Szintén subarachnoid térként ismert, az intratekális tér a gerincvelő legbelső rétege (a pia mater) és a fedőréteg (az arachnoid mater) között elhelyezkedő, folyadékkal töltött terület.
Beültetett intratekális gyógyszeradagoló rendszerek (IDDS)
Az intratekális tér szolgálhat beadási módként az implantálható fájdalomkezelési kezelésekben alkalmazott gyógyszerek számára.
Például az implantált gyógyszer szivattyúk , más néven fájdalomszivattyúk vagy morfinszivattyúk, használják ezt az utat.
A fájdalomcsillapítás elosztása az intratekális térbe ahelyett, hogy egy tablettát vett be, megkerüli a szervezetnek azt a szükségességét, hogy megemésztse és elnyelje a gyógyszert. Ez általában jobb fájdalomcsillapítást eredményez kisebb dózisokkal. Emiatt a fájdalomcsillapítás injekciója az intratekális térbe jelentősen több fájdalomcsillapítást eredményezhet a más terápiákhoz képest a súlyos, könyörtelen fájdalomtól mentes embereknél. Ez egyben nem állandó megoldás a krónikus hátfájás kihívására. Más szóval, ha megpróbálod és nem tetszik, vagy ha egy másik kezelési megközelítésről döntenél, akkor nem kell folytatnod - a szivattyút könnyen lehet műtéttel eltávolítani.
A beültetett intrathecalis gyógyszeradagoló rendszereket a fájdalomgyógyász javasolhatja Önnek, ha hosszú távú, súlyos fájdalmai vannak, és sokféle konzervatív (azaz nem invazív vagy nem sebészeti) kezelést kipróbált, kevés vagy semmilyen javulással a tünetekben.
Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry és Phelps cikkében: "Intrathecalis gyógyszer a hosszú távú fájdalom kezelésére", amely az American Journal of Health System Pharmacy 2007. decemberi számában jelent meg az intratekális hatóanyag bejuttatásának támogatására, a randomizált, kontrollos klinikai vizsgálatok alapján.
(A randomizált, ellenőrzött klinikai vizsgálatok kiváló minőségű orvosi kutatások, amelyek összehasonlítják az egyik kezelést egy másik kezeléssel, sem kezeléssel, sem álomkezeléssel.)
Ghafoor, et. azt is elmondják, hogy mivel az intrathecalis kábítószer-szivattyúknál alkalmazott gyógyszerek többsége nem áll rendelkezésre a piacon, azokat gyógyszerészeknek kell összefogniuk. Ilyen gyógyszertípusok közé tartoznak: Opioidok , helyi érzéstelenítők, klonidin, baklofen és zikonotid, mondják.
A kutatók hozzáteszik, hogy a gyógyszerészek kulcsfontosságú szerepet töltenek be az intratekális kábítószer-felhasználás minőségbiztosítási vonatkozásában, mivel a folyamat nagy részében - a koncentrációtól és az adagolásig - a sebezhető betegek szövődményeinek elkerülésére, a dokumentációra, a nyomon követésre és a rendelésre, valamint a gyógyszerek összetételére vonatkoznak.
A kábítószer-szivattyúk veszélyei
Bár egy szivattyú, amely gyógyszereket szállít az intratekális térbe, sok embernek segít csökkenteni a fájdalmát és újra életét, ez az eljárás néhány kockázattal jár. A Medtronic, a kábítószer-szivattyúk gyártója felsorolja a fertőzést, a spinalis folyadék szivárgását és a fejfájást, mint a három legfontosabb. Az eszközhiba egy másik lehetséges kockázat, mondják.
> Forrás:
> Ghafoor VL, Epshteyn M, Carlson G., Terhaar D., Charry O., Phelps P. Intrathecal Drug Therapy for Long Term Pain Management. Am J Health Syst Pharm. 2007 dec.
> Előnyök és kockázatok - kábítószer-szivattyúk. Krónikus fájdalom. Medtronic.