Ha mastektómia van az emlőrák esetében, akkor hóhajtáskor sebészeti lefolyókkal rendelkezhet. A sebészeti csatornák általában a mell rekonstrukciós műtét során kerülnek forgalomba. A sebész vagy az ápolója utasításokat ad arra vonatkozóan, hogyan kezelje a csatornákat, amikor haza megy, de van néhány dolog, amit előre tehetünk, hogy kicsit könnyebbé tegyük a csatornákkal való életet.
Íme, mit kell tudni a csatornavezetésről és a nyomon követésről.
Áttekintés
Miután emlőműtétet végeztek, a sebészeti csatornák fontos szerepet játszanak a gyógyításban. A folyadék gyakran felépül a mellrész eltávolításának helyén, és ha ezt a folyadékot nem távolítják el, akkor fájdalmas nyomást és késleltetett gyógyulást eredményezhet. A lefolyók csökkentik azt az esélyt is, hogy seront fejlesztenek ki, olyan folyadékgyűjteményt, amely kellemetlen, és esetenként hegesedést okozhat. Emiatt a sebész lecsapol azokra a régiókra, ahol a folyadék várhatóan felhalmozódni fog.
Van egy kompromisszum, amely lehetővé teszi a folyadék felhalmozódását és a fertőzés veszélyét a lecsapódás helyétől. Az elvezetők a baktériumok számára lehetővé teszik a szervezetbe való belépést, és a száraz és tiszta vízelvezető területek fontosak.
A legtöbb csatorna 2-3 hetes időtartamra maradt, de egyesek eltávolíthatók, mielőtt elhagyná a kórházat, és másoknak esetleg 3 hétnél tovább kell maradniuk.
A fertőzés veszélye azonban gyorsan növekszik, miután 21 napig álltak. A sebészek változhatnak attól függően, hogy mennyi ideig javasolják, hogy a csatornák a helyükön maradjanak, és sok orvos azt javasolja, hogy a vízelvezetés kevesebb, mint 20-30 cm3 24 órán át.
Műtétek, amelyek jellemzően sebészeti lefolyókat igényelnek
A lefolyócsatornákat igénylő műtétek olyanok, amelyekben a folyadék a gyógyulás során várhatóan összegyűlik. A lefolyók általában mastectomia vagy rekonstrukciós műtét után szükségesek. Lehet, hogy csak egy csatorna van, bár öt vagy annál több lehet, ha kétoldali mastectomia van, azonnali rekonstrukcióval. Gyakran elhelyezett egy külön vízelvezető cső, ha van nyirokcsomó disszekciója.
A lefolyók elhelyezkedése a műtéttől függ, de gyakran tartalmaz egy leeresztést a mastectomia helyén és egy a hónaljban, ha nyirokcsomók eltávolításra kerülnek.
Általában nincs szükség vízelvezető csőre, ha műtéti biopsziában , lumpectomiában vagy egy őrző csomópont biopsziájában végzünk . Ha úgy találják, hogy pozitív cselszövő csomópontok vannak, és nyirokcsomó-disszekciót végeznek, akkor valószínűleg fel fog ébredni egy csatorna helyén.
A sebészeti lefolyók típusai
Bár a sebészeti csatornák különböző típusai vannak, a mellkasi műtétek leggyakrabban használt típusa a Jackson-Pratt vízelvezető rendszer. Ezek a csatornák a sebészeti területen belül helyezkednek el, és rugalmas csövekhez vannak csatlakoztatva, amelyek áthaladnak a bőrön. A testén kívül egy puha műanyag lámpával ér véget. Az izzó az a terület, amely elkapja és megtartja az eltávolított folyadékot.
Hogyan kezeljük a sebészeti lefolyókat?
Amikor felüdülsz a műtéttől
Ha felébred a műtétről, a helyreállító szobai nővér emlékeztet arra, hogy óvatosnak kell lennie a csatornákkal. A csövek hosszától (általában 14-18 hüvelyktől) függően könnyű ezeket az IV vonalakat, az ágyneműit és bármi mást a közelben tartani.
A nővér korai szakaszában rendszeresen leüríti az izzókat, és elkezdi megtanítani, hogyan történik ez. Elkezdi a naplókönyvet, amely az egyes csövek vízelvezetésének összegét mutatja be, és ez a folyamat addig folytatódik, amíg a csatornádat eltávolítják.
Mielőtt elhagyná a kórházat, az egészségügyi szakemberek felülvizsgálják a lefolyókezelést, tájékoztatják Önt azokról a tünetekről, amelyek felszólítják a hívást, és felállítanak egy utólagos látogatást, hogy eltávolítsák őket.
A lefolyók elhelyezése
A sebészeti csatornák egyik legnehezebb része a csövek és a vízelvezető gyűjtőcsatornák kezelése. Kicsit előretekintés nélkül ez kényelmetlenül érzi magát, és véletlenül véletlenül kihúzhatja a lefolyót, mielőtt elvégezte a munkáját.
A speciális vízelvezető ruhadarab életmentő lehet, és egy ajándék, amellyel sok mellrák túlélői választanak a barátainak, akiket diagnosztizáltak. Vannak különleges, kizárólag erre a célra tervezett pamutcsizmák. Egy jó nadrágtartóban van zseb vagy zacskó, ahol behelyezheti az izzókat, hogy biztonságban maradhasson, elég erős ahhoz, hogy rögzítse a biztonsági tüskéket, és visszahelyezze azokat a vonalak ellenőrzésére, és minimalizálja a varratokat, amelyek dörzsölhetik a behatolási helyeket és kényelmetlenek lehetnek. Ez biztosítja a lefolyók biztonságos védelmét, hogy ne húzza meg a sebhelyét, vagy szabadon lengesse, ahol el tudta érni a tárgyakat. Néhány nadrágtartónak van zsebük is, amellyel puha pamutmintát lehet behelyezni.
Egyéb lehetőségek közé tartozik a nagy, tágas blúz, és túlméretezett pulóverek vagy pulóverek, amelyek nyitott az első. A műtét után egy ideig nehéz lehet a ruhát felhúzni a fején, ezért tartsa szem előtt, ha vásárol. Ha éjszaka aludni szeretne, figyeljen a csatornád helyére. Ha "aktív alvó" vagy, akkor alvásodat kell hátra vagy ágyékban lenni, hogy megakadályozza a lefolyók elcsúszását. Tudjon meg többet a masztectomia után .
A vízelvezetés ürítése és nyomon követése
Nagyon hasznos, ha valaki segít a sebészeti izzók elvezetésében. Ha egyedül élsz, akkor célszerű gondoskodni arról, hogy valaki veled legyen, amikor a csatornádat ki kell üríteni.
A sebészes nővér megtudhatja, hogyan mérheti le vízelvezetését, és emlékezteti Önt, hogy mossa meg a kezét minden mérés előtt és után. Korán valószínűleg napi 100 cm3 vízelvezető van, de ez folyamatosan csökken. Lehet, hogy naponta kétszer-négyszer üríteni kell a csatornákat, de gyakrabban kell ezt tennie, ha kétharmaduk teljes lesz.
Miután kiürítette a csatornákat, meg kell vizsgálnia a vízelvezetés színét és konzisztenciáját is. A korai vízelvezetés élénken vörös lesz, de néhány nap múlva szalmaszínű és vékonyabb megjelenést vált. Az izzó kiürítése után finoman tömörítse azt, hogy biztosítsa a vákuum újbóli létrehozását a rendszer bezárásakor.
A lecsapolt vízmennyiség fokozatosan csökken, de lehetnek olyan idők, amikor a vízelvezetés növekedését tapasztalja. Ha ez megtörténik, fontolja meg, mit csináltál. A megnövekedett vízelvezetés arra utalhat, hogy túl van tennivalva, és még néhány napig könnyű lesz. Szánjon időt arra, hogy ellenőrizze a területet, ahol a lefolyó belép a bőrébe, és figyeljen a fertőzés jeleire.
Élet és mozog a lefolyókkal
Túl könnyű elkapni a leeresztő csöveket bármiben, amit sétálsz, ha nem biztonságosak. A húzás és a húzás a műtét után egy ideig is korlátozható, különösen a lefolyókkal szemben. A műtét előtt célszerű a gyakran használt lehetőségeket olyan helyre helyezni, ahol nem kell nyújtania vagy kanyarban használni.
Valószínűleg lesz egy súlycsökkentés, ezért győződjön meg arról, hogy valaki magával viheti, ha a boltba vezet. A sebészek eltérnek az elvezetéshez szükséges ajánlásokat illetően, és néhányan azt javasolják, hogy ezt elkerüljék. Kerülje a vezetést, ha fájdalomcsillapítókat szed. Ha utasként utazik, akkor egy kis, puha, de viszonylag lapos párnát kell elhelyeznie a sebészeti telephely és a lefolyók és a biztonsági öv között.
A sebész tájékoztatni fogja Önt, mennyi ideig kell várnia a fürdés után a műtét után. Az orvosok szintén eltérnek a fürdőzési utasítások tekintetében. Néhányan csak szivacsfürdõket javasolnak, amíg a csatornákat eltávolítják, bár lehet, hogy a zuhanyfejet használhatja a deréktól lefelé mossa.
A hajmosás egy kis kihívás lehet, mert a karjai korlátozottak, és kényelmetlen lehet a mosogató felett. Vannak, akik úgy találják, hogy egy fodrászszalonban lévő sampon kezelése jó lehetőség.
A kádban való áztatás vagy a forró kádba való belépés nem ajánlott, miközben a csatorna a helyén van.
Közös elvezetési problémák
Néhány probléma merülhet fel, miközben csatorna van. Ezek tartalmazzák:
- Megnövekedett vízelvezetés: Néhány ember észreveszi a megnövekedett vízelvezetést, ha túl aktívak, míg mások nem találják ezt.
- Clots in the tubing: Alkalmanként az emberek találnak egy vérrög a csövükben. Ha ez megtörténik, finoman gyúrja a területet.
- Vákuum-veszteség: Ha nem alakul ki megfelelő vákuum az izzó ürítése után, akkor a lefolyó nem járul hozzá a folyadék eltávolításához. Ha ez bekövetkezik, a folyadék felhalmozódása kellemetlen lehet.
- Fertőzés: A lefolyóhely fertőzései nem ritkák, és valószínűbb, hogy hosszabbak lesznek a csatornád (lásd alább).
A fertőzés jelei és tünetei
A lecsapolás lehetővé teszi a baktériumok számára, hogy hozzáférést biztosítsanak a szervezetéhez, és a hosszabb csatornák a helyükön vannak, annál nagyobb a kockázata. Ez többet ér, ha 21 napnál hosszabb ideig működnek. A lefolyással kapcsolatos fertőzés jelei a következők lehetnek:
- Láz, amelynek hőmérséklete legalább 101 ° F (38,3 ° C)
- A lefolyó körülvevő bőrének pirossága
- Keménység vagy szilárdság, ahol a lefolyó kilép a testből
- Vastagabb, mint a vízelvezetés
- Szagtalan szivárgó vízelvezetés, amikor ürít ki az ürüléket vagy a gázsit a bejárati oldalon
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés a lefolyóhelyeken
Mikor hívják orvosát?
Hívja a sebészét, ha bármilyen aggodalma vagy kérdése van, vagy ha a következő problémákat fejti ki:
- Ha a vízelvezetés több mint két vagy három napig világos vörös
- Ha bármilyen fertőzés jeleit vagy tüneteit kifejtette, mint fent említettük
- Ha nagy mennyiségű folyadék szivárog ki, ahonnan a leeresztő cső be van helyezve a műtéti helyre
- Ha a vízelvezető kimenete hirtelen csökken vagy hirtelen leáll
- Ha a vízelvezetése vastagabb lesz, nem vékonyabb, mint az idő múlásával
- Ha az izzó elveszíti a szívást
- Ha a lefolyó kifolyik
A vízelvezetéseinek eltávolítása
A sebészek attól függően változhatnak, hogy mennyi időre van szükségük a helyben maradt lefolyókra. Leginkább azt ajánljuk, hogy a lefolyócsöveket vegyék ki, ha kevesebb, mint 20-30 cm3-t tesznek ki 24 órán belül. Ha még mindig több mint 30 cc leeresztéssel rendelkezik, de a lefolyó már 3 hétig működik, a fertőzés kockázata úgy tűnik, hogy meghaladja az előnyöket, hogy a lefolyók elhagyják a helyüket.
Miután néhány héten át járkáltak a csatornákkal, az a gondolat, hogy vízmentesek lehetnek, gyakran csökkenti az esetleges aggodalmakat az eltávolításuk miatt. A sebész eltávolítja az ürülékeket a látogatás során a varrógépet a helyén tartva, és óvatosan húzza ki a csövet. Lehet, hogy átmeneti húzódó érzés tapasztalható, de ez csak néhány percig tart. A legtöbb embernek nem kell fájdalomcsillapító gyógyszere ehhez az eljáráshoz.
Miután a lefolyó kifogyott, kérdezze meg sebészét, hogy milyen fehérneműket ajánl, amit visel. A melltartónak támogatnia kell, kényelmesebbnek és nem túl szűknek kell lennie. A melltartó melltartókat kerülni kell.
Kicsi hegek lesznek, amelyekben a cső izgatja a bőrt, de ezek gyakran időben elhalványulnak.
Egy Word From
Ha masztektómia vagy mell rekonstrukciója van, valószínűleg sebészeti lefolyókkal rendelkeznek, amikor ébredsz. Ezek a lefolyók úgy működnek, hogy eltávolítják a mellkasukban a folyadék felhalmozódását, ami nyomást gyakorolhat a behatolásra vagy növelheti a fertőzés kialakulásának kockázatát.
Az élet egy kicsit korlátozhat a csatornákkal, de néhány előrelátás könnyebbé teheti ezt. Ha mastectomiát tervezed, más ötletekkel is rendelkezünk az előre tervezéshez.
A lefolyók is lehetnek a gyógyulás monitorozásának módjai. Mivel a vízelvezetésed minden nap csökken, elképzelhető, hogy egy nap távolabb van a ráktól.
> Források
> Chen, C., Lin, S., Hung, C. és P. Chou. A fertőzésveszély többet kapcsolódik az elvezetés időtartamához, mint a napi elvezetés volumene a protézis alapú mell rekonstrukciójában: egy kohorszvizsgálat. Orvostudomány (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.
> Thomson, D., Trevatt, A., és D. Furniss. Mikor kell eltávolítani a tengelycsatorna-elvezetéseket? Az idő-korlátozott versus volume-kontrollált stratégiák metaanalízise a vízelvezetés eltávolítására az axilláris lymphadenectomia után. Journal of műanyag, rekonstrukciós és esztétikai sebészet . 2016. 69 (12): 1614-1620.