Vissza fájdalom és nehéz érzelmek

1 -

Vissza fájdalom és nehéz érzelmek
A krónikus fájdalom érzete. Gwyn Photography / DigitalVision / Getty Images

Gondolom, hogy a személyes tapasztalatból származó depresszióról tudsz, és a krónikus hátfájás csomagként jöhet. Valójában a depresszió gyakori probléma a fájdalmas tüskékben szenvedőknél. Sullivan, et. A fájdalom 1992 júliusi számában publikált tanulmányukban beszámoltak arról, hogy a krónikus alacsony hátfájással rendelkező emberek 3-4-szer nagyobb depresszióban szenvednek, mint az általános lakosság körében.

És annál több hátfájdulása van, annál nagyobb a depresszió, amit Currie és Wang szerint 2004-ben tanulmányoztak, amelyet szintén megjelent a Pain (január) "Krónikus hátfájás és súlyos depresszió az általános kanadai lakosságban" című kiadványban. A kutatásban a kutatás közvetlen lineáris összefüggést talált a kettő között.

Currie és Wang azt is megállapították, hogy míg az általános lakosság 5,9% -a depresszióban szenvedett, a szám 19,8% -ra ugrott a krónikus hátfájás-mentes populációban.

Mi okozza ezt a forgatókönyvet - ez a kapcsolat a gerincfájdalom és a pszichiátriai egészség között? A válasz talán az agyadon fekszik.

2 -

A fájdalom jel útja
PASIEKA / Tudományos fotókönyvtár / Getty Images

Ahhoz, hogy megértsük a krónikus hát- vagy nyaki fájdalom és a nehéz érzelmek közötti kapcsolatot, tudnunk kell valamit arról, hogy az idegrendszer milyen fájdalmat érez. A vitánk középpontjában a központi idegrendszer, amely az agyad és a gerincvelődből áll.

A fájdalom akkor jön létre, amikor valamilyen stimulus - mechanikai, termikus és / vagy kémiai - egy idegvégződésben szenved (idegvégződtek egész testetekben), és a gerincvelőbe utazik, ahol aztán átirányítják és értelmezik az agy.

A központi idegrendszer, különösen a gerincvelő biztosítja az idegek "autópályáját", hogy továbbítsa ezeket a termikus, mechanikus és / vagy kémiai üzeneteket.

Míg a fájdalomérzést okozó valós idejű folyamat sokkal bonyolultabb, ez egy csekély dolog.

3 -

Akut és krónikus fájdalomjelzések
Chris Hepburn / A Képbank / Getty Images

De van akut fájdalom és krónikus fájdalom van. Mindegyiknek van egy másfajta eredő inger, más útvonalat vezet az agyba, és az agy más helyre ér.

A legegyszerűbb módja annak, hogy megértsük és alkalmazzuk ezt a megkülönböztetést a helyzeteddel analóg módon.

Talán az akut fájdalmat, mint a gyors és a krónikus fájdalmat, mint a lassú. A jelek továbbadási sebessége, amely végül az érezte fájdalmát, lassabb a krónikus fájdalomnál, mint az akut.

Bár a fájdalom minden fajtája ugyanazt a fő ideg-agy "autópályán" keresztülmegy, vagyis úgynevezett spinothalamikus traktus, mindkettő egy teljesen más fájdalomszálakból származik.

Az akut fájdalmat értelmező üzeneteket hordozó idegtípusok vékonyak, és jelzéseiket akár 150 méteres másodperc sebességgel is továbbíthatják (a szerzők ezen a számon változhatnak). Másrészt, az a fajta idegek, amelyek krónikus fájdalmat hordoznak, vastagabbak és lassabbak, és csak percenként 2 méteres sebességgel továbbítják.

Tehát az analógia így működik: Az akut fájdalom jelek hasonlóak egy szaladgált versenyautóban egy sima, üres autópályán való utazásra, míg a krónikus fájdalom a régi klinkerben.

Kapcsolódó: Akut fájdalom jelzéseinek összehasonlítása krónikus fájdalomjelekkel.

4 -

Akut fájdalomkezelés alapjai
Az akut fájdalom-feldolgozás gyors - mint egy szélsőséges teljesítményű versenyautó. Colin Anderson / Fotós választása / Getty Images

Az idegrendszer csodája felkészült arra, hogy gyorsan reagáljon, ha valódi kár veszélye áll fenn. Ez az Ön védelmére és különösen akkor nyilvánul meg, ha a fájdalom akut. Vegyünk egy példát.

Mondd, égesse el a kezét, miközben egy forró, frissen sült almás pite-t vett a sütőből. Valószínűleg egy-két másodperccel intenzív fájdalmat érezhetsz, miután megérinted a sistergő edényt.

Ahogy beszélgettünk az előző dia-on, csak egy-két másodpercet vesz igénybe, hogy érezze ezt az égő fájdalmat, amit egy termikus inger (a forró sütőedény) okozott. Az idegek, amelyekre a termikus inger utazik az agyon, ismét vékony és gyors, és a jeleket egy másodpercenként majdnem 1/10-es sebességgel továbbítja. Emiatt, mondanom sem kell, nagyon gyorsan értesítjük, hogy a kezed fájdalmasan követi ezt az incidenset.

Az akut fájdalom jelek másik fontos jellemzője az, hogy mindegyikük az agykéreg felé tart - alapvetően a "gondolkodó sapka". A kéreg a jelek nagyon agilis értelmezője, ezért lehetővé teszi a fájdalom pontos helyét (ebben az esetben a kezed).

Miután az agy úgy dönt, hogy az esemény nem okoz valódi károkat, csökkenti az egy külön eseményhez kapcsolódó kommunikációs jelek intenzitását. Az égett kéz esetében kissé kellemetlenség érzed magad, de az extrém fájdalom eltűnt.

Kapcsolódó: Get aludni fájdalom ellenére

5 -

Krónikus fájdalomkezelés alapjai
Az idegrendszeri krónikus fájdalomcsillapítás lassú lehet, és megáll és megy - mint egy régi klinkerben. Drew Myers / Corbis / VCG / Getty képek

Miközben mindkét útvonal összekapcsolódik a fent említett "gondolkodó sapkával", a krónikus fájdalom traktus úgy tűnik, hogy az agy alsó részén található területekhez kapcsolódik, amelyek a fájdalom és a szenvedés tapasztalatait társítják. A végpontok azon képessége, hogy értelmezzék a kapott jeleket, kezdetleges a "gondolkodó sapka" kéreghez képest.

A krónikus fájdalom útján áthaladó jelek általában diffúz, tompa, folyamatos és / vagy lüktető hatásúak; nem tömören.

Az ilyen típusú fájdalomban szenvedők általában nehezen tudják pontosan meghatározni a pontos helyet. Az általános terület azonosítása általában annyi, amennyire csak lehet.

Az agyi krónikus és akut fájdalmak közötti másik különbség az, hogy a krónikus fájdalom kezdeti ingere nagyrészt kémiai jellegű, míg az akut fájdalom-inger mechanikus és termikus.

Kapcsolódó: 5 módja lehet, hogy a Sciáciát hozza létre

6 -

A limbikus rendszer és a krónikus fájdalom
A thalamus úgy működik, mint egy kapcsoló tábla, amely fájdalomjeleket irányít az agy különböző helyszíneire. Richard Elliott / Getty Images

De a történet nem ér véget. Az agyban levő terület, ahol a krónikus fájdalomérzéseket (úgynevezett thalamus) végződik, mint egy mester kapcsoló, amely a jeleket más agyi helyekre továbbítja. Egy közeli területen, ahol sok kapcsolat van ezzel a feladóközponttal, az úgynevezett limbikus rendszer. A limbikus rendszer számos olyan struktúrából áll, amelyek olyan dolgokat szabályoznak, mint a meghajtó, a stresszválaszok és az érzelmek, mint a félelem és a szorongás. A limbikus rendszer rendszeresen fájdalmas jeleket kap a thalamustól.

A thalamus és a limbikus rendszerről Whitten, et al. a Permanente Journal című krónikus fájdalom kezelésében: Új tudás, több választás című 2005 őszi számában közzétett jelentésük szerint "ezeknek a területeknek a komplex kölcsönhatása határozza meg a beteg fájdalomérzését".

Nos, wow, te mondhatod. Ez bonyolult! Igaz, és ez csak egy csepp a vödörben, amikor a fájdalmat az agyad feldolgozza.

Szóval mit tudsz tenni, hogy segíts magadnak egy jobb nap a krónikus nyaki vagy hátfájdalmak előtt? Mi a helyzet Whitten, et al tanácsadásával és stratégiáival ?

> Források:

> Currie, SR, Wang, J. Krónikus hátfájás és súlyos depresszió az általános kanadai népességben. Fájdalom . 2004. január.

> Guyton & Hall. Egészségtudományi tankönyv. 11. kiadás. Elseiver Saunders. Philadelphia. 2006.

> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D és munkatársai, szerkesztők. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.

> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. A krónikus alacsony hátfájás, a szorongás és a depresszió között a Tercier Care Centerben lévő betegek között. J Pak Med Assoc. 2013 június; 63 (6): 688-90.

> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. A depresszió kezelése krónikus alacsony hátfájásban: áttekintés és ajánlások. Fájdalom. 1992 július; 50 (1): 5-13.

> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristene, MS. Krónikus fájdalom kezelése: új tudás, több választás. Klinikai beavatkozások. A Permanente Journal. 2005. ősz. 9. 4. sz.