A májbetegség (MS) gyógyszeres kezelésének megalapozott választása a tények ismeretével kezdődik. Bizonyos esetekben a betegség állapota, a tünetek súlyossága vagy az esetleges korábbi gyógyszeres terápiák miatt a választások korlátozottak lehetnek.
Az Avonex (béta-1a interferon) egy olyan lehetőség, amelyet korai betegségben szedtek. Mint minden MS-gyógyszer esetében, mind az előnyei, mind a hiányosságai.
Jelzések
Az Avonex (interferon beta-1a) egy injektálható gyógyszer, amely az interferon legalacsonyabb dózisát biztosítja az egyéb kezelési lehetőségekhez képest. Az Egyesült Államok Élelmiszer-és Gyógyszerügyi Hivatala 1996-ban jóváhagyta a korai stádiumú betegségben szenvedő betegeket - akik relapszus-remissziós MS-nek (RRMS) - vagy azoknak, akik egy MS-támadást tapasztalt, de nem felelnek meg az MS diagnosztikai kritériumainak .
Hatékonyság
Statisztikai szempontból az összes úgynevezett CRAB gyógyszer ( Copaxone , Rebif , Avonex, Betaseron ) nagyjából ugyanolyan hatásos, és körülbelül egyharmadával csökkenti az RRMS-ben szenvedő emberek relapszusának kockázatát.
A forgalomba hozatalt megelőző klinikai kutatások kimutatták, hogy az Avonex enyhe vagy közepes fokú RRMS-ben szenvedő betegeknél 32% -kal csökkentheti az MS relapszus kockázatát. Más poszt-piackutatások 19 és 38 százalék közötti korrelációban határozták meg a gyógyszer hatékonyságát (amelynek variációját a vizsgálatok különböző időtartamával és / vagy a vizsgálati populációval magyarázzák).
Az Avonex nem tűnik idővel kevésbé hatásosnak.
Bizonyos bizonyítékok azonban arra utalnak, hogy a magasabb dózisú interferonok, mint a Rebif, hatásosabbak lehetnek egyesekben. Mint ilyen, a Rebif-et gyakran másodlagos kezelésként írják fel, ha egy személy többször ismétlődően visszatér az Avonex-ra.
Adminisztráció
Számos orvos és beteg választja az Avonex-et az első vonalbeli terápiaként, mivel hetente egy injekciót igényel, szemben a más gyógyszerekhez szükséges 3-7.
A heti egyszeri adag szintén csökkenti az influenzaszerű mellékhatások közül sokat, lehetővé téve az embereknek, hogy pénteken lövöldözzenek, és visszatérjenek a hétvégére.
Ezáltal az Avonex kényelmes választás az olyan alkalmazottak számára, akik teljes munkaidőben dolgoznak, kisgyerekeket törődnek, vagy olyan problémákkal küzdenek, amelyek korlátozzák a rendelkezésre álló állásidőt. Az adagolási ütemterv olyan embereket is felkelt, akik kényelmetlenné teszik az injekciózást. Ehelyett rendszeres irodai látogatások ütemezhetők (ami jobb kezelést biztosíthat).
A szubkután (bőr alá) szállított gyógyszerek egy részével ellentétben az Avonex-ot intramuszkulárisan kell beadni (általában combizomba). A plusz oldalon, az injekció beadásának helyén kisebb a bőrpír vagy duzzanat.
Ideális esetben az injekciót minden héten ugyanazon a napon kell beadni, bár szükség esetén akár öt nap vagy akár 10 nap közötti távolság is lehet.
Mellékhatások
Az Avonex mellékhatásai hasonlóak az egyéb interferon alapú terápiákhoz, és gyakran manifesztálódnak az influenzaszerű tünetekkel, köztük:
- Láz
- Hidegrázás
- Izzadó
- Izomfájdalom
- Fáradtság
Az Avonex-kezelésben részesülő betegek több mint 61 százaléka tapasztalta ezeket a tüneteket, amelyek átlagosan 24-36 órán át tarthatnak. Ezek közül sokan az idő múlják el, bár akár hat hónapig vagy tovább is tarthatnak különböző mértékben.
Bizonyos depressziót is észleltek, általában hosszú távú kezelés után.
Megfontolások és ellenjavallatok
Az Avonex nem mindenki számára megfelelő. Előfordulhat, hogy bizonyos emberekkel körültekintően kell használni, vagy teljesen másokat kerülni. Megfontolások közé tartozik:
- Az Avonex-ral rendelkező személyeket rendszeresen ellenőrizni kell, hogy ellenőrizzék máj enzimjeiket. Az Avonex ezen enzimek emelkedését okozhatja, amelyek májkárosodáshoz vagy kudarchoz vezethetnek. A már meglévő májbetegségben vagy cirrhosisban szenvedő személyek nem feltétlenül alkalmasak az Avonex számára, és eseti alapon kell értékelni őket.
- Az Avonex-et nem szabad olyan terhes nőknél alkalmazni, akik aktívan tervezik a fogantatást . Bár nem áll rendelkezésre humán klinikai kutatás a magzat potenciális veszélyének felmérésére, számos állatkísérlet során születési rendellenességeket észleltek. A szoptatást nem javasoljuk abban, hogy Ön (vagy a közelmúltban bekapcsolta) az Avonex-et.
- Az Avonex-et óvatosan kell alkalmazni klinikai depresszióban szenvedőknél. Bár nem alkalmazható ellenjavalltsággal (különösen azért, mert a depresszió kockázata magas az MS-ben szenvedő betegeknél), különleges figyelmet kell fordítani annak biztosítására, hogy az ember életminőségét ne befolyásolja túlságosan a kezelés.
- Hasonlóképpen, az Avonex-ot óvatosan kell alkalmazni görcsroham vagy szívbetegségben szenvedő betegeknél, mivel ez súlyosbíthatja vagy súlyosbíthatja ezeket a tüneteket. Ritka esetekben az Avonex tudta, hogy rohamok és szívritmuszavarokat okoz olyan betegeknél, akiknek nincs előzetesen története, vagy hajlamosító kockázati tényezők mindkét állapotra.
A kezelés költségei
Az Avonex átlagos kiskereskedelmi árkategóriája 2017-ben alig haladja meg a 6 500 dollárt havonta, vagy körülbelül 81 000 dollárt évente. A biztosítás általában magában foglalja a kezelés költségeinek egy részét, noha a társas és a zsebkiadás költsége néha túlzott. Betegsegélyprogramok (PAP) állnak rendelkezésre, amelyek segítséget nyújtanak a gyógyszer-visszatérítéshez vagy a társas segítségnyújtáshoz ehhez és más költséges krónikus gyógyszerekhez.
További információért forduljon a Bionex (a kábítószer-gyártó) Támogatási koordinátorához a 800-456-2255-ös telefonszámon, vagy látogasson el az AboveMS.com webhelyre további információkért.
> Forrás
> US Food and Drug Administration. "A PRESCRIPING INFORMATION: Az Avonex (beta-1a interferon) ." Silver Spring, Maryland; frissítve 2015 decemberében.