Hogyan diagnosztizálható a hepatitis C vírus

A hepatitis C vírust (HCV) általában vérvizsgálattal diagnosztizálják. Az antitest-teszt kimutatja, hogy a szervezetnek meg kellett-e küzdenie a HCV fertőzés ellen. A vírus vérben mért vérvizsgálata megerősíti a diagnózist, de az eredmények hosszabb ideig tartanak. Néha a májfunkciós tesztek, a képalkotó vizsgálatok vagy a biopszia támogatják vagy megerősítik a diagnózist is.

Önellenőrzés / At-Home tesztelés

Ha úgy gondolja, hogy HCV-je lehet, akkor van néhány jel, amellyel megpróbálhatod magadra keresni. A probléma azonban a HCV önellenőrzésével az, hogy a legtöbb megfigyelhető tünet a legtöbb vírusos fertőzésre jellemző. Néhány jel, amit kereshet, májbetegség jelei vannak, de nem specifikusak a HCV-re.

Bőr és szemek

A HCV-hez leginkább jellemző sárgaság, a bőr és a szem sárgás színe. A sárgaság befolyásolja az egész testet és a szem fehér részét. Ez a szín enyhén sárgának tűnhet, majdnem olyan, mint a szunnyadozás, vagy ha a fertőzés jelentős hatást gyakorolt ​​a májfunkcióra, a szem és a bőr rendkívül sötét színűvé válhat.

A sárgaság májkárosodást vagy májműködési zavarokat jelent, ezért nem specifikus a HCV-re.

Hasi tágulás

A hasi terület kiterjedése kényelmetlenséggel vagy anélkül gyakori a HCV késői stádiumában.

Sok embernek nincs semmilyen HCV jele a fertőzés korai szakaszában, és az abdominalis distenzió lehet az első ötlet, hogy HCV-je van.

Influenzaszerű tünetek

Ha aktív HCV fertőzésben szenved, akkor enyhe lázzal, fáradtsággal, izomfájdalmakkal, étvágytalansággal, hányingerrel és gyomorpanaszokkal járhat. Ezt szinte bármilyen vírusfertőzéssel megtapasztalhatja, ezért nem feltétlenül jelzi, hogy hepatitis van.

Emésztőrendszeri tünetek

Ha aktív HCV fertőzése van, valószínűleg gyomorpanaszok, hányinger, hányás vagy hasmenés tapasztalható. Az influenzaszerű tünetekhez hasonlóan ez nem a HCV fertőzés egyik meghatározó jele, mivel más fertőzésekkel is előfordulhat.

Kockázati tényezők

Az idő nagy részében nem fog azonnal tudni, ha HCV fertőzött. Óvatosan elgondolkozva arról, hogy van-e kockázati tényezője a legjobb módja annak, hogy ellenőrizze, hogy van-e HCV-je.

Ha kockázati tényezőkkel vagy a HCV bármely jeleivel szembesül, ajánlott tesztelni a vírust.

Labs és tesztek

Számos vérvizsgálat végezheti a HCV fertőzés diagnosztizálását, meghatározhatja a legmegfelelőbb kezelést és figyelemmel kísérheti az Ön fejlődését. A vérvizsgálatok ellenőrizhetik a HCV ellenanyagot, maga a HCV és a májműködés megváltoztatására.

HCV antitest vérvizsgálatok

Ha a hepatitis C vírusok megfertőzik a májsejtjeit, az immunrendszer reagál antitestekkel , amelyek a vírusokat káros intruderekként jelölik. Az antitestek HCV-re specifikusak, így jelenlétük azt jelzi, hogy HCV-é volt valamikor az életében. Az antitest vizsgálatok nem különböztethetik meg a múltbeli vagy az aktuális fertőzést, így a klinikai információk, például a kórtörténet, a tünetek vagy egyéb tesztek alapján megállapíthatják, hogy aktív fertőzés vagy korábbi fertőzésről van szó.

Valójában egy pozitív antitestvizsgálat azt jelentheti, hogy fertőzött, és sikeresen küzdöttél, és hogy lényegében immunválasztja a HCV-t.

Hepatitis C RNS

A HCV RNS kimutatása, amely a vírus genetikai anyaga, azt jelzi, hogy maga a vírus jelen van a szervezetben. Ez a nagy teljesítményű teszt lehetővé teszi az orvosok számára, hogy lássák, milyen jól reagál a kezelésre, mert meghatározhatja a vírus mennyiségét a vérben, amelyet gyakran vírus terhelésnek neveznek. Kimutatja a vírust PCR technológiával (polimeráz láncreakció), amely a genetikai anyag kimutatására alkalmas módszer.

ELISA és HCV RNS vizsgálatok együttesen:

Hepatitis C vírus genotipizálás

A hepatitis C vírusok nem mindegyike. Természetesen ezek mind hepatitis C vírusnak minősülnek, és mindegyik akut és krónikus hepatitis C fertőzést okozhat, de nem teljesen genetikailag egyformák. Kicsit különböző genetikai változatokkal rendelkeznek, és különböző genotípusokba (genetikai típusokba) vannak csoportosítva. A genotípusának ismerete jelentősen csökkentheti a kezelés időtartamát, mert orvosa kiválaszthatja a HCV típusának megfelelő kezelését.

A genotípusok azért fontosak, mert a különböző genetikai változatokkal rendelkező hepatitis C vírusok különböző kezelési megközelítést igényelnek. Az orvosok HCV genotípust laboratóriumi teszttel határozzák meg, amely a reverse transcription polimeráz láncreakciót (RT-PCR) nevezi. Ez a teszt elemzi a vírus genetikai anyagát annak szekvenciájának meghatározására, amely a vírus genotípusait azonosítja.

Májfunkciós tesztek (LFTs)

A májfunkciós vizsgálatok abnormálisak lehetnek, ha a vírus és a gyulladás károsíthatja a májat. Ezek a tesztek általában nem várhatóak kóros későbbi szakaszokig. A HCV kezelések szintén megváltoztathatják az LFT szinteket.

Az LFT-k, amelyek megváltoztak májműködési zavar esetén:

Az olyan LFT-k, amelyek megváltozhatnak, ha májgyulladása van:

leképezés

A képalkotó vizsgálatok képesek azonosítani a máj gyulladását, a máj megnagyobbodását, a máj vagy tumorok májban való csökkenését. A képalkotó eredmények nem képesek specifikusan azonosítani a HCV fertőzést. A következmények bármelyike ​​a HCV fertőzés következményeként jelentkezhet, bár bármilyen májbetegség esetén is előfordulhatnak. Lehet, hogy képalkotó vizsgálatokat kell végezni, ha hasi megingadozást, súlyos sárgaságot vagy tüneteket tapasztal, amelyek arra utalnak, hogy rákos lehet. Szükség lehet képalkotó vizsgálatokra is, ha orvosa aggódik más lehetséges diagnózisokkal kapcsolatban, amelyek a hasi képalkotó vizsgálatokban (pl. Appendicitis vagy epekövek) azonosíthatók.

Differenciáldiagnózisok

Számos különböző egészségügyi probléma okozhat abnormális LFT-t és hasonló tüneteket okozhat a HCV-fertőzéssel. Mindazonáltal ezek közül egyik sem okozhat pozitív HCV ellenanyag vérvizsgálatot vagy pozitív HCV RNS-tesztet.

> Források:

> Deterding K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. Májfunkciós paraméterek javítása fejlett HCV-vel kapcsolatos májcirrózisban IFN-mentes vírusellenes terápiákkal. Aliment Pharmacol Ther. 2015. október; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 6. augusztus.

> Lee SJ, Cho YK, Na SY és munkatársai. A nyelőcsőrák és a splenomegalia regressziója két hepatitis-C-vel összefüggő májcirrhosisban szenvedő betegnél az interferon és ribavirin kombinációs terápia után. Clin Mol Hepatol. 2016 szept., 22 (3): 390-395. Epub 2016 augusztus 30

> Pallarés C, Carvalho-Gomes, Hontangas V., et al. Az OraQuick Hepatitis C vírus ellenanyag tesztje az orális folyadékban és a vértartalmú vérben a kezelés által kiváltott vírusmentesség előtt és után. J Clin Virol. 2018 május; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 február 24.