Progresszív májkárosodás az Egyesült Államokban a 12. halál oka a halálnak
A cirrózis a hosszú távú sérülés okozta máj kiterjedt hegesedése (fibrosis). A károsodás a folyamatos és folyamatos gyulladás következménye, leggyakrabban krónikus vírusfertőzés, például hepatitis vagy krónikus alkoholizmus miatt.
A máj képes megjavítani magát, de fokozatosan felépíti a heg szöveteit, kevésbé képes megfelelően működni.
Az idő múlásával, ahogy egyre több a hegesedés és a keringési áramlás a májra csökken, az alapvető májfunkciók veszélybe kerülnek. Bizonyos esetekben ez májkárosodáshoz és akár halálhoz is vezethet.
Több mint egymillió ember hal meg minden évben a cirrhosisban, beleértve a 30.000-pluszot az Egyesült Államokban. Ez ma az ország 12. legnagyobb halálozási oka, ami kétszer annyi férfiat érint, mint a nők.
A cirrózis okai
A cirrhosis leggyakoribb okai az alkoholizmus, a hepatitis B , a hepatitis C és az alkoholmentes zsírmájbetegség .
- A hepatitis C a cirrhosis diagnózisainak számát mutatja az Egyesült Államokban, valamint a máj transzplantációk vezető indikátora.
- Az alkohol okozta májbetegség közel áll mögött, és általában több éven át jelentkezik a súlyos ivás (átlagosan több mint két ital naponta nőknél, és háromnál több férfi esetében tíz vagy több év).
- Míg a hepatitis B kevésbé gyakori az Egyesült Államokban, amely a lakosság kevesebb mint 1% -át érinti, az arányok sok fejlődő országban akár 5% -ra is növekedhetnek.
- Az alkoholmentes zsírmájbetegség tipikusan az elhízáshoz, valamint a cukorbetegséghez, a magas vérnyomáshoz és a magas koleszterinszinthez kötődik. A metabolikus szindrómában szenvedő emberek, akiket nagy derékméret, magas trigliceridszint, kóros koleszterinszint, magas vérnyomás és normál vércukorszintje magasabb, jellemzően cirrózisosak.
A cirrózis kevésbé gyakori okai a máj és az epehólyag epevezetékei, az autoimmun hepatitisz és az örökletes betegségek, például Wilson-kór vagy hemochromatosis .
A cirrózis tünetei
A májkárosodás progressziója a korai stádiumú fibrózisról a cirrózisra általában évekig, sőt akár évtizedekig is tünetileg manifesztálódik. A korai években gyakran ritkán vannak tünetek, ha vannak ilyenek.
Amikor tünetek jelennek meg, néha félreismerik, figyelmen kívül hagyják, vagy más lehetséges okok miatt. A betegség előrehaladtával azonban a jelző tünetei nyilvánvalóbbá válnak, és magukban foglalják:
- fáradtság
- gyengeség
- viszkető
- étvágytalanság
- fogyás
- hányinger
- könnyű sérülés
- sárgaság (bőr és / vagy szem sárgulása)
- pók angioma (a pók a bőrön, gyakran az orr és arc körül)
- ödéma (láb, boka és láb duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt)
- abdominális vérzés ascitesből (folyadék felhalmozódása a hasban )
A tünetek közül sokat portális hipertónia okoz, melyben a hegek részben meggátolják a normális véráramlást a májba.
A cirrózis diagnózisa
A máj biopszia a legpontosabb módszer a cirrózis diagnosztizálására és a májbetegség állapotának megfelelő értékelésére.
Számos vérvizsgálat és képalkotó eszköz (beleértve az ultrahangot, CT-t és MRI-t) alkalmazható a betegség progressziójának megfigyelésére.
A cirrózis tipikusan kompenzált vagy dekompenzált . A kompenzált májzsugorodás egyszerűen egy olyan károsodott máj, amely még mindig viszonylag funkcionális, míg a dekompenzált cirrhosis azt sugallja, hogy a máj nem működik. Ha a szövődményeket nem lehet szabályozni, amikor a máj működésképtelenné válik, általában a máj transzplantációját jelzik.
A cirrhosisos betegek kb. 5% -ában a májrák leggyakoribb formája a hepatocellularis carcinoma (HCC) .
A cirrózis kezelése
A cirrózis kezelése nagymértékben függ a betegség okaitól és súlyosságától.
Ha az állapot tüneti jellegű, számos módszert kell alkalmazni a máj-hegesedés progressziójának csökkentésére, beleértve:
- Az alkohol és az illegális anyagok elkerülése (ha szükség van a kábítószerrel való visszaélésre).
- Fokozott testmozgás és egészségesebb, alacsony zsírtartalmú étkezési szokások.
- A nyers mészhéjú állatok elkerülése, amely olyan baktériumot tartalmaz, amely súlyos fertőzést okozhat az előrehaladott májbetegségben szenvedőknek.
- A hepatitis A és a hepatitis B vakcinázása , valamint a hepatitis C szkrínelése.
- Antivirális kezelés hepatitis B és hepatitis C esetén.
- A cirrózis egyéb atipikus okainak kezelése (pl. Ödodiol az epevezeték elzáródásához).
Forrás:
Országos Cigánykutató Intézet és Emésztési és Vesebetegségek. "Cirrózis." Bethesda, Maryland; 2015. január 1-jétől elérhető.
Centers for Disease Control és Prevention (CDC). "Halálesetek: a végleges adatok 2010-re." Nemzeti Vital Statisztikai Jelentés. 2013. május 8 .; 61 (4): 1-118.