A fájdalomkezelés egy olyan ág, amely a tudományt a fájdalomcsillapításra alkalmazza. Ez kiterjed a betegségek széles körére, beleértve a neuropátiás fájdalmat, az iszlámot , a posztoperatív fájdalmat és így tovább. A fájdalomkezelés gyorsan növekvő orvosi specialitás, amely multidiszciplináris megközelítést igényel mindenféle fájdalom kezelésére. Dr. Sameh Yonan, a Cleveland Klinika fájdalomcsillapító szakembere azt mondja: "a fájdalmas embereket értékeljük, rehabilitáljuk és kezeljük". Kezelőorvosa a fájdalom kezelésére utalhat, ha megállapítja, hogy a fájdalmad ki van zárva.
Fájdalomkezelő szakemberek
A fájdalom kezelésére szakosodott orvosok felismerik a fájdalom komplex természetét, és egy fájdalomcsillapító orvos "megközelíti a problémát minden irányból" - mondta Yonan. Ideális esetben a fájdalom klinikán végzett kezelés páciens-centrikus, de valójában ez függ az intézmény rendelkezésre álló erőforrásaitól. Jelenleg nincsenek megalapozott szabványok a diszciplinák típusaira, amelyeket be kell vonni, és ez egy másik oka annak, hogy a kezelési ajánlatok a klinikától a klinikáig változhatnak.
De legalábbis a szakemberek azt mondják, hogy egy létesítménynek háromféle orvosra van szüksége: a koordináló orvos, aki az Ön nevében a szakemberek, a fizikai rehabilitációs szakember és a pszichiáter tanácsadásával nyújt segítséget a kísérő depresszió kezelésében vagy szorongás, különösen akkor, ha krónikus fájdalma van.
A fájdalomcsillapításban képviselt egyéb orvosi szakterületek: aneszteziológia, idegsebészet és belső orvostudomány.
A koordináló orvos a foglalkozás-egészségügyi szakemberektől, a szociális munkásoktól és / vagy az alternatív és kiegészítő orvosoktól származó szolgáltatásokra is utalhat.
Ahhoz, hogy az American Board of Medical Specialties (fájdalom-menedzsment szakember) szemében a fájdalomcsillapítás szakembereinek minősüljön, az egészségügyi szolgáltatónak a következő specialitások legalább egyikében kell fedélzeti igazolvánnyal rendelkeznie:
- Aneszteziológia
- Fizikai rehabilitáció
- Pszichiátria és neurológia.
Dr. James Dillard, a Columbia Egyetem Orvosok és Sebészek Orvosának egyetemi adjunktusa azt mondja, hogy a fájdalomkezeléssel foglalkozó orvosnak a gyakorlatát is csak azon a szakterületen kell elvégeznie, amelyben rendelkezik a tanúsítással. Tudod ellenőrizni, hogy az orvosok a fájdalomkezelő klinikában, amit fontolgatnak, fedélzetén hitelesített megy az American Board of Medical Specialties honlapján.
A fájdalom menedzsment célja
Míg egyes fájdalmak olyan elsődleges forrásokból származnak, mint a fejfájás, és mások a másodlagos forrásokból, például a műtétből, a fájdalomkezelés területe mindent betegségként kezel. Ez lehetővé teszi a tudomány alkalmazását, és az orvostudomány legfrissebb fejlődését a fájdalom enyhítésére. És bár sok beteg, különösen a krónikus fájdalom, a pszichiáter vagy a terapeuta a tapasztalatok részeként, a fájdalom kezelésére való tanulás egyre kevésbé a kezelés középpontjában áll.
"Számos módja van, beleértve a gyógyszert, az intervenciós fájdalomcsillapító technikákat (idegblokkok, gerincvelő-stimulátorok és hasonló kezelések), valamint a fizikai terápiát és az alternatív gyógymódot a fájdalom csökkentése érdekében" - mondja Yonan.
A fájdalomkezelés célja a fájdalom minimalizálása, nem pedig a megszüntetése. Ez azért van, mert elég gyakran nem lehet teljesen megszüntetni. Két másik cél a működés javítása és az életminőség javítása. Ez a három cél kéz a kézben jár.
A fájdalomcsillapító klinikában először betegként a következők tapasztalhatók:
- Értékelés.
- Diagnosztikai vizsgálatok, ha szükséges, az értékelésben meghatározottak szerint.
- A sebészre történő utalás, ha azt a vizsgálatok és az értékelés jelzi.
- Intervenciós kezelés, például injekciók vagy gerincvelő stimuláció .
- A fizikai terápia növeli a mozgásterét és az erősséget, és felkészül arra, hogy menjen vissza a munkába.
- Pszichiátria kezelésére a depresszió , a szorongás és / vagy egyéb kérdések, amelyek kísérhetik a krónikus fájdalmat.
- Alternatív gyógyászat, amely kiegészíti a többi kezelést.
A fájdalomcsillapító programban a hát és a nyaki fájdalomcsillapítók, akik a fájdalomcsillapító programban a legjobban járnak - mondja Yonan, azok, akik többszörös hátműtéten vettek részt, beleértve a nem kívánt műtéteket is, és még mindig fájdalmasak, neuropátiában szenvedők, valamint azok, akiknél megállapítást nyert, hogy a műtét nem élvezné az állapotukat.
"Az emberek, akik a fájdalomcsillapításhoz szenvednek, valójában sokkal kifinomultabb segítséget igényelnek, mint amennyit a fájdalomcsillapító program kínál." A krónikus fájdalomcsillapító program jobb választás ezekben az emberekben "- mondja.
A fájdalomgyógyász szerint a fájdalomkezeléssel kapcsolatos kutatások eredményei nem mindig alkalmazhatók azoknak a problémáknak a problémájára, melyeket a betegek napi rendszerességgel bejutnak a klinikákba. Sajnos ez negatív hatással van a biztosítási megtérítésekre és egyéb fizetési megállapodásokra, valamint ezen orvosi specialitás szabványosítására.
"A közösség és a biztosító társaságok fájdalomérzékenységének jobb megértése és a fájdalomra irányuló vizsgálatok segítenek növelni a fájdalomcsillapítási kezelések biztosítási fedezetét, a jövőben pedig a technika alkalmazása segíteni fog a beavatkozási fájdalomkezelési módszerek eredményeinek javításában" - mondja Yonan.
Forrás:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Pain Physician 2007; 10: 329-356.
Telefonos interjú. Dr. Sameh Yonan, MD, fájdalomcsillapító szakember Hillcrestben, Willoughby-ben és a South Pointe fájdalomközpontokban a Cleveland Clinic Health System-ben.
James N. Dillard, MD, DC. CAC. A krónikus fájdalom megoldása: személyes útja a fájdalomcsillapításhoz Bantam Dell a Random House New York-i részlegének 2003-ban.