Mi a különbség a hepatitis és cirrhosis között?
Milyen különbségek vannak a hepatitis és a cirrhosis között? Hogyan különböznek a két betegség tünetei, okai és kezelései, és hogyan hasonlítanak egymásra?
Hasonlóságok és különbségek a hepatitis és cirrhosis között
A hepatitis és a cirrhosis mindkét betegség, amely befolyásolja a májat. Jelentős különbségek vannak, de általában a hepatitis lehet vagy nem reverzibilis (gyógyítható), míg a cirrózis a máj állandó hegesedését jelenti, gyakran a krónikus hepatitis végeredménye.
Mivel a májgyulladás és a cirrhosis sok szempontból a betegség folyamatosságára utal, a tünetek nagyon hasonlóak lehetnek. Bár a hepatitis egyes formái nagyon gyorsan felléphetnek, a cirrózis fokozatosan fejlődik.
Vessünk egy pillantást a két betegség előfordulására, a betegségek alapjainak leírására, majd vázoljuk fel a főbb hasonlóságokat és különbségeket.
A májbetegségek általános tünetei
A májbetegség tünetei lehetnek hepatitis, cirrhosis vagy bármely más olyan állapot esetén, amely májműködési zavarokat vagy májkárosodást okoz. Ezek a következők lehetnek:
- Sárgaság - A sárgaság vagy a bőr sárgás elszíneződése és a szemek fehérje (a sclera) gyakori tünete a májbetegségnek, de számos lehetséges oka van. A sárgaság a bilirubin , a sárga pigment felhalmozódása a vérben (hiperbilirubinémia). (A sárgaság a csecsemőknél is előfordul, de ez normális élettani folyamat.) A sárgaság gyorsan és drámaian fejlődhet (mint akut hepatitis vagy epevezeték esetén obstrukció), vagy inkább fokozatosan és finoman fejlődnek.
- Nagyító mellek a férfi betegeknél - A mellekben gyakori a májkárosodás, a májműködés által kiváltott ösztrogén növekedése miatt.
- A bőr viszketése - A krónikus viszketés ( pruritis ) gyakori a májbetegséggel szemben, és a bőrön felépülő epesók okozzák. Ez a viszketés általában kiütés nélkül jelentkezik.
- Hányás a vérben - A vér hányása számos módon kapcsolódhat a májbetegséghez. Az egyik legveszélyesebb a nyelőcső varices. A nyelőcső varices alapvetően a nyelőcsőben a varikózus vénák. A lábfejben kialakuló hasnyálmirigyek fejlődnek ki, mivel a lábfejekben lévő vér alacsony véráramlást okoz, és vérzik a vér és a medence, a nyelőcső véráramlása a máj károsodása miatt csökkenhet, ami portális magas vérnyomást okozhat és a májban megemelkedett vérnyomás. A portál magas vérnyomása sokkal gyakoribb a cirrhosisban, mint a hepatitisz, mivel a szúrás a májon átmenő vérerek hajszálaként jelentkezik.
- Ínyvérzés.
- Nagyobb máj - Hepatitis esetén a máj gyakran nyirkos és megnagyobbodott, és a jobb felső negyedben lévő bordák alatt érezhető. A cirrhosisban a máj gyakran kicsi és szilárd, és szinte kísérthetőnek érezheti magát, amikor érezhető a felső hasban.
- Ödéma vagy duzzanat a lábad.
- Bakteriális peritonitis - Peritonitis a hasi üreg fertőzésére utal.
- Ascites vagy fluidumként is ismeretes a hasban - A hasnyálmirigy hasnyálmirigy-duzzanatot és puffadást okozhat, és súlyos légzési nehézségeket okozhat, mivel a hasüreg a mellkas üregében felfelé nyomja.
- Alvás visszafordulás és egyéb alvászavarok.
- Eszméletvesztés.
- Mentális zavar vagy feledékenység - A máj egyik legfontosabb feladata, hogy "méregtelenítse" a vért, vagyis távolítsa el a méreganyagokat és más anyagokat a vérből. Amikor a májműködés veszélybe kerül, ezek a toxinok felhalmozódhatnak a véráramba. A máj encephalopathia olyan állapot, amelyet a letargia, a zavartság, az abnormális izommozgások, az amnézia és gyakran a drámai személyiségváltozás jellemez. Néha téves Alzheimer-kór, de bizonyos esetekben legalább részben visszafordítható.
- Fáradtság - A krónikus fáradtság, a fáradtság fajtája, amely nem reagál a jó éjszakai pihenésre, rendkívül gyakori mind a hepatitisz, mind a cirrhosis tekintetében.
Az akut májgyulladás tüneteinek nagy listája a hepatitis lehetséges tüneteit vizsgálja.
Hepatitis vs cirrhosis
Annak érdekében, hogy megértsük a hepatitisz és a cirrózis közötti fontos hasonlóságokat és különbségeket, hasznos először meghatározni és leírni ezt a két feltételt. Jelentős átfedés van e két feltétel között, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.
Májgyulladás
A hepatitis a máj gyulladása, és nem csak a jól ismert vírusok okozzák, mint a hepatitis B, hanem számos más dolog. A hepatitis formái a következők:
Fertőző hepatitis - Számos fertőző oka van a hepatitisnek. Ezek közé tartozik a hepatitis A, B, C, D és E, valamint vírusos fertőzések, mint a fertőző mononukleózis (Epstein-Barr vírus) és a citomegalovírus.
Kábítószer-indukálta hepatitis - Számos olyan gyógyszer van, amely májműködést okozhat.
Alkoholos hepatitis - Az alkohol számos módon befolyásolhatja a májat, például alkoholos hepatitis, zsírmáj és cirrhosis.
Elhízás - Az alkoholmentes zsírmájbetegség olyan állapot, amely növekszik az Egyesült Államokban, és amely NASH vagy nem alkoholos steatohepatitis néven ismert betegséggé válhat. Mint sok más típusú hepatitis esetében, a NASH továbbhaladhat a máj megfázásakor (cirrhosis).
Autoimmun hepatitis - Az autoimmun betegségek olyanok, amelyekben testünk antitesteket termel a saját szövetünk ellen.
Toxin / kémiai expozíciók - Számos olyan vegyület van, amely mérgező a májra a rovarirtóktól a háztartási tisztítószerekben megtalálható vegyszerektől.
Májzsugorodás
A cirrózis a máj hegesedése. A máj meglehetősen egyedi a regenerálódás képességénél a sérülés után, de ismételt sérüléssel vagy krónikus fertőzésekkel, például krónikus májgyulladással, ez a folyamat megszakad. Végül a máj nem képes hatékonyan dolgozni, és a hegesedés elkezd fejlődni.
A cirrózis okai alapvetően mindazok, amelyek a májgyulladást okozzák, hanem leküzdik a máj gyógyulásának képességét, például amikor a máj sértése megismétlődik, vagy a krónikus fertőzésekhez hasonlóan. Az Egyesült Államokban a leggyakoribb ok az alkoholos májbetegség és a hepatitis C.
A cirrhosist okozhatják a hepatitistól eltérő hemochromatosis (egy örökletes vas-túlterheléses betegség), alfa-1-antitripszin hiány, egy örökletes, enzim hiánya és blokkolt epevezeték, például veleszületett biliáris atresia (amikor az epecsatornák hiányoznak.)
Mivel a cirrózis rosszabbodik, elveszik a májfunkció, és egyidejűleg a szerv kisebb lesz és megszilárdul. Ha egészségtelen máj van, folyadék gyűlik össze a lábakban és a hasban. A sósók könnyen felépülhetnek a bőrön, ami sárgasághoz és viszketéshez vezethet. A GI-traktus és a nyelőcső nagy vérének vérzése is előfordulhat. A toxinok is felhalmozódhatnak a vérben, ami zavarodást és lelassulást eredményezhet. Azoknál a betegeknél, akiknél előrehaladott májzsugorodás áll fenn, az egyetlen igaz, abszolút kezelés erre a betegségre a májátültetés . Sajnos a cirrózis számos lehetséges szövődménye lehet , beleértve a májelégtelenséget és a májrákot.
A cirrózis olyan állapot, amelyben az egészséges májszövetet nem működő hegszövet váltja fel. Ez a körülmény gyakran azoknál az egyéneknél fordul elő, akik nem ellenőrzik az alkoholfogyasztásukat. A kutatások szerint nincs májzsugorodás. Mindazonáltal a megfelelő kezelés csökkenti a tünetek súlyosságát és lassítja a betegség progresszióját. Az első lépés, amelyet figyelembe kell venni a cirrhosis tüneteinek csökkentése érdekében, abbahagyja az alkoholfogyasztást. Ha továbbra is alkoholt fogyaszt, akkor májkárosodáshoz és korai halálhoz vezethet. Az új kutatás további módszereket keres a hepatitisz cirrhosisra és a cirrhosis súlyosbodásának megelőzésére. Például a sztatinok csökkenthetik a cirrózis kockázatát májbetegeknél. Ha hepatitis vagy cirrhosis alakult ki, fontos, hogy olyan szakembert találjon, aki ismeri ezeket a vizsgálatokat.
Hasonlóság a hepatitis és cirrhosis között
- Mind a hepatitis, mind a cirrhosis a májat érintő állapotok, amelyek kóros májfunkciós vizsgálatokat és májműködési zavarokat okozhatnak.
- Mind a hepatitis, mind a cirrhosis májrákhoz , májelégtelenséghez vagy máj transzplantációhoz vezethet .
A hepatitisz és cirrózis közötti különbségek
Számos fontos különbség van a hepatitis és a cirrhosis között, annak ellenére, hogy ugyanabból a tényből erednek.
- Reverzibilitás - Definíció szerint (scaring) a cirrhosis visszafordíthatatlan, míg a hepatitisz az okoktól függően teljesen reverzibilis lehet.
- Vérvizsgálatok - A máj enzimek (mint például az AST és az ALT) gyakran magasak a hepatitis, különösen az akut hepatitis miatt. A cirrhosisban azonban legalábbis a korai stádiumban a májfunkciós vizsgálatok csak kismértékben kórosak lehetnek.
- A hepatitistól eltérő állapotok cirozishoz vezethetnek. Például a hemochromatosis , az alfa-1-antitripszin hiánya és még gyakrabban cirrhosis.
- Kezelések - A hepatitis esetén a cél általában a betegség enyhítése, például a fertőzés kezelése, a kábítószerrel összefüggő hepatitist okozó gyógyszer eltávolítása, vagy a súly csökkentése és az anyagcsere növelése a NASH segítségével. A cirrhosisban a perzselődés állandó és nem kezelhető. Ezért a cél a cirrózishoz kapcsolódó tünetek kezelése és a további májkárosodás megelőzése.
- Tünetek - A nyaki fájdalmak, a megnagyobbodott lép, az alacsony vérlemezkeszám és a vér alacsony fehérje szintje (ami más problémákhoz vezet) gyakoribbak a cirrhosisban, mint a májgyulladásban.
A hepatitisz és cirrózis közötti különbségek alsó sorában
A hepatitis és a cirrhosis sok szempontból hasonló folyamatok, de folyamatosan. Szerencsére a májgyulladás számos oka, ami cirrhózishoz vezet, a korai stádiumban reverzibilis, jó orvosi ellátással. Például az alkoholfogyasztás abbahagyása óriási különbséget jelenthet az alkoholfüggő cirrózisban, és a krónikus hepatitis C kezelése segíthet a cirrózis megelőzésében és a cirrhosis számos szövődményében. Megállapították, hogy a hepatitis C kezelése a fertőzések legalább 90% -os felbontását eredményezheti, ám sokan nem tudják, hogy a betegségük mindaddig fennáll, amíg cirrózist nem okoznak. Most ajánlott, hogy ne csak a hepatitis kockázati tényezőit teszteljék, hanem az 1945 és 1965 között születetteket is hepatitisz C vizsgálatnak kell alávetni.
> Források:
> Faria, R., Woods, B., Griffin, S., Palmer, S., Sculpher, M., és S. Ryder. A hepatitis C és a fibrózis cirrhosisának progressziójának megelőzése: A szekvenciális terápia hatékonysága és költséghatékonysága az új, közvetlen hatóanyaggal működő vírusellenes szerekkel. Táplálkozási farmakológia és terápia . 2016. 44 (8): 866-76.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.
> Li, J., Chaung, K., Nguyen, P., Le, A., Hoang, J. és M. Nguyen. A krónikus hepatitis B (CHB) betegekben a nem alkoholos zsírmájban (FL) szenvedő betegek cirrózisának progressziója. Gasztroenterológia . 2017. 152 (5): Suppl 1: S1081-1082.