A mellrák legtöbb esetét az ösztrogén és a progeszteron hormonja táplálja. A hormonterápiát, amelyet endokrin terápiának is neveznek, a hormonok eltávolítására vagy blokkolására, valamint a rákos sejtek növekedésének megállítására vagy lelassítására használják. Ha a rák hormon-érzékeny, akkor a hormonkezelés része lehet a kezelési tervnek.
Ha kezelőorvosa ezt a korai stádiumú emlőrákra írja fel, akkor tervezze meg a hormonkezelést öt évig az elsődleges kezelések befejezése után.
Az ilyen típusú terápia fő előnye, hogy megakadályozza az ösztrogén ösztrogénre érzékeny ráksejtek táplálását, ezáltal csökkentve a megismétlődés kockázatát. Az olyan emlőrák esetében, amely az ösztrogénreceptor negatív, a hormonális terápia nem hatásos.
Gyógyszerek vagy műtétek
A hormonokat gyógyszerek és / vagy műtétek segítségével le lehet csökkenteni. A premenopauzás nőknél a petefészek az ösztrogén nagy részét hozza létre, és az elsődleges kezelést követően a Tamoxifen elegendő lesz az ösztrogén rákos sejtek blokkolásához.
Ha szükséges, az ösztrogénérzékeny mellrákos nők esetében a petefészkeket átmenetileg leállíthatják petefészek-szuppresszió-injekciókkal. Nagy kockázatú nők esetében a petefészkeket műtéti úton lehet eltávolítani (oophorectomia). Az oophorectomia egy jelentős lépés, amelyet nem kell termékenynek lenni. Beszélje meg ezt a problémát kezelőorvosával a kezelés megkezdése előtt.
Anti-ösztrogén hormon gyógyszerek
A hormonterápiára kétféle gyógyszercsoportot alkalmaznak, és ezeket a menopauzális státusz és a mellrák diagnózisa alapján adják meg: szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERM) és aromatáz inhibitorok (AI).
Gyakori mellékhatások
Miután a petefészkek leálltak vagy eltávolítottak, vagy hormonterápiát szedtek, orvosi menopauza keletkezhet . Lehet, hogy nem kapja meg a menopauza összes tüneteit, de itt vannak olyan gyakori mellékhatások, melyeket az ilyen típusú terápiában tapasztalhat:
- Forró villogás
- Éjjeli izzadás
- Hangulatingadozás
- Hüvelyi szárazság
- Fáradtság
Vényköteles
A hormonális terápiákat a műtét és a mellrákkal kapcsolatos egyéb elsődleges kezelések után használják. Ezek elősegítik az ösztrogénreceptor pozitív emlődaganatok ismétlődésének vagy betegség progressziójának megelőzését, és megakadályozzák az ösztrogént az ösztrogénre reagáló rákos sejtek növekedésének elősegítésében.
Ha kezelőorvosa az Ön számára anti-ösztrogén hatóanyagot ír elő, fontos, hogy rendszeresen és mindaddig, amíg szüksége van rájuk.
| Korai stádiumú mellrák | ||
| menopauzális Állapot | Anti-ösztrogén hatóanyag | Adagolási időtartam |
| Elő- | Tamoxifen | 25 év* |
| Elő- | Kombinált petefészek-elnyomó gyógyszerek, SERM-k és AI-k | 5 év (klinikai vizsgálatok) |
| poszt- | Aromatáz inhibitor | 5 év. Folytatva további 5 beteg javíthatja a betegségmentes túlélést. |
| * A tamoxifent két évig lehet adni, és az Aromasin három évig, egyes esetekben. A tamoxifennel öt éven át kezelt nők esetében, akár a tamoxifen folytatásával, akár további öt évre történő áttérés egy AI-val, hatékonyan csökkenti a megismétlődés kockázatát, és adatok mutatják az általános túlélés javulását. | ||
| Metasztatikus betegség | ||
| menopauzális Állapot | Anti-ösztrogén hatóanyag | Adagolási időtartam |
| Bármilyen | Tamoxifen | Addig, amíg nem lesz hatékony |
| Bármilyen | Közepes és magas dózisú ösztrogének | Addig, amíg nem lesz hatékony |
| Bármilyen | Aromatáz Inhibitorok | Addig, amíg nem lesz hatékony |
| poszt- | Faslodex injekció | Olyan betegségek esetén, amelyek már nem reagálnak a Tamoxifenre vagy a Farestonre |
| Bármilyen | Megace | Olyan betegségek esetén, amelyek már nem reagálnak más hormonterápiákra |
| Bármilyen | Androgének (férfi hormonok) | Minden más hormonterápiát követően alkalmazták hatástalanok |
| Elő- | Kombinált petefészek-elnyomó gyógyszerek, SERM-k és AI-k | Addig, amíg nem lesz hatékony |
Felhívjuk a figyelmet arra, hogy általában a magas rizikójú daganatokban (pl. Csontdaganatos betegség vagy T3 vagy magasabb daganatok) szenvedő betegek esetében a recidívás kockázatának csökkentése érdekében a hormonkezelés időtartamát tíz évre kell növelni.
> Forrás:
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Hormonterápia emlőrákra.