Ha eddig nem ismered, a fájdalom és a depresszió szorosan összefügg. Az US Pharmacist 2009-ben közzétett cikke szerint a két feltétel tünetei átfedésben vannak egymással. A cikk az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat III. Adatai alapján megállapítja, hogy a lakosság legfeljebb 10% -a tapasztalta a depressziót, amelyből 90% jelentette a fájdalmat.
A cikk azt is elmondja, hogy a depresszió biológiai alapja szintén potenciális szereplő a krónikus fájdalom alatt. Ezért az antidepresszánsok hatásos gyógyszert termelhetnek a krónikus nyaki vagy hátfájásra.
Tény, hogy az antidepresszánsok hatásosnak bizonyultak a krónikus fájdalom különböző típusaihoz, ideértve az idegi fájdalmat, a depresszióhoz társuló fizikai fájdalmat és a fibromialgiát. A szerzők szerint a különböző típusú antidepresszánsok hatásosak különböző típusú fájdalmakra.
Az idegfájdushoz előírt triciklikus antidepresszánsok közé tartozik az amitriptilin, a nortriptilin, a dezipramin, valamint az új antidepresszánsok bupropion, venlafaxin és duloxetin (Cymbalta márkanév).
A triciklusos antidepresszánsokról
A triciklusos antidepresszánsok az FDA által jóváhagyott gyógyszerek egy csoportja a depresszió kezelésére. Bár az FDA nem hagyja jóvá őket fájdalomcsillapításként, az orvosok néha előírják nekik ezt a felhasználást. (Ez az úgynevezett off-label gyógyszerkészítmény.) Ha az antidepresszánsokat az idegfájdalomra szedik, ez egy adjuváns , a fő gyógyszeres protokollra
Ha triciklikus antidepresszánsokat szed, a dózis valószínűleg alacsonyabb lesz, mint ha depresszióban szedi.
Mellékhatások
A triciklikus antidepresszánsok céljai nem korlátozódnak a depresszióra és a fájdalomra. Ezek a gyógyszerek számos testrendszert érintenek. Emiatt számos mellékhatás léphet fel.
A mellékhatások kezelhetők (szájszárazság, székrekedés, álmosság) vagy nagyon súlyos (gyors szívverés, glaukóma súlyosbodása, görcsrohamok fokozott veszélye, néhányat említenek.) Fontos, hogy tisztességes megbeszélést folytasson kezelőorvosával bármely más feltételeket is lehet, hogy pontosan meghatározhatja, hogy ez a fajta fájdalomcsillapítás megfelelő-e Önnek.
Mint említettük, az új antidepresszánsok közül néhány hatékony a neuropátiás hátfájás kezelésében . A jó hír az, hogy kevesebb mellékhatással is járhatnak, mint más típusú triciklikus antidepresszánsok. A hátrányos helyzetben néhány új antidepresszáns annyira célzott a kémiai kölcsönhatásokra, amelyek a depresszióhoz kapcsolódnak, hogy ha a fájdalom nem az alapjául szolgáló pszichikai probléma miatt következik be, akkor ezek a gyógyszerek nem lehetnek hatásosak az enyhítésben.
Az anti-görcsök elleni gyógyszereket is, más krónikus hátfájás kezelésére használt adjuváns fájdalomcsillapító szerek az antikonvulzív osztályban vannak. A krónikus hátfájás elleni antidepresszív gyógyszerek, valamint az antidepresszánsok működnek, de különböző biztonsági és mellékhatás- figyelmeztetésekkel járnak . Ez a fajta gyógyszer jobb választást jelenthet az idősek és az idősek számára, mert a biztonsági aggodalmak kevesebbek, mint az antidepresszánsok esetében.
Forrás:
Maizels, Morris, MD és McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepresszánsok és antiepileptikus gyógyszerek krónikus, nem rákos fájdalom esetén. American Family Physician, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD. A fájdalom megértése: mi az, miért történik, és hogyan kezelik? New York: Demos, 2007. Nyomtatás
Fink, K., MD, igazgató Pain Services. Nemzeti Rehabilitációs Kórház, Washington, DC. Telefonos interjú. 2009. március 9.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. Antidepresszánsok alkalmazása krónikus fájdalomra. Amerikai gyógyszerész. 2009.Medscape honlapja. http://www.medscape.com/viewarticle/704975