A csigolya véglemez az a hely, amely valójában interfészként szolgál a csigolyatömeg és a csont (a gerinces test) alatta. Először is úgy tűnhet, hogy a véglemez nem teljesen csont, és nem teljesen porc, de a kettő kombinációja.
És igazad van. A "A gerinces véglemez szerepe az alacsony hátfájásban" című cikk szerint a véglemez egy kétrétegű porc és csont, amely elválasztja a rugalmasabb tárcsát és a merev csigolyat.
Az alacsony háton a gerinc nagy terhelést hordoz, és erős mozgáserőnek van kitéve. A lemezek azonban hiányoznak az erekben. A kettő között a közbenső anyagként a véglemezeket mind erősen erősítik, hogy megakadályozzák a csigolyatörést, és porózusak legyenek, hogy segítsék a tápanyagok áramlását a csontban lévő sejtek és kapillárisok között, Lotz és mtsai. mondja.
A véglemezek talán a lemezek legkiszolgáltatottabb területei, és könnyen megsérülhetnek tömörítéskor. Amikor ez megtörténik, növelheti a kommunikációs aktivitást a lemezen található gyulladásos anyagok és a csontvelőben található erek között. A sérült véglemez, Lotz és társai azt mondják, hogy helyet biztosítanak a reaktív csontvelőnek, amely magában foglalja a mozgásokra, a pozíciók változásaira (azaz a mechanikai ingerekre) és a kémiai ingerekre hajlamos proliferáló idegeket.
End Plate Damage az MRI-n
A probléma az, hogy ez a fajta beágyazott véglemez-károsodás nehéz diagnosztizáló képalkotó vizsgálatokkal, például az MRI-kkel történő felismerése nehézségekbe ütközhet.
Ezért Lotz, Fields és Liebenberg azt mondják, hogy bár az innervált véglemez-károsodás lehet krónikus alacsony hátfájás, az orvosok valószínűleg nem tartják soknak a betegek értékelése során.
Nguyen, Poiraudeau és Rannou szerint az MRI képes lehet észlelni a véglemez csontrétegében bekövetkező változásokat, amelyek degeneratív lemezbetegséghez és krónikus alacsony hátfájáshoz társulhatnak.
Ezeket Modic változásoknak nevezik. A kutatók szerint ezek a változások összefügghetnek a helyi gyulladással, és azt sugallják, hogy a Modic-változások biomarker lehetnek a csontváltozások és a fájdalom közötti kapcsolatok azonosítása bizonyos típusú, alacsony hátfájással rendelkező betegeknél. Ez viszont megkönnyítheti a célzott hátterápiákat.
Forrás:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR Review cikk. A lemez degeneráció patofiziológiája: kritikus felülvizsgálat. A Journal of Bone & Joint Surgery. 2008. október.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC A vertebrális véglemez szerepe az alacsony hátfájásban Global Spine J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebrális szubchondral csont. Osteoporos Int. 2012. dec.
Wheeless, Clifford, R., III, MD, Cartilagenous véglemez az Intervertebral Disc. Utolsó frissítés: 2013. április.