy találkozzunk más emberekkel, akik ugyanazokkal a kihívásokkal szembesülnek, és gyakran jó módja annak, hogy többet megtudjon a betegségéről és a legújabb kutatásokról.
> Források:
> Karussis, D. A multiplex szklerózis diagnózisa és a különböző demyelinizáló szindrómák: kritikus áttekintés. Journal of Autoimmunity . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. és mtsai. Demielinizáló betegség SLE-ben: Szklerózis multiplex vagy lupus? Legjobb gyakorlat és kutatás. Klinikai reumatológia . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. és mtsai. Átfedő központi idegrendszeri betegségek: az NMO és MS differenciálódási jellemzői. Journal of Neurology, Neurokirurgia és Pszichiátria . 2015. 86 (1): 20-5.