Spinal injekciók a fájdalom diagnosztizálására és kezelésére

A gerincfertőzés invazív eljárás, amely mind az alacsony hátfájás diagnosztizálására, mind az alacsony hátfájás kezelésére szolgál. A spinális injekció célja az, hogy a gyógyszert közvetlenül a fájdalom specifikus helyére szállítsa.

Diagnosztikai befecskendezés esetén a cél annak megállapítása, hogy a gyógyszer enyhíti-e a fájdalmat. Ha a fájdalmát enyhíti azon a területen, amelyet az orvos gyanít, a fizikai vizsga és a kórelőzmény alapján, a forrás, akkor megerősítheti, hogy valóban a diagnózis. A diagnosztikai injekciók fájdalomcsillapítása általában átmeneti - általában csak néhány óra.

Amikor injekciót kaptunk kezelésként, a megkönnyebbülés tovább tart.

Itt 4 gyakori spinális injekció:

1 -

Szelektív idegi blokk blokk
Gyűrűs szakadás és irritált gerinc ideg gyökere.

A szelektív ideggyökér blokkok az egyik leggyakrabban alkalmazott gerincfertőzés. A sérült ideggyökerek miatt hát és / vagy lábfájdalom kezelésére vagy diagnosztizálására alkalmazhatók. Az ideggyök olyan ideggyűjtemény, amely elhagyta a fő gerincvelőt, amikor kiszállt a test többi részének szolgálatára. A gerincoszlop egyik oldalán mindegyik gerincoszlopon ideggyökere van. Ha az ideggyökér összenyomódott vagy irritálódott, lábfájdalmat okozhat. A legtöbb ember ezt a sciatikát nevezi, de technikai neve radiculopathia.

2 -

Lumbális szem comb idegblokkok
Gerincoszlop, metszeti ízületekkel. MedicalRF.com/Getty Images

Ha a fizikai vizsga alapján orvosa gyanítja, hogy a fájdalom a gerinc hátsó részén található ízületektől származik, javasolhatja, hogy próbáljon be egy injekciót. A faciális csuklók mindegyik csigolya szinten helyezkednek el - egy mindkét oldalon; a túlzott mozgás korlátozásával fokozzák a gerincoszlop integritását. A faciális ízület közös terület a spinális ízületi gyulladás kialakulásához.

De a vevő óvakodik. Klinikai iránymutatások az alacsony hátfájás kezelésére, melyet az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség 2014 februárjában készített el, mivel a legtöbb esetben az arctisztító injekciók nem bizonyultak fájdalomcsillapítóknak. Az AHRQ szerint egyedül a facet injekció nem valószínű, hogy hosszú távú eredményeket ad, és nem is pontos a diagnosztizálás szempontjából.

3 -

Injekciók az Ön Sacroiliac ízületeibe
Doktor a Sacroiliac Joint a vázra mutat. Jan-Otto / Getty Images

Többfajta sacroiláris ízületi injekció létezik; nevezetesen a intraartikuláris szteroid injekciók (szintén a fájdalmas faciális ízületekhez adott típus) és periartikuláris injekciók, valamint pulzáló és hagyományos rádiófrekvenciás neurotómiák. A botox és a szteroidok két gyógyszer, melyeket általában a periartikuláris injekciókhoz használnak.

Az intraartikuláris eszköz a csukló belsejében jelentkezik, miközben a csukló körüli periartikuláris eszközökkel rendelkezik. A rádiófrekvencia neurotómiája olyan eljárás, amely hővezetést vezet be az ízületbe annak érdekében, hogy megszakítsa a fájdalmas ideg működését.

Az AHRQ szerint csak korlátozott bizonyíték támasztja alá az intraarticularis és periarticularis sacroiliac injekciók típusát,

Ez azt jelenti, hogy diagnosztikai eszközként az AHRQ szerint intraarticularis sacroiliac joint injekciók helyi érzéstelenítéssel, amelyek a szokásos fájdalmak 75% és 100% -át enyhítik.

Az AHRQ azt is kimondja, hogy mind a pulzusszám, mind a hagyományos rádiófrekvenciás neurotóma korlátozott, de tisztességes bizonyíték a hideg rádiófrekvenciás neurotómiára.

4 -

Epidurális szteroid injekciók
Spinal Epidural injekció. retales botijero / Getty Images

Ha pajzsmirigy-gyulladás vagy koronggyulladás lép fel, orvosa javasolhat epidurális injekciót.

A gerinc epidurális injekció szteroid gyógyszert szállít az epidurális térbe , egy olyan terület, amely a gerincvelő és a csigolya között helyezkedik el, és a nagyon érzékeny gerincvelő közelében.

A herniated disk vagy a disc radiculitis esetében az AHRQ a 3 epidurális típus közül bármelyiket ajánlja: a caudális, interlamináris vagy transzforaminális megközelítések, és megállapítja, hogy mindegyiknek bizonyítéka van. By the way, ezek a képzelet szavak utalnak arra a irányra, amelybe a tű be van helyezve.

A diszgén fájdalom (pl. A fájdalom, amely a lemez belsejéből származik, nem pedig sérülés vagy herniáció következtében), egy másik oka annak, hogy orvosa epidurálisnak javasolhatja, de az AHRQ aránya csak a tisztességes bizonyíték.

Epidurális hatásúak is a foltcsuklókra, bár az AHRQ szerint a hatékonyságának bizonyítéka csak igazságos vagy korlátozott, attól függően, hogy melyik megközelítést alkalmazzák.

Más okok miatt a spinalis epidurális mellékhatások közé tartozik a spinalis stenosispost sebészeti szindróma.

> Források:

> Egészségügyi kutatás és minőségügynökség. A krónikus gerincfájdalom intervenciós technikáira vonatkozó, átfogó bizonyítékokon alapuló iránymutatások frissítése. II. Rész: útmutatás és ajánlások. Nemzeti iránymutatások Clearinghouse honlapján. Utolsó frissítés: április 2013.

> Egészségügyi kutatás és minőségügynökség. Az alacsony hátfájás orvosi kezelésére vonatkozó iránymutatások. Nemzeti iránymutatások Clearinghouse honlapján. 2014 február.

Több