A hepatitis C a hepatitis C vírus (HCV) által okozott májbetegség. Az 1980-as évek vége előtt az orvosok csak "nem-A, nem B-hepatitis" -ként ismerik ezt a betegséget, mert a HCV azonosítására szolgáló laboratóriumi vizsgálatokat még nem fejlesztették ki. Most a hepatitis C vírus legalább hat különböző változata ismeretes. Ezek a különböző típusok, genotípusok, alapvetően genetikai változatok ugyanazon a témán, ami a hepatitis C fertőzéshez vezethet.
Bár minden genotípust hepatitis C fertőzésként diagnosztizálnak, fontos tudni, hogy melyik van, mivel bizonyos genotípusok nagyobb kihívást jelentenek a kezelésre.
Az Egyesült Államokban körülbelül négymillió embert fertőztek meg HCV-vel. Mivel a vírusok kb. 25% -a törli a vírust, körülbelül 3 millió ember hordozza a HCV-t, és elterjedheti a vírust másoknak. Világszerte mintegy 170 millió ember fertőzött.
Akut hepatitis C
A hepatitis C-t nagyrészt nem észlelik az akut fázisban, mivel a tünetek csendesek vagy enyheek (ellentétben a hepatitisz A-val, amelyben az akut fázis elég drámai lehet), májkárosodás ritka. Ritkán fordul elő, ha az emberek enyhe influenzaszerű szindrómával vagy más tünetekkel járnak, amelyek azonnali tesztelést végeznek, de általában a hepatitis C fertőzést csak a veszélyeztetett emberek szűrése veszi fel.
A Hepatitis C viszonylag hirtelen (akutan) kezdődik 7 hetes átlagos inkubációs időszak után.
Ez az időszak, amely a HCV-expozíció és a jelek és tünetek kialakulása között eltelt idő, akár 2 hét, de akár 23 hét is lehet. Ha a szervezeted HCV-vel van kitéve, a vírus a vérbe utazik a májba . Hepatropikus vírusként (olyan vírusok, mint a hepatitis A, B és E, amelyek erős affinitással rendelkeznek a máj fertőzésére), a HCV otthon érezheti magát a májsejtben, amit hepatocitának neveznek.
Ha elegendő hepatocyták fertőződnek meg, az immunrendszer reagál a máj speciális víruscsillapító sejtjeivel, a limfocitákkal. Ez az immunválasz májgyulladást okoz, más néven hepatitis.
A gyulladás kétélű kard. Egyrészt azért van szükség, mert ez azt jelenti, hogy az immunrendszer a munkáját végzi, és megpróbálja megszabadulni a vírus hepatocitáitól. Azonban a túl sok gyulladás túl hosszú ideig károsodást okoz. Ha az immunrendszer nem tud megszabadulni a vírustól kb. Hat hónap alatt, akkor definíció szerint krónikus hepatitis C-t fejlesztett ki.
Krónikus vírusos hepatitis C
A hepatitis C valóban krónikus betegségnek számít. Az akut fertőzésben szenvedő betegek 80% -ában fejlődik ki, és hat hónap alatt nem tudja tisztítani a vírust. Mivel az immunrendszer megpróbálja megtámadni a HCV-t, a máj ténylegesen károsodik a krónikus gyulladásban, ami gyakran fibrózishez vezet . A májban fellépő túlzott fibrózis cirrhosis . Mivel a cirrózis nem reverzíbilis, a legtöbb orvos azt sugallja, hogy a korai kezelés megakadályozza a cirrhosis kialakulását.
Mivel sok vírusos hepatitisben szenvedő beteg tünetmentes (nincsenek tünetek), sokan krónikus hepatitisben szenvednek, de nem veszik észre, hogy fertőzöttek.
Nagyon gyakori, hogy az emberek megtudják a fertőzésüket vér vagy más, nem kapcsolódó laborvizsgálatok után.
Tünetek
A vírusos hepatitis tünetei nagyon általánosak, és a fertőzés korai szakaszában általában az influenza esetéhez hasonlítanak. Azonban a legtöbb fertőzött ember (akár 70%) nem mutat semmilyen tüneteket , és azt mondják, hogy tünetmentes.
Azok számára, akiknek tünetei vannak, általában először fáradtságot, ízületi és izomfájdalmat, étvágytalanságot, émelygést és hasmenést tapasztalnak. Bár a sárgaság a hepatitis nagyon jól ismert jele, sokan soha nem tapasztalják meg! Azok számára, akik előfordulnak, előfordulhatnak sötét színű vizelet vagy agyag színű széklet, akár öt nappal a sárgaság előtt.
A legtöbb esetben ezek a tünetek önmagukban távoznak. Azoknál a betegeknél, akik krónikus hepatitis C-t fejlesztenek ki, az extrém fáradtság (fáradtság) gyakori panasz.
Átvitel
A hepatitis C vírus a fertőzött vérrel való közvetlen érintkezés útján terjed. Az új hepatitis C esetek kb. Felét injekciós kábítószer-használattal terjesztik. A múltban (1992 előtt) a vérátömlesztést és a szervátültetést kapott személyek nagy kockázatot jelentettek a HCV-expozíciónak. Ma azonban a vérlaboratóriumok képesek gondosan ellenőrizni a hepatitis C-t, így a transzfúzió és a transzplantáció már nem jelent nagy kockázatot a hepatitis C expozíció és átvitel tekintetében.
Diagnózis
Az orvosok a vírusos hepatitis C-t diagnosztizálják a vírus ellenes antitestek megkeresésével, melyet az EIA vagy az enzim immunvizsgálatnak neveznek. A vizsgálat nagyon érzékeny, de nem túl szelektív antitestek keresésére, így a pozitív hatásvizsgálat nem feltétlenül helyes. A kockázati tényezőktől függően az orvosok ellenőrzik a vizsgálati eredményt egy másik teszttel, amelyet RIBA-nak (rekombináns immunoblot vizsgálatnak) hívnak. A pozitív RIBA megerősíti a hepatitis C diagnózist.
Mivel az antitestek vizsgálata önmagában nem tudja megítélni, hogy a fertőzés akut, krónikus vagy egy múltbeli fertőzés, amelyet a szervezet kitisztított, az orvosoknak több különböző vizsgálatot kell alkalmazniuk a tünetekkel és tünetekkel együtt a diagnózis meghatározásához