Egy, a JAMA Surgery folyóirat online kiadásában megjelenő tanulmányban a kutatók azt találták, hogy egy luptómia-kezelésben szenvedő nő közül egynek szüksége lesz egy követő műtétre 90 napon belül. A vizsgálat célja a második műtétek előfordulási gyakoriságának felmérése, valamint a sebész tapasztalatának második műtétre gyakorolt hatása.
A vizsgálat eredményei nemcsak a mellrákos műtéten átesett nők számára fontosak, hanem minden nő számára, akinek szüksége van és akarja, hogy a jövőben diagnosztizálja a mellrákot.
A nőnek ki kell választania a műtéti eljárásokat, tudván, hogy az egyes műtéti beavatkozások teljes körűek, az esetleges mellékhatások eredetileg és hosszú távon, valamint az esélye annak, hogy további műtétre van szükség ahhoz, hogy sikeresen eltávolíthassa mellrákját.
A lumpectomia, amely mellnagyobbító műtét, a szokásos sebészeti ajánlás a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nőknek. A lumpectomia, amelyet a sugárterápia követ, bizonyult olyan hatékonynak, mint a méhnyálkahártya a korai mellrák kezelésében. A sebészeti helyreállítási idő rövidebb, és egy nőnek még van természetes mellével. Lehetőség van rekonstrukcióra is a mellszimmetria helyreállításához.
A lumpectomia során a sebész eltávolítja a mellrákot és a környező szövetek területét. Ezt a területet marginként említik, ami valójában a daganat körül kialakuló normál szövet peremének tűnik. Ha a szövetrátát rákos sejteket találják, amikor a sebészi beavatkozás után egy patológus vizsgálja, egy második műtétre lesz szükség.
A további műtétet azért hajtják végre, hogy megakadályozzák az emlőrák helyi megismétlődését.
A tanulmány a New York államban 2003. január 1-jétől 2013. december 31-ig terjedő közel 90 ezer nők rekordját vizsgálta. A tanulmány a New York-i állambeli kórházak és ambuláns sebészeti központok nyilvántartását vizsgálta.
Eredmények:
- A lumpectomia alkalmazása csökkent, különösen a fiatalabb nők körében.
- A vizsgálati évek során a kezdeti lumpectomia után 90 napon belül bekövetkezett reoperáció aránya nem egészen 31% volt. Ez több mint 40% -kal csökkent.
- Az újrakezdés mértéke a legmagasabb volt a 20 és 49 év közötti nők körében, és a legalacsonyabbak azoknál a nőknél, akik 65 évnél idősebbek voltak.
- A lumpectomies követési arányok jelentősen eltérnek a sebésztől a sebészig. Azok a sebészek, akik évente több mint 34 lumpectomies-t végeznek, kisebb kockázatot rejtettek az ismételt kezelésre.
- A reoperációs ráta csökkenni fog, ha jól képzett mellérmes sebészek és egy csapat gondozásra szorul.
- Bár a tanulmány New York államban zajlott, az ország más országaira is hatást gyakorolt.
- Annak tudatában, hogy a nőknek milyen gyakran kell ismételt műtétük a lumpectomy után, fontos a sebészek számára, mert meg kell találniuk a módját, hogy segítsenek csökkenteni az egyes nők kockázatát.
- Minden nőnek joga van megismerni annak kockázatát, hogy újbóli működésre van szüksége, ha kiválasztja a lumpectomiát. Ennek az információnak szüksége van, hogy tájékozott döntést hozhasson.
Mit jelent ez a tanulmány az Ön számára
Miután az első mellrákom lumpectomia volt, meg tudom osztani, hogy ha a sebész ajánlott egy lumpectomiát, akkor sem tudtam a kérdéseket feltenni.
Elmagyarázta az eljárást, de nem azt a lehetőséget, hogy további sebészeti beavatkozást igényelnék, ha nem tenné ki a margóját. Amikor először hallottam a szó margóit, amikor a sebészem felhívta a patológiai jelentés eredményeit. Azt mondta: "Megkerestem a margóimat; nincs szükség további műtétre. "
Nem tudom elképzelni, hogy mennyire ijedt és dühös lett volna, ha további műtétre lenne szükségem, és előzetesen nem készült fel erre a lehetőségre. Szerencsés voltam; Sok olyan nőt ismerek, akiknek szüksége van egy második műtétre. A második műtét további szorongása jóval hosszabb gyógyulást eredményezett.
Fontos minden újonnan diagnosztizált emlőrák számára, hogy megértse a műtét lehetőségeit.
A műtét minden aspektusát, legyen szó akár a méregtelenítésről vagy a kétoldalú masztektómia-ról, akkor kell feltárni, amikor a félelem és a bizonytalanság felborítja az ítéletet, és a döntéshozatalt rendkívül nehézzé teszi. Ezért hívja fel a barátot vagy a családtagot az első találkozóra az emlő sebésze kritikus. Ennek a személynek szerepe egyértelműnek kell lennie:
- A sebész látogatása előtt segítsen a betegnek összeállítani a kérdéseket tartalmazó listát, hogy megkérdezze a sebészt.
- A látogatáskor emlékeztesse a beteget minden olyan kérdésre, amit elfelejtett kérdezni.
Ez a tanulmány rámutat arra, hogy míg sok nőnek szüksége van egy további műtétre a lumpectomy után, van mód arra, hogy csökkentsük annak esélyét, hogy szükségünk van egy második műtétre. Fontos, hogy válasszon egy sebészt, aki gyakran végzi ezt a műtétet. A rákos központok és a nagyobb egészségügyi központok sebészek rendszeresen ellátják a lumpectomiákat.
Forrás:
JAMA sebészet. 2016. február 17.: ismétlődő műtét után a mell megőrzése a kezelés a 0-1 fokozatú emlőkarcinóma Jelentés a Nemzeti Rák Adatbázis, 2004-2010.