A monoartritisz típusainak differenciálása
A korai osteoarthritis tünetek általában egyetlen kötést tartalmaznak. Ha csak egy kötést érint, az állapotot monoarritisznek nevezik. Mivel a tünetek először jelennek meg, fontos megkülönböztetni, hogy az ízületi fájdalom és a duzzanat oka az osteoarthritis vagy más típusú monoartritis .
Monoartritisz lehetséges okai
Az osteoarthritis mellett az artrózis egyéb leggyakoribb okai az ízületi folyadékban (pl. Köszvény), fertőzésben és traumában vagy sérülésben lévő kristályok beadását okozó betegségek.
Miután a páciens a monoartritis jeleit mutatta, az orvos a páciens kórelőzményét, fizikális vizsgálatát, röntgenfelvételeket és további vizsgálatokat (pl. Mikroorganizmus kultúrával meghatározza, hogy van-e fertőzés, arthroscenes az ízületek folyadékainak vizsgálatához) fogalmazzon meg pontos diagnózist és meghatározza az osteoarthritis lehetőségét.
Az orvos által a kórtörténetből és a fizikális vizsgálatból származó információk erős nyomokat adhatnak a monoartritis okaira vonatkozóan. Készüljön fel a tünetei történetének részleteiről, amennyit csak tudsz. Például ezek olyan dolgok, amiket orvosa gyanakodni tud az alapján, hogy mit mond el neki, amikor az ízületi fájdalom és a kórtörténet során tapasztalták:
- Ha hirtelen ízületi fájdalma van, akkor valószínűleg a törés, a sérülés vagy a laza szövet mozgása okozta az ízületben.
- Ha az ízületi fájdalom több órán át, legfeljebb 2 napig tart, nagyobb valószínűséggel fertőzés, gyulladásos ízületi gyulladás vagy kristályos lerakódási betegség okozza.
- Amikor az ízületi fájdalom több nap vagy hetet meghaladja, az osteoarthritisre , inaktív fertőzésre vagy tumorra utal.
- Ha Önnek története intravénás kábítószer-használat vagy immunszuppresszió (gyengített immunrendszer), növeli a szeptikus ízületi gyulladás kockázatát. Ez lehet az ízületi fájdalom oka.
- Ha a májérzékenység korábbi akut támadásait más ízületekben észlelte, akkor kristályos lerakódási betegségre vagy gyulladásos ízületi gyulladásra utal.
- A kortikoszteroidok hosszú időtartama növelheti a monoartritis fertőzés vagy avaskularis nekrózis kockázatát.
- Ha pikkelysömör vagy pikkelyed van, azt javasolja, hogy pszoriatikus ízületi gyulladás jár.
- Az ízületek körmei ismert tophiek, és a köszvény jelei.
- A szemgyulladás és az alacsony hátfájás a spondilitisz ankilózisára utal.
Diagnosztikai vizsgálatok meghatározzák a monoarthritis típusát
A kórtörténetből és a fizikális vizsgálatból összegyűjtött információk mellett röntgenfelvételeket készítenek az arthritisegyület képérõl. Arthroscentes vagy synovial fluid analízis is alkalmazható a monoarthritis típusok megkülönböztetésére. Az ízületi folyadékot bakteriális fertőzés megtalálásához tenyésztik. Azt is felfedezhetjük a kristályokat a folyadékban. Az ízületi folyadék megjelenésétől és a vérszámtól függően nem gyulladásos, gyulladásos vagy hemorrhagiásnak minősíthető.
Mivel a bakteriális ízületi fertőzés vészhelyzetnek számít, a gyanús (de nem megerősített) fertőzésben szenvedő emberek gyakran antibiotikumokat kapnak, csak abban az esetben, amíg egyértelmű diagnózist nem lehet tenni
Mi jár az Osteoarthritis diagnózisaként, mint az egyszeri közös fájdalom okai?
Az osteoarthritis diagnosztizálásához:
- aljas (lassú) ízületi fájdalom kialakulása
- ízületi folyadékgyülem
- nincs bizonyíték a fertőzésre
- nincs bizonyíték a köszvényes kristályokra az ízületi folyadékban
- nincsenek sérülések vagy trauma a környező lágyrészekhez
- szinoviális folyadék analízis a nem gyulladásos ízületi gyulladással
Forrás:
Az akut monoartritisz felnőttek diagnosztizálása: gyakorlati megközelítés a családi orvos számára. 2003. július 1. amerikai családi orvos.
A Monoarthritis specifikus típusai. Primer a reumás megbetegedésekben. p.159. Az Arthritis Alapítvány kiadta.