Erőteljes vírusellenes szer
A ribavirin egy erős antivirális gyógyszer, amelyet krónikus hepatitis C fertőzés kezelésére alkalmaznak. Nem teljesen tisztázott, hogy a ribavirin de, de általában véve, zavarja a vírus reprodukálhatóságát. A Ribavirin a Hepatitis C kezelésében az Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Hatóság (FDA) által jóváhagyott, és az Egészségügyi Világszervezet Essential Medicine listáján szerepel.
A Ribavirin számos különböző márkanév alatt kerül forgalomba, köztük a Copegus, a Rebetol, a Ribasphere és a RibaPak.
Kábítószer-hatékonyság
A közvetlen hatóanyagú vírusölő szerek (DAA) 2013-ban történő bevezetése előtt - többek között a Sovaldi , a Harvoni , a Daklinza és a Viekira Pak gyógyszerek között - a hepatitis C kezelésének leghatékonyabb módja a ribavirin és a peginterferon kombinációja volt. A kettős terápiáról ismert, hogy magas szintű kezelési mellékhatásokról van szó, melyek közül néhány mélységes lehet. Mindazonáltal a kombinációs terápia az esetek mintegy 50% -ában képes fenntartható virológiai választ (klinikai definíciója egy kúra) elérni.
Ma az újabb osztályú DAA-kkal a ribavirin alkalmazása némiképp csökkent, bár bizonyos kombinációs terápiákban, mégpedig bizonyos vírus genetikai törzsek ( genotípusok ) és korábban sikertelen kezelés és / vagy fejlett májbetegség esetén még mindig előírják.
Gyógyszeradminisztráció
A ribavirin szájon át, tipikusan két adagban, 12 óra elteltével. A standard dózisok 800 mg és 1400 mg közötti napi tartományban vannak. Orvosa meg fogja határozni, hogy mennyi ribavirint írjon fel a vírus genotípusának, a testsúlyának és az egyéb gyógyszerek terápiás együttes alkalmazásának alapján.
Kezelési mellékhatások
A ribavirin mellékhatásai személyenként változhatnak, egyesek kezelése minimális betegségeket okozhat, míg mások olyan tüneteket tapasztalhatnak, amelyeket tűrhetetlennek tartanak. A peginterferon használatával kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások a következők:
- Anaemia (az esetek 10% -a)
- Fejfájás
- Izgathatóság és szorongás
- Depresszió
- Hajhullás (alopecia)
- Viszketés
- Álmatlanság
- Gyakori fájdalom (arthralgia)
- Izomfájdalom ( myalgia )
- Étvágytalanság
- neutropenia
- Hányinger és hányás
- Láz
- Hidegrázás
- Fáradtság
A kezelésben részesülő betegek gyakran a Riba Rage-ről beszélnek, amelyet általános ingerlékenység és hirtelen érzelmi kitörések jellemeznek. Bár a kifejezés azt sugallja, hogy az ok a ribavirin, gyakrabban társul a peginterferonnal. Az antidepresszánsokat időnként előírják ennek a betegségnek a kezelésére, különösen olyan betegeknél, akiknek már létező pszichiátriai problémái vannak.
Kezelési költség és hozzáférés
A ribavirin kezelés teljes költsége költséges lehet, de szerencsére újabb osztályú DAA-kkal, a kezelés időtartama jóval rövidebb, mint korábban. A múltban 12 ezer dollárba kerülhet egy teljes tanfolyamra. Ma azt várják, hogy többet költsön a 2,500 dollárért egy 12 hetes tanfolyamon és 5,000 dollárért egy 16 hetes tanfolyamra.
A Medicaid, a Medicare és a magánbiztosítás általában fedezi az interferon költségét, amikor a hepatitis C-kezelést jóváhagyják.
A kábítószer-gyártó a minősített betegek, valamint a betegbiztosítási programok (PAP) révén kereshet társfinanszírozási segítséget a nem biztosított vagy alacsony jövedelmű betegek számára.
Kezelési Ellenjavallatok
A ribavirin a legtöbb ember számára biztonságosnak tekinthető, de vannak olyan személyek, akiknél a kezelés ellenjavallt. A Ribavirin kerülendő az alábbi esetekben:
- Ha terhes vagy. A klinikai kutatások kimutatták, hogy a ribavirin magzati születési rendellenességeket okozhat . A nőknek csak ribavirint kell alkalmazni, ha az előkezelés terhességi tesztje negatív. Ezenkívül mind a nő, mind partnere a fogamzásgátlás két formáját javasolja mind a terápia során, mind a terápia befejezését követő hat hónapon keresztül.
- Ha szoptat.
- Ha Önnél fejlett vesebetegség, akut szívbetegség vagy fejlett májbetegség áll fenn.
- Ha autoimmun hepatitis van.
Mindig győződjön meg róla, hogy kezelőorvosának teljes kórtörténete van, beleértve az esetleges egyéb krónikus fertőzésekkel kapcsolatos információkat (pl. HIV , cukorbetegség) vagy bármely olyan tervet, amelyet esetleg el kell fognia.
Forrás:
Genentech. "Copegus: a tájékoztatásra vonatkozó információk legfontosabb elemei". Hozzáférés: 2015. december 31.
Merck. "Rebetol: a tájékoztatásra vonatkozó információk legfontosabb elemei". Hozzáférés: 2015. december 31.