Ha Ön és orvosa megállapította, hogy a kábítószer-szivattyú jó megoldás lehet a krónikus hátfájás kezelésére, valószínűleg először meg kell egyeznie a próbával, mielőtt az eszköz véglegesen beültethető lenne.
A beültethető fájdalomcsillapító - vagyis infúziós pumpa - kísérletet végez, hogy a kezelést önálló betegként igazítsa. A vizsgálatból az orvos két fontos kérdést válaszolhat meg az állandó beültetés folytatásához.
- Beültethető-e a gyógyszer bejuttatására szolgáló kezelés (azaz a fájdalomszivattyú)?
Az orvosi, a szociális, a pénzügyi és a pszichológiai történelem vizsgálata után a próba a következő lépés annak meghatározásában, hogy a beteg milyen mértékben reagál közvetlenül a gerincvelőre.
- Körülbelül mennyi gyógyszerre van szüksége?
Ebben az időben az orvos megkapja az adatokat, vagyis tudja meghatározni a fájdalompumpával járó gyógyszer adagját. A kísérletből gyűjtött adagolási információ csak az első lépés a titrálásnak nevezett eljárásban, vagy meghatározva a szükséges mennyiséget, amely a maximális fájdalomcsillapítást eredményezi minimális mellékhatásokkal. Az adagolás valószínűleg tovább fog igazítani, miután a tartós műszert műtéti beültetés után állították be, de a vizsgálat az orvoshoz ad néhány alapvető információt, amelyhez el kell kezdeni.
A fájdalomszivattyú vizsgálatának hossza
Az Ön állapotától függően egy próbaidőtartam 2 és 14 nap között tart.
A vizsgálat időtartama az Ön állapotától függ. Ha egyébként egészséges vagy, akkor valószínűleg tovább tart. Ha súlyos betegsége van, lehet, hogy rövidebb ideig tart.
Mi történik az eljárás során?
A vizsgálat során katétert helyeznek a gerincbe, gyakran (de nem mindig) az epidurális térben .
A katéter és a szivattyú a testen kívül viselnek. Az állandó beültetéshez és egyes kísérletekhez a katétert mélyebben a gerincvelőbe helyezzük, intratekális területként ismert területként. A katéternek az intratekális térbe történő beillesztésére szolgáló próbatípusnak az az előnye, hogy jobban szimulálja a végső eljárást, és így pontosabb adatokat szolgáltat. A külső katéter használata növeli a fertőzés kockázatát. A rákos betegeknél a kockázat még magasabb. Kezelőorvosa valószínűleg néhány napot vár a vizsgálat vége és a tényleges implantációs eljárás között, hogy megfigyelje a fertőzés jeleit.
Mint említettük, a vizsgálat során az orvos megkezdi a gyógyszeradagolást, amely a lehető legegyszerűbb egyensúlyt kínálja a fájdalomcsillapítás és a mellékhatások között. Az orvos ezután eldönti, hogy csak egy lövést, többet vagy egy folyamatos dózist kapjon.
A kísérleteket ambuláns eljárásként végzik el, de az állandó beültetéshez kórházi beállítás szükséges a lehetséges fertőzések leküzdéséhez. Mint az állandó eljáráshoz hasonlóan, a fájdalompumpák vizsgálatát általában egy fájdalomcsillapító szakember vagy egy idegsebész végzi.
Forrás:
Dr. Sudhir Diwan, a Pain Medicine Képzési Program igazgatója és a Weil Cornell Orvosi Főiskola Cornell Egyetem fájdalomcsillapító osztályának igazgatója. Telefonos interjú. 2008. máj.
Berner, B. Dinh, S. (szerk.) Elektronikusan ellenőrzött kábítószer-szállítás Boca Raton: CRC Press 1998
Lipov, E., MD. Ch. 34. Intrathecalis gyógyszerterápia krónikus alacsony hátfájásban. Alacsony hátfájás: Diagnózis és kezelés. ASIPP Publishing. Orvosok. Paducah, KY. 2002
Markman, J., MD, Philip, A., MD. A fájdalom kezelésére szolgáló intervenciós megközelítések. Aneszteziológiai klinikák. 2007. dec. 25. kötet, 4. kiadás. Saunders, Elsevier Impresszum
Krames, E., MD. Implantálható technológiák: gerincvelő stimulálás és beültethető kábítószer-szállítási rendszerek. A National Pain Foundation honlapján.